Anticoncepção Flashcards
Quais os principais métodos combinados combinados?
Anticoncepcionais orais combinados (ACO)
Adesivo
Anel vaginal
Injetável mensal
AAIm
Quais os principais métodos com progestágeno?
DIU hormonal (mirena)
Injetável trimestral
Implante subdérmico
Minipílula
Como age a progesterona?
➡️ Inibição da ovulação - a progesterona INIBE o pico de LH
➡️ Alteração da composição do muco cervical
➡️ Promoção de atrofia endometrial
➡️ **Alteração da motilidade **das tubas uterinas
Como age o estrogênio?
➡️ **Inibição do FSH **(que recrutaria os folículos)
E SÓ!
Anel vaginal
Combinado
Minipílula
Progesterona
Implante subdérmico
Progesterona
Adesivo
Combinado
Injetável trimestral
Progesterona
Injetável mensal
Combinado
Adesivo
Combinado
Implante subdérmico
Progesterona
Pode usar combinado se HAS?
NÃO, mesmo se controlada
Quais doenças valvares contraindicam combinados?
Endocardite
Fibrilação atrial
Hipertensão pulmonar
Pode usar combinados em LES?
Sim, só não pode se tiver** SAAF** associada
Pode usar combinados com migrânea **sem **aura?
Pode, exceto se >= 35 anos, que passa a ser contraindicado
Quando DM contraindica combinados?
Se tiver DM + **lesões de órgão alvo (LOA) **ou **acima de 20 anos de doença **
Quais doenças hepáticas contraindicam combinados?
Cirrose descompensada
Adenoma hepático
Carcinoma hepatocelular (CHC)
Quais as contraindicações absolutas aos combinados?
Neoplasia de mama
TEV
AVE prévio
IAM prévio
Colecistopatia sintomática
Tabagismo >= 35 anos
Quais as contraindicações aos progestágenos?
Neoplasia de mama
Doença hepática
Colecistopatia sintomática
Quais são os LARCs?
DIU hormonal
DIu de cobre
Implante subdérmico
Cirúrgicos: vasectomia + esterilização feminina
Qual o mneumônico MIRENA?
Melhora dor
Inibe o endométrio (atrofia endometrial)
Reduz a dor da dismenorreia
Espessamento do muco cervical
Não trata TPM (continua ovulando)
Acne, cefaleia e depressão
Qual o mneumônico COBRE?
Continua menstruando
Ovula
Baita dor (causa dismenorreia)
Reclamar do aumento do fluxo menstrual
Espermicida
Qual o único progestágeno associado a GANHO de peso?
Injetável trimestral
Qual o único progestágeno associado a GANHO de peso?
Injetável trimestral
Qual o progestágeno com melhor eficácia contraceptiva?
Implante subdérmico (LARC)
Quais as indicações do MIRENA?
SUA (por causar atrofia endometrial)
Dismenorreia (melhora a dor)
Quais as indicações do Kyllena?
APENAS contracepção
Pode continuar menstruando, mas em menor quantidade
Até quanto tempo pós parto o DIU pode ser inserido?
Até 48h pós parto
Após quantas semanas pós parto o DIU pode ser inserido?
Após 04 semanas
Pode continuar usando o DIU se tiver câncer de colo de útero?
SIM
Pode INICIAR uso de DIU se tiver câncer de colo de útero?
NÃO
Pode usar de DIU se tiver câncer de endométrio?
Sim
Em que neoplasias NÃO pode INICIAR o uso de DIU?
Neoplasias ginecológicas:
Colo de útero
Endométrio
Ovário
Em quais condições estrurais não pode usar DIU?
Miomas e malformações uterinas
Se for NIC I, II ou III, pode INICIAR uso de DIU?
SIM!
Pode manter DIU se DIPA?
SIM, se boa resposta ao tratamento e desejo da paciente
Pode manter DIU se DIPA?
SIM, se boa resposta ao tratamento e desejo da paciente
Quando o DIU deve ser retirado na DIPA?
Sem resposta ao tratamento ou desejo da paciente
Esperar início de ATB para evitar bacteremia
Quando retirar o DIU em gestantes?
Se DIU visível -> retirar até 12 semanas
Qual a conduta em paciente gestante com DIU não visível?
Deixar o DIU
Quais os efeitos adversos do DIU de cobre?
😫 Dismenorreia
🩸 Aumento do fluxo menstrual
Em que momento do ciclo inserir o DIU de cobre?
📅 Até 12o dia do ciclo
📅Após 12o dia do ciclo: certeza de não gestação x início de ação imediato
Quais anticonvulsivantes contraindicam anticoncepcionais combinados?
Carbamazepina
Topiramato
Fenitoína
Fenobarbital
Cada Tomada Fica Feio!
Ácido valproico contraindica combinados?
NÃO!!!!
Pode tudo com ácido valproico
Assim, Vai!
Lamotrigina: pode associar com combinados?
NÃO!!!!!
Só com progestágenos
Quais métodos podem ser usados em pacientes que usam CTFF?
DIU de cobre, DIU de levonorgestrel, implante ou injetável
Contraceptivos hormonais combinados são fatores protetores para quais neoplasias?
Contraceptivos hormonais combinados são fatores protetores para **câncer de endométrio e de ovários **