Control Prenatal Flashcards
Diagnóstico de embarazo
- Signos presuntivos
- signos probables
- Signos de certeza
PRESUNTIVOS:
• Mareos, lipotimias, somnolencia, aumento de temperatura basal, irritabilidad, astenia, náuseas y vomitos, polaquiuria, cloasma, línea morena abdominal.
• Mamas: sensibilidad, red venosa de Haller, areolas más anchas y pigmentadas, glándulas de Montgomery más anchas y pigmentadas.
PROBABILIDAD
• Amenorrea.
• Signo de Chadwick: coloración violácea de la mucosa vaginal.
• Aumento del tamaño uterino.
• Signo de Hegar: reblandecimiento del istmo.
• Signo de Noble- Budin: Es cuando se siente la forma globosa del útero en el tacto vaginal
• Contracciones de Braxton Hick: se perciben como sensación de tensión o presión
• Signo de McDonald: Útero flexible en su unión uterocervical
• Signo de Von Fernwald: Reblandecimiento del fondo sobre el sitio de implantación
• Peloteo fetal
• HCG positivo: puede ser positivo por otras razones, por eso es de probabilidad
• Percepción de movimientos fetales.
CERTEZA:
• Presencia de frecuencia cardiaca fetal.
• Rastreo sonográfico.
¿Que se envía en la 1era consulta de control prenatal?
Hemoglobina Hematocrito Grupo Rh EGO PAP Altura uterina ( solo si es muy delgada se ve en semana 12-14) VDRL, hepatitis B,HIV Cita odontologica Llenar Clap Estás gestacional Hierro Ácido fólico
¿Citas de control prenatal ?según transcripción, según Decherney
Transcripción: Cada 4 semanas hasta semana 28 Cada 2-3 semana hasta semana 36 Cada semana hasta parto Decherney: Cada 4 semanas hasta 32 Cada 2 semanas hasta semana 36 Cada semana hasta parto
¿Hemoglobina en cada trimestre?
1 trimestre : 11,0mg
2 trimestre : 10,5mg
3 trimestre :11,0mg
¿Dosis de profilaxis de ácido fólico y hierro?
Ácido fólico : 400mg
Hierro: 60mg
¿Cuáles son los criterios de un buen control prenatal?
- equitativo
- precoz
- periódico
- completo
- con enfoque de riesgo
- determinación del riesgo
En el embarazo de bajo riesgo: ¿cuantas citas de control prenatal debe tener como mínimo ?
-al menos 5 citas
¿Manejo de madre Rh negativa ?
La madre Rh negativa con Coombs indirectasto negativo tiene diagnóstico de incompatibilidad Rh no sensibilizada y debe continuar en control para evitar que se sensibilice. A la semana 28 de gestación se debe repetir el Coombs indirecto. Si los resultados son negativos, se debe administrar profilaxis de isoinmunización. Si los resultados son positivos, se considera un embarazo complicado con isoinmunización.
¿Cuando se coloca la inmunoglobulina antiD?
Se administra un ámpula de 300 microgramos por cada 30 mililitros de sangre entera fetal que se va a neutralizar.
Se debe administrar a la madre no sensibilizada de manera profiláctica una dosis cerca de la semana 28 de gestación y una segunda dosis después del parto (hasta las 72 horas de puerperio) en madres no isoinmunizadas con fetos Rh positivos.
US del primer trimestre (11-13sem): Que se evalúa y cuál es el tamizaje de aneuploídias.
- Verificar que sea embarazo intrauterino
- Determinar viabilidad del feto (movimientos cardíacos)
- Estimación de edad gestacional
- Gestaciones múltiples: corionicidad y amnionicidad
- Descartar patología anexial/ uterina
- Determinar si existen malformaciones severas
- Cribado de aneuploidías: Traslucencia nucal+B-hCG +PAPP-A
Otros marcadores ecográficos (aparte de traslucencia nucal) que se relacionan con aneuploidías
o Flujo reverso en el ductus venoso
o Ausencia o hipoplasia de hueso nasal
o InsuficienCIa tricuspidea
o Acortamiento femoral y humeral
o Aumento del ángulo frontomaxllar.
o Pielectasia
o Ángulo pélvico
o Hipoplasia de la falange media del 5o dedo.
