Sangrados I,II,III Trimestre

Question 1

¿Causas obstétricas de pal primera mitad del embarazo?

Answer 1

• Aborto
• Embarazo ectópico
• Mola hidatiforme

Question 2

¿Causas no obstétricas de la primera mitad del embarazo?

Answer 2

• Hemorroides
• Trauma en coito
• Cáncer de cérvix
• Infecciones hemorrágicas

Question 3

¿Clasificación general de aborto?

Answer 3

• Según su terminación
• Según su origen
• Según las consecuencias
• Según la condición jurídica

Question 4

¿Etiología del aborto?

Answer 4

• Anormalidades genéticas: entre semana 8-10 (trisonomías, polipliodías y monosomía)
• Factores maternos

Question 5

Cite causas de Hemorragia de I trimestre:

Answer 5

Aborto
Incompetencia cervical
Gestación ectopica
Enfermedad trofoblastica

Question 6

Cite causas de Hemorragia III trimestre:

Answer 6

Placenta previa
Abruptio placentae
Rotura vasa previa
Rotura uterina

Question 7

Mencione 5 tipo de aborto:

Answer 7

Amenaza de aborto 
Aborto en curso
Aborto consumado 
Abordo diferido o retenido 
Aborto recurrente

Question 8

Mencione tipos de enfermedad trofoblastica

Answer 8

-Mola hidatiforme
Completa
Incompleta

• enf trofoblastica persistente
• enf trofoblastica metastasica

Question 9

¿Que es una amenaza de aborto?

Answer 9

Es metrorragia con contracciones
El cuello uterino está cerrado y el embrión o feto presenta
latido cardiaco positivo comprobado por ecografía.
Se recomienda reposo absoluto y abstinencia de relaciones sexuales.

Question 10

¿Que es un aborto en curso?

Answer 10

Es la presencia de contracciones uterinas con cuello uterino
modificado y producto de la concepción todavía en el útero

Se hace: Legrado evacuador bajo anestesia y gammaglobulina anti-D si es Rh negativa la gestante.

Question 11

¿Que es un aborto consumado?

Answer 11

Consiste en la expulsión del huevo. Cesan las contracciones uterinas y el dolor. Puede sercompleto (expulsión total de restos) o incompleto (expulsión parcial de restos ovulares, quedan restos intrauterinos)

Question 12

¿Que es un aborto diferido?

Answer 12

Es aquel en el que se comprueba la muerte del embrión sin producirse la expulsión del mismo, es decir, tiene un diagnóstico ecográfico. El cuello uterino está cerrado. Para el diagnóstico encontramos los siguientes signos: ausencia de síntomas de embarazo, útero menor que amenorrea, disminución del nivel de gonadotrofinas
-Aspirado o legrado evacuador. Si la gestación es mayor de 12 semanas se induce el parto con prostaglandinas y posteriormente se realiza el legrado. También debe administrarse
la gammaglobulina anti-D si la mujer es Rh negativa

Question 13

¿Que es un aborto recurrente?

Answer 13

Aparición de dos o más abortos consecutivos, o más de cinco
cuando se han tenido embarazos a término entre ellos

Estudiarlo por:

1. Anamnesis y exploración física.
2. Analítica general con hormonas tiroideas.
3. Determinación de anticuerpos antifosfolípidos.
4. Cariotipo.
5. Valoración uterina con ecografía, RMN y/o histeroscopia

Question 14

¿Cuando se usa el misoprostol y cuáles son sus contraindicaciones?

Answer 14

En abortos incompletos o diferidos
Debe ser menor a 12 semanas

Contraindicaciones:
Sospecha de embarazo ectopico
Inestabilidad hemodinámica
Sospecha de infección pélvica

Question 15

¿Que es la incompetencia cervical y como se dx?

Answer 15

Dilatación indolora del cuello uterino con prolapso de las membranas, amniorrexis y expulsión del feto inmaduro. Causas por trauma o anomalias
Diagnóstico: dilatación de 3cm sin contracciones y antecedentes de 2 o más abortos
Tx:cerclaje

Question 16

Datos el cerclaje

Answer 16

No se recomienda la realización de un cerclaje ante el hallazgo ecográfico casual de un cérvix <25 mm sin antecedentes.
Tampoco se recomienda en ningún caso en embarazos gemelares ).
El cerclaje se mantiene hasta la semana 37, pero se debe retirar antes si aparecen signos de infección intrauterina, rotura de membranas, metrorragia o si se desencadena el parto.

Question 17

Describa los signos Proust , kennedy y Arias stella para embarazo ectopico

Answer 17

signo de Proust, que consiste en dolor a la presión del fondo de saco posterior (de Douglas), signo de
Kennedy, que consiste en dolor a la movilización del cérvix, y signos de peritonismo (abdomen agudo).
Arias stella: decidua sin velocidades corionicas