Leiomiomas Flashcards
Sintomas compressivos
Mioma subseroso
SUA
Seroso, submucoso e intramural
Dor pélvica
Seroso, submucoso e intramural
Infertilidade
Submucoso
Mioma parido
Mioma submucoso
Quais os sintomas do submucoso?
SUA
Dor pélvica
Infertilidade
Mioma ‘‘parido’’
Quais os sintomas dos intramurais?
SUA
Dor pélvica
Quais os sintomas dos intramurais?
SUA
Dor pélvica
Quais os sintomas dos subserosos?
Dor pélvica
Sintomas compressivos
A infertilidade pode ser causada por mioma subseroso?
NÃO
Quais miomas se associam a infertilidade?
Submucosos e intramurais
Qual degeneração miomatosa é mais comum?
Degeneração hialina
Qual degeneração miomatosa é mais comum na gestação?
Degeneração rubra
Qual degeneração é mais grave e quando ela costuma ocorrer?
Degeneração sarcomatosa - costuma ocorrer após a menopausa
Qual achado de USG sugere mioma?
Nódulo
hipoecoico com ou sem reforço acústico posterior e com vascularização periférica ao
Doppler
Quais as opções terapêuticas clínicas dos miomas?
AINES
Ácido tranexâmico
Anticoncepcionais orais combinados
Progestágenos isolados
Análogos do GnRH
Antagonistas do GnRH
Quais medicações devem ser utilizadas no pré operatório? E como agem?
Análogos ou antagonistas do GnRH -> Diminuição temporária do volume dos miomas
Quais os efeitos adversos dos análogos e antagonistas do GnRH?
A menopausa farmacológica + retorno de crescimento dos miomas após cessar o uso
Qual o tratamento definitivo dos miomas?
Histerectomia por laparotomia, laparoscopia (ideal) ou vaginal
Quais as opções cirúrgicas para tratamento de miomas?
Histerectomia
Miomectomia
Embolização de artérias uterinas
Quais as desvantagens da miomectomia?
está associada à recidiva da
miomatose, recorrência dos sintomas e dificuldades
técnicas durante o procedimento, que podem levar
a sangramento intraoperatório aumentado e até
mesmo à necessidade de histerectomia
Qual a miomectomia para miomas submucosos?
Miomectomia histeroscópica
Qual a miomectomia para miomas intramurais?
Miomectomia laparoscópica (até 10 cm ou único) ou laparotômica (grandes e múltiplos)
Quando NÃO fazer embolização de artérias uterinas?
Miomas pediculados (podem se desgarrar e infectar)
Qual a técnica indicada para pacientes com desejo reprodutivo?
Miomectomia!
Qual a melhor técnica para pacientes com risco cirúrgico elevado ou com desejo de
preservação uterina?
Embolização
Qual a miomectomia para miomas intramurais e subserosos?
laparoscópica (até 10 cm ou único) ou laparotômica (grandes e múltiplos)
Sangramento aumentado, dismenorreia e útero aumentado de tamanho
Adenomiose
O remodelamento uterino após o parto favorece a invaginação do endométrio no miométrio, causando…..
Endometriose
Quais os principais fatores de risco para adenomiose?
Idade 40 - 50 anos, multiparidade, cirurgias uterinas prévias
