Doença Inflamatória Pélvica (DIPA)

Question 1

Quais os agentes etiológicos?

Answer 1

• Chlamydia trachomatis
• Neisseria gonorrhoeae

Question 2

Quais os principais fatores de risco para DIPA?

Answer 2

➡️ Idade < 30 anos

➡️ Parcerias sexuais múltiplas

➡️ Parceiros com ISTs

➡️ Uso irregular de preservativo

➡️ História de outras ISTs

Question 3

O uso de DIU nas primeiras __________ após sua inserção está associado ao aumento do risco de DIP

Answer 3

O uso de DIU nas primeiras três semanas após sua inserção está associado ao aumento do risco de DIP

Question 4

Como concluir o diagnóstico de DIPA?

Answer 4

3 critérios maiores + 1 critério menor OU 1 critério elaborado

Question 5

Quais os critérios maiores de DIPA?

Answer 5

✅ Dor no hipogástrio

✅ Dor à palpação de anexos

✅ Dor à mobilização de colo uterino

Question 6

Quais os principais critérios menores de DIPA?

Answer 6

➡️ Temperatura axilar > 37,5 ºC ou temperatura retal > 38,3 ºC

➡️ Conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal

➡️ Massa pélvica

Question 7

Qual a classificação de DIPA?

Answer 7

Classificação de Monif

Question 8

Classificação de Monif I

Answer 8

Sem peritonite

Question 9

Classificação de Monif II

Answer 9

Sinais de peritonite

Question 10

Classificação de Monif III

Answer 10

Abscesso íntegro

Question 10

Classificação de Monif III

Answer 10

Abscesso íntegro

Question 11

Classificação de Monif IV

Answer 11

Abscesso roto

Question 12

Como é a abordagem ambulatorial da DIPA?

Answer 12

💊 Ceftriaxone 500 mg - dose única ➕

💊 Doxiciclina 200 mg durante 14 dias ➕

💊 Metronidazol 250 mg durante 14 dias

Question 13

Como é a abordagem hospitalar da DIPA?

Answer 13

💊 Ceftriaxone 1g, EV, de 24/24h, durante 14 dias ➕

💊 Doxiciclina 100 mg, por VO, de 12/12h, durante 14 dias ➕

💊 Metronidazol 400 mg, EV, de 12/12h, durante 14 dias

Question 14

Quando internar na DIPA?

Answer 14

☑️ Sinais de peritonite

☑️ Abscesso tubo-ovariano (principal)

☑️ Gestantes

☑️ Ausência de resposta clínica ao tratamento ambulatorial após 72h

☑️ Estado geral grave: náuseas, vômitos, febre

☑️ Dificuldade na exclusão de emergência cirúrgica

Question 15

Quais as complicações da DIPA?

Answer 15

➡️ Infertilidade

➡️ Aderências (síndrome de Fitz-Hugh-Custis) → Complicação crônica causada principalmente por clamídia

➡️ Gestação ectópica

➡️ Dor pélvica crônica

Question 16

Qual a abordagem terapêutica das parcerias?

Answer 16

💊 Ceftriaxone 500 mg IM + azitromicina 1g VO em dose única!