Leiomiomas

Question 1

Sintomas compressivos

Answer 1

Mioma subseroso

Question 2

SUA

Answer 2

Seroso, submucoso e intramural

Question 3

Dor pélvica

Answer 3

Seroso, submucoso e intramural

Question 4

Infertilidade

Answer 4

Submucoso

Question 5

Mioma parido

Answer 5

Mioma submucoso

Question 6

Quais os sintomas do submucoso?

Answer 6

SUA
Dor pélvica
Infertilidade
Mioma ‘‘parido’’

Question 7

Quais os sintomas dos intramurais?

Answer 7

SUA
Dor pélvica

Question 8

Quais os sintomas dos intramurais?

Answer 8

SUA
Dor pélvica

Question 9

Quais os sintomas dos subserosos?

Answer 9

Dor pélvica
Sintomas compressivos

Question 10

A infertilidade pode ser causada por mioma subseroso?

Answer 10

NÃO

Question 11

Quais miomas se associam a infertilidade?

Answer 11

Submucosos e intramurais

Question 12

Qual degeneração miomatosa é mais comum?

Answer 12

Degeneração hialina

Question 13

Qual degeneração miomatosa é mais comum na gestação?

Answer 13

Degeneração rubra

Question 14

Qual degeneração é mais grave e quando ela costuma ocorrer?

Answer 14

Degeneração sarcomatosa - costuma ocorrer após a menopausa

Question 15

Qual achado de USG sugere mioma?

Answer 15

Nódulo
hipoecoico com ou sem reforço acústico posterior e com vascularização periférica ao
Doppler

Question 16

Quais as opções terapêuticas clínicas dos miomas?

Answer 16

AINES
Ácido tranexâmico
Anticoncepcionais orais combinados
Progestágenos isolados
Análogos do GnRH
Antagonistas do GnRH

Question 17

Quais medicações devem ser utilizadas no pré operatório? E como agem?

Answer 17

Análogos ou antagonistas do GnRH -> Diminuição temporária do volume dos miomas

Question 18

Quais os efeitos adversos dos análogos e antagonistas do GnRH?

Answer 18

A menopausa farmacológica + retorno de crescimento dos miomas após cessar o uso

Question 19

Qual o tratamento definitivo dos miomas?

Answer 19

Histerectomia por laparotomia, laparoscopia (ideal) ou vaginal

Question 20

Quais as opções cirúrgicas para tratamento de miomas?

Answer 20

Histerectomia
Miomectomia
Embolização de artérias uterinas

Question 21

Quais as desvantagens da miomectomia?

Answer 21

está associada à recidiva da
miomatose, recorrência dos sintomas e dificuldades
técnicas durante o procedimento, que podem levar
a sangramento intraoperatório aumentado e até
mesmo à necessidade de histerectomia

Question 22

Qual a miomectomia para miomas submucosos?

Answer 22

Miomectomia histeroscópica

Question 23

Qual a miomectomia para miomas intramurais?

Answer 23

Miomectomia laparoscópica (até 10 cm ou único) ou laparotômica (grandes e múltiplos)

Question 24

Quando NÃO fazer embolização de artérias uterinas?

Answer 24

Miomas pediculados (podem se desgarrar e infectar)

Question 25

Qual a técnica indicada para pacientes com desejo reprodutivo?

Answer 25

Miomectomia!

Question 26

Qual a melhor técnica para pacientes com risco cirúrgico elevado ou com desejo de
preservação uterina?

Answer 26

Embolização

Question 27

Qual a miomectomia para miomas intramurais e subserosos?

Answer 27

laparoscópica (até 10 cm ou único) ou laparotômica (grandes e múltiplos)

Question 28

Sangramento aumentado, dismenorreia e útero aumentado de tamanho

Answer 28

Adenomiose

Question 29

O remodelamento uterino após o parto favorece a invaginação do endométrio no miométrio, causando…..

Answer 29

Endometriose

Question 30

Quais os principais fatores de risco para adenomiose?

Answer 30

Idade 40 - 50 anos, multiparidade, cirurgias uterinas prévias