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Caderno de Decorebas - GO > Sangramentos da 2a metade da gestação > Flashcards

Sangramentos da 2a metade da gestação Flashcards

1
Q

O que é DPP?

A

É uma separação prematura entre a placenta e o útero antes do nascimento do feto, após 20 semanas de idade gestacional

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Q

Quais os fatores de risco para descolamento prematuro de placenta?

A

➡️ Síndromes hipertensivas da gestação

➡️ Traumas abdominais

➡️ Uso de drogas (principalmente cocaína)

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3
Q

A quantidade de sangramento do DPP define gravidade?

A

NÃO!!!!!
Pode ser um sangramento leve exteriorizado, mas com muito sangramento retroplacentário

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4
Q

Quais as as manifestações clínicas do DPP?

A

Dor abdominal súbita e intensa

Endurecimento do útero (hipertonia uterina)

Sangramento variável

Corre para ouvir o BCF! → Sofrimento vetal

Oculto? Pode não haver sangramento

‘’Lenhoso’’

Amniotomia

Parto

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Q

Como é feito o diagnóstico do descolamento prematuro de placenta?

A

➡️ Clínico!

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6
Q

É preciso solicitar USG para diagnóstico de DPP?

A

NÃO!!!!!

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7
Q

Qual é a conduta no DPP?

A

Abordagem

➡️ Amniotomia: romper a bolsa se o colo estiver aberto! → ⬇️ Pressão → ⬇️ Velocidade de descolamento da placenta

➡️ Parto: DPP é parto vaginal se o parto for iminente! Se não: cesárea

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8
Q

Quais as complicações do DPP?

A

☠️ Óbito fetal

☠️ Óbito materno

🩸 Síndrome de Sheehan (amenorreia secundária pós parto)

🚨 CIVD

🚨 Útero de Couvelaire

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9
Q

O que é útero de Couvelaire ou apoplexia útero-placentária?

A

É uma complicação do DP
Ocorre infiltração do miométrio por sangue, risco de atonia uterina refratária e necessidade de histerectomia

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10
Q

Qual é o risco associado ao útero de Couvelaire?

A

Atonia uterina refratária e necessidade de histerectomia

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11
Q

Qual é o principal fator de risco para rotura uterina?

A

Cicatriz uterina anterior (cesárea anterior, miomectomia, rotura prévia reparada)

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12
Q

Na rotura uterina, o que é o sinal de Bandl?

A

✅ Sinal de Bandi: depressão infraumbilical (sinal da ampulheta)

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13
Q

Na rotura uterina, o que é o sinal de Frommel?

A

✅ Sinal de Frommel: palpação de ligamentos redondos

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14
Q

Na rotura uterina, o que é o sinal de Reasens?

A

✅ Sinal de Reasens: toque vaginal com subida da apresentação

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15
Q

Na rotura uterina, o que é o sinal de Clark?

A

✅ Sinal de Clark: enfisema subcutâneo

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16
Q

Qual é a conduta na rotura uterina?

A

Cesárea de emergência

17
Q

Quais são os sinais de iminência de rotura?

A

✅ Sinal de Bandi

✅ Sinal de Frommel

18
Q

Quais são os sinais de interrupção aguda do trabalho de parto?

A

✅ Sinal de Clark
✅ Sinal de Reasens

19
Q

O que é vasa prévia?

A

Condição em que os vasos fetais, desprotegidos pelo cordão umbilical ou tecido placentário, atravessam as membranas sobre o colo do útero e abaixo da parte fetal apresentada

20
Q

Como é feito o diagnóstico da vasa prévia?

A

☢️ Ultrassonografia

21
Q

Qual é a conduta na vasa prévia?

A

Cesárea de emergência

22
Q

O sangramento da vasa prévia é fetal ou materno?

A

É fetal!

☠️ Evolução rápida para óbito fetal

23
Q

Quando ocorre a rotura da vasa prévia?

A

Geralmente após ruptura das membranas amnióticas ou amniotomia

24
Q

Qual é a principal consequência da rotura de vasa prévia?

A

Óbito fetal

25
Q

Qual a definição de placenta prévia?

A

Presença de tecido placentário recobrindo o orifício interno do colo do útero após 28 semanas de gestação

26
Q

Quais os principais fatores de risco para placenta prévia?

A

Agressão endometrial!

➡️ Cesárea prévia

➡️ Idade materna avançada

➡️ Gestações múltiplas

➡️ Antecedente de placenta prévia

➡️ Tabagismo

➡️ Número de curetagens uterinas ou cicatrizes uterinas anteriores

27
Q

Qual a apresentação clínica da placenta prévia?

A

🩸 Sangramento indolor e vermelho vivo

📈 Intensidade progressiva (recorrente)

🐤 SEM alteração de vitalidade fetal

28
Q

🤔 Pode fazer toque vaginal na placenta préviaU?

A

NÃO!!!!!

PP não toca

29
Q

Como é o diagnóstico de placenta prévia?

A

☢️ Ultrassonografia

30
Q

Acima de 37 semanas + placenta prévia

A

Cesariana

31
Q

Acima de 37 semanas + placenta marginal

A

Pode ser parto vaginal

32
Q

PP < 37 semanas

A

👀 Conduta expectante!

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