Infecções Ginecológicas

Question 1

Causas de corrimento vaginal inferior

Answer 1

Vaginose bacteriana
Candidíase vaginal
Tricomoníase

Question 2

Causa de cervicite e uretrite

Answer 2

Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis

Question 3

Causas de úlceras genitais dolorosas

Answer 3

Cancroide
Herpes genital

Question 4

Causas de úlceras genitais indolores

Answer 4

Donovanose
Linfogranuloma venéreo
Sífilis

Question 5

Causa de verrugas genitais

Answer 5

HPV

Question 6

Agente etiológico da vaginose

Answer 6

Gardnerella vaginalis+ polimicrobiota

Question 7

Critérios diagnósticos da vaginose

Answer 7

Critérios de Amsel: >= 3/4
- Corrimento acinzentado
- Teste das aminas positivo
- Clue cells
- pH > 4,5

Question 8

Teste diagnóstico padrão ouro da vaginose pelo MS

Answer 8

Critério de Nugent: escore >= 7 na coloração gram

Question 9

Tratamento da vaginose

Answer 9

Metronidazol VO 250mg 2cp 12/12h por 7 dias
OU
Metronidazol creme 1x/dia por 5 dias

Question 10

Microscopia e pH na candidíase

Answer 10

Pseudo-hifas e esporos
pH < 4,5

Question 11

Tratamento da candidíase vaginal não recorrente

Answer 11

Fluconazol 150mg 1cp VO DU
Miconazol 2% 1x/dia por 7d
Nistatina 1x/dia por 14d

Question 12

Definição e tratamento da candidíase vaginal recorrente

Answer 12

> = 4 episódios/ano
Fluconazol 150mg 1cp em D1, D4, D7 + 1x/sem por 6 meses

Question 13

Agente etiológico da Tricomoníase

Answer 13

Trichomonas vaginalis

Question 14

2 sinais do colo uterino na Tricomoníase

Answer 14

Colpite em aspecto de 🍓 / framboesa
Aspecto tigroide ao lugol

Question 15

Diagnóstico da Tricomoníase

Answer 15

Teste das aminas positivo
Microscopia com protozoários flagelados móveis

Question 16

Tratamento da Tricomoníase

Answer 16

Metronidazol 400mg 5cp DU
OU
Metronidazol 250mg 2cp VO 12/12h por 7 dias

Question 17

3 causas de vulvovaginites não infecciosas e seus tratamentos

Answer 17

Vaginite descamativa (cocos g+): Clindamicina 2% 1x/d 7d

Vaginose citolítica (lactobacilos): bicarbonato

Vaginite atrófica (céls parabasais): estriol tópico

Question 18

Corrimento fétido + sem inflamação

Answer 18

Vaginose bacteriana

Question 19

Corrimento fétido + inflamação

Answer 19

Tricomoníase

Question 20

Corrimento sem cheiro + com inflamação

Answer 20

Candidíase

Question 21

Diagnóstico da cervicite / uretrite gonocócica

Answer 21

Coloração gram com diplococos gram negativos intracelulares

Question 22

Tratamento da cervicite gonocócica

Answer 22

Ceftriaxona 500mg IM DU
+
Azitromicina 500mg 2cp VO DU ou Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 7 dias

Question 23

Tratamento da cervicite não gonocócica

Answer 23

Azitromicina 500mg 2cp VO DU ou Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 7 dias

Question 24

Agente etiológico da DIP

Answer 24

Neisseria gonorrhoeae + Chlamydia trachomatis + polimicrobiana (vaginose)

Question 25

Diagnóstico de DIP

Answer 25

3 critérios maiores + 1 menor OU 1 elaborado:
- Maiores: DOR - hipogástrica, anexial e à mobilização do colo
- Menores: INFECÇÃO - febre, leucocitose, PCR/VHS, cervicite, visualização do gonococo/clamídia
- Elaborados: VER - endometrite, abcesso ou laparoscopia

Question 26

Classificação da DIP

Answer 26

Monif:
- 1: não complicada
- 2: salpingite, peritonite
- 3: abscesso < 10cm
- 4: abscesso > 10 cm ou roto

Question 27

Indicações de internação na DIP

Answer 27

• Monif > 1
• gestante
• sem resposta após 72h de ATB VO
• mal estado geral
• investigar diagnósticos diferenciais

Question 28

Tratamento ambulatorial da DIP

Answer 28

Ceftriaxona 500mg IM DU
+
Doxiciclina 100mg 12/12h 14d
+
Metronidazol 400mg 12/12h 14d

Question 29

Antibioticoterapia hospitalar da DIP

Answer 29

1° linha: por 14 dias
- Ceftriaxona 1g IV 12/12h
- Metronidazol 400mg IV 12/12h
- Doxiciclina 100mg VO 12/12h
OU
2° linha:
- Clindamicina 900mg IV 8/8h
- Gentamicina 1,5mg/kg IV 8/8h

Question 30

Cirurgia na DIP se

Answer 30

• Abcesso sem resposta ao tto
• Monif 4
• Abscesso no fundo de saco
• Hemoperitôneo

Question 31

Complicação da DIP (síndrome)

Answer 31

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (aderências hepatofrênicas em corda de violino)

Question 32

Exame padrão-ouro no diagnóstico da sífilis primária

Answer 32

Pesquisa direta do Treponema em campo escuro

Question 33

Tratamento da sífilis

Answer 33

Penicilina G benzatina:
Recente < 1 ano: 2,4 milhões UI DU
Tardia > 1 ano ou indeterminada: 2,4 milhões UI / sem por 3 semanas

Question 34

Período de controle de cura da sífilis

Answer 34

Repetir VDRL em
- gestantes: mensalmente
- outros: trimestralmente

Question 35

Tratamento da primoinfecção por herpes genital

Answer 35

Aciclovir 400mg 8/8h 7-10d

Question 36

Tratamento da recidiva de herpes genital

Answer 36

Aciclovir 800mg 12/12h 5d

Question 37

Definição e tratamento da recorrência de herpes genital

Answer 37

> = 6 episódios / ano
Aciclovir 400mg 12/12h 6 meses

Question 38

Agente etiológico do Cancroide

Answer 38

Haemophyilus ducreyi

Question 39

Tratamento do Cancroide

Answer 39

Azitromicina 1g DU
ou
Ceftriaxona 250mg IM DU

Question 40

Agente etiológico do Linfogranuloma venéreo

Answer 40

Chlamydia trachomatis L1 L2 e L3

Question 41

Tratamento do Linfogranuloma venéreo

Answer 41

Doxiciclina 100mg 12/12h 21d
OU
Azitromicina 1g/sem por 21d

Question 42

Agente etiológico da Donovanose

Answer 42

Klebsiella granulomatis

Question 43

Diagnóstico da Donovanose

Answer 43

Microscopia com corpúsculos de Donovan

Question 44

Tratamento da Donovanose

Answer 44

Azitromicina 1g/sem por 21d
OU
Doxiciclina 100mg 12/12h 21d

Question 45

Agente etiológico do HPV

Answer 45

Papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18

Question 46

Indicações e doses da vacina anti-HPV quadrivalente no SUS

Answer 46

9-14 anos: 0-6 meses
Imunossuprimidos 9-45 anos: 0-2-6 meses

Question 47

Métodos contraindicados à gestantes no tratamento do HPV

Answer 47

Podofilina
5-fluoracil
Imiquimode