Câncer de Colo Uterino Flashcards
Câncer de colo uterino mais associado ao HPV 16 e 18
- 16: Epidermoide
- 18: Adenocarcinoma
Quando colher colpocitologia oncótica?
25-64 anos: 1…2…3…:
1x/ano por
2 anos, se normal:
3/3 anos
Quando colher colpocitologia oncótica em HIV+?
Após sexarca:
- 6/6 meses por 1 ano, se normal: anual
- CD4<200: 6/6 meses sempre
Definição e conduta no resultado LIE-BG / LSIL da colpocitologia oncótica
Lesão Intra-Epitelial de Baixo Grau:
< 25a: repetir em 3 anos
> 25a: repetir em 6 meses
Se alterado: colposcopia
Definição e conduta no resultado ASC-US da colpocitologia oncótica
Lesão com atipia escamosa de significado indeterminado:
<25a: repetir em 3 anos
25-29a: repetir em 1 ano
>=30a: repetir em 6 meses
Se alterado: colposcopia
Definição e conduta no resultado ASC-H da colpocitologia oncótica
Atipia escamosa de alto grau:
Colposcopia
Definição e conduta no resultado AGC/AGUS da colpocitologia oncótica
Atipia glandular cervical:
<35a: colposcopia + avaliação do canal endocervical
>35a: colposcopia + avaliação do canal endocervical + USTV
Definição e conduta no resultado LIE-AG/HSIL da colpocitologia oncótica
Lesão Intra-Epitelial de Alto Grau: Colposcopia
Definição e conduta no resultado AOI da colpocitologia oncótica
Atipia de origem indefinida: Colposcopia
Indicações de colposcopia na paciente HIV+ após colpocitologia
QUALQUER alteração da colpocitologia
2 técnicas da colposcopia para direcionar a biópsia
Ácido acético e Teste de Schiller (lugol)
Achado colposcópico mais sugestivo de CA de colo uterino
Vasos atípicos
3 métodos para melhor visualizar a JEC na colposcopia
Abrir mais o espéculo
Espéculo endocervical
Estrogênio intravaginal por 2 semanas
Conduta no achado NIC I na biópsia dirigida por colposcopia
Acompanhar por 2 anos, se persistir, destruir a lesão com:
- Crioterapia
- Cauterização
Conduta no achado NIC II e III na biópsia dirigida por colposcopia
Exérese da Zona de Transformação (EZT)
Critérios para o “ver e tratar”: EZT na colposcopia sugestiva de NIC II
- Colposcopia alterada mas sem suspeita de invasão ou lesão glandular
- HSIL na colpocitologia
- > 25 anos
- JEC totalmente visível
Indicações de realizar o EZT 3 (2 - 2,5cm) = CONE após biópsia de colo uterino com NIC II/III
- Suspeita de invasão
- Lesão sem limites visíveis
- JEC não visualizada
Definição e tratamento do câncer de colo uterino estágio 0
Carcinoma in situ
EZT 3 = CONE
Definição e tratamento do câncer de colo uterino estágio:
- IA1
< 3mm
Histerectomia tipo 1
(se deseja gestar: CONE)
Definição e tratamento do câncer de colo uterino estágio:
- IA2
3-5mm
Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica
Definição e tratamento do câncer de colo uterino estágios:
- IB1
- IB2
- IB1: 5mm-2cm
- IB2: 2cm-4cm
Wertheim-Meigs (histerectomia total + retirada de paramétrios/uterossacros + 1/3 superior da vagina + linfadenectomia)
Definição e tratamento do câncer de colo uterino estágios:
- IB3
- IIA1
- IB3: >= 4cm
- IIA1: vagina superior <4cm
Wertheim-Meigs (histerectomia total + retirada de paramétrios/uterossacros + 1/3 superior da vagina + linfadenectomia)
OU
QT+RT
Definição e tratamento do câncer de colo uterino estágios:
- IIA2
- IIB
- IIA2: >=4cm vagina superior
- IIB: Invade paramétrios
QT+RT
Definição e diagnóstico do câncer de colo uterino estágios:
- IIIA
- IIIB
- IIIC 1
- IIIC 2
- IIIA: 1/3 inferior vagina
- IIIB: Parede pélvica ou hidronefrose
- IIIC1: Linfonodo pélvico
- IIIC2: Linfonodo para-aórtico
QT+RT
Definição e diagnóstico do câncer de colo uterino estágios:
- IVA
- IVB
- IVA: Invade bexiga e reto
- IVB: Metástase a distância
QT+RT
