Parto Pre Y Post Termino Flashcards
¿Que es la amenaza de parto pretermino?
Es una amenaza de parto después de semana 20 a semana 37
Parto pretermino es dilatación de 3 (minimo1cm) o más ,borramiento del 80% (minimo60%)y dinámica regular de 1 contracción cada 5minutos de más de 30 segundos de duración
Antes de semana 20 es aborto
-AMIR y trans
Mencione: Semanas de aborto tardío,de parto pretermino, termino, post termino:
Semanas de aborto tardío :12-20s
Semanas de parto pretermino :20-37s
Parto terminó: 37-42s
Parto post termino: supera semana 42
¿Cuáles son los factores de riesgo para parto prematuro?
Edades extremas OH Cocaina Tabaco Déficit nutricional Bajo nivel socioeconómico Infección vaginal, cervical o de líquido amniotico Polihidramnios Gestación múltiple Placenta previa Abriotio placentae Rotura prematura de membranas Enfermedad periodental
-AMIR
¿Cuál es la patogenia de parto prematuro?
Liberación mantenida de factores de inflamación
Cuyo origen más frecuente es vaginosis bacteriana
¿Cuáles son las semanas de prematuro tardío y termino precoz
Se clasifica en prematuro tardío: 34-36 semanas y a término precoz: 37-38
¿Que es la incompetencia ístmico cervical ?
Cuando hay modificaciones cervicales pero sin contracciones uterinas
Se relaciona con parto prematuro pero NO es una amenaza como tal
Ya que la amenaza DEBE tener contracciones uterinas dime pre continuas que persistan en el tiempo
¿Como prevenir el PP?
Evitar anemias de <9.5 hemoglobinas Screening de bacteriuria asintomática No fumar Periodo intergenesico mayor a 1a y menor de 10a Evitar vaginosis bacteriana
Exiten 3 grupos clínicos de px que tienen riesgo de parto pretermino o prematuro, cuáles son ?
1: antecedente
2: conizacion o leep
3: embarazo múltiple de 2 o más
Estás px se le deben de realizar screening en semana 24
Midiendo la longitud cervical :<25mm hay riesgo
Medir fibronectina fetal en el exudado vaginal
Mencione el objetivo de los tocoliticos:
Retrasar el nacimiento al menos 24-48hrs para así permitir el tx con corticoides
Antogonista de la oxitocina como atosiban es d e primera elección, no produce tanto efecto secundario
Segunda línea : B2 agonista y si estos están contraindicados dar antiprostaglandinicos
¿Cuál es la Función del sulfato de magnesio y en cuáles semana se da?
Disminuye el riesgo d e parálisis cerebral y alteraciones neurologicas
En semana 24-32 durante 12-24hrs
¿Cuál fármaco se usa en caso de intoxicación con sulfato de mg ?
Gluconato de calcio
¿Cuál es la función de los corticoides y en qué semana se administra ?
Acelerar la maduración pulmonar Disminuye la mortalidad neonatal Disminuye secuelas necrológicas Semanas 24-34 Pero se puede desde 23-36 semanas
Dosis de betametasona y dexametasona para maduración pulmonar:
Las pautas aceptadas son:
• Betametasona.
12 mg por vía intramuscular cada 24 horas, dos dosis.
• Dexametasona.
6 mg por vía intramuscular cada 12 horas, cuatro dosis
En la CCSS hay dexa
Fármacos o procedimiento para la amenaza de parto prematuro
*valorar las semanas del feto para cada opción *
Progesterona Cerclaje Tocoliticos Sulfato de magnesio Corticoides
ATB no darlos de forma rutinaria para la amenaza. Si se dan cuando ya ocurre la ruptura prematura de membranas. Profilaxis con amoicilina y eritro o genta
¿Cuando se clasifica parto post de termino?
Cuando sobrepasa la semana 42
