Sangramento Uterino Anormal Flashcards
Causas de sangramento uterino anormal
Estruturais:
P ólipo
A denomiose
L eiomioma
M alignas
Não-estruturais:
C oagulopatia
O varianas
E ndometriais
I atrogênicas
N ão-classificadas
Principal causa de sangramento uterino anormal no neonato
Privação de estrogênio
Principais causas de sangramento uterino anormal na infância e o que se deve descartar
Corpo estranho, infecção e trauma
Violência sexual, sarcoma botroide e tumores ovarianos
Principais causas de sangramento uterino anormal na adolescência e o que se deve descartar
Anovulação e gestação
SOP, infecção, PTI e Von Willebrand
Principais causas de sangramento uterino anormal na adulta e o que se deve descartar
Anovulação e gestação
Infecções, miomas e pólipos
Principais causas de sangramento uterino anormal na pós-menopausa e o que se deve descartar
Atrofia e TRH
Câncer de endométrio
Abordagem inicial do sangramento uterino anormal agudo
Estabilização hemodinâmica + descartar gestação
Tratamento medicamentoso hormonal do sangramento uterino anormal agudo
Etinilestradiol 30-35mcg 3x/dia por 2 dias + 1x/dia por 3-6m
ou
Estrogênio equino conjugado 1,25mg 4x/dia por 21dias + medroxiprogesterona 10mg 1x/dia nos últimos 10 dias
Tratamento medicamentoso não-hormonal do sangramento uterino anormal agudo
Ácido tranexâmico 500mg 8/8h por 5 dias
AINEs (Ácido mefenâmico)
Diagnóstico de pólipo endometrial: usual e padrão ouro
Histerossonografia
Histeroscopia
Classificação dos miomas uterinos
Classificação FIGO:
0 (pediculado submucoso) a 8 (“parasita”: solto no peritônio)
Tratamento do mioma uterino:
Gravidade do sangramento x paridade
Leve: anticoncepcional horm
Grave + nulípara: miomectomia (VLP)
Grave + multípara: histerectomia
Submucoso: miomec histeroscópica
Tipos de degeneração do mioma uterino
Hialina: +comum
Rubra/vermelha: dor na gestação
Sarcomatosa: pós-menopausa
