Climaterio Flashcards
¿Que es climaterio?
Periodo de tiempo que abarca la pre menopausia, perimenopausia, post menopausia
Los estrógenos comienzan a disminuir y por retroalimentación las honadotropinas corionicas aumentan
¿Que es la Menopausia? Y cuáles son sus dos causas ?
Cese de la mentruacion
Debe ser 1 año de amenorrea desde la última regla
Ocurre entre los 45-55años aproximadamente
Causas - naturales - qx
¿Cuáles son las fuentes de producción de estrógenos?
Glándula suprarenal
Piel
Ovario
Síntomas de menopausia:
Corto plazo:Disminuye el libido,insomnio,depresión,hemorragia irregular,transformó vadomotor,irritabilidad,fatiga
Largo plazo: osteoporosis,enfermedad cardiovascular,predisposición alzaheimer
¿Cuando es Menopausia precoz y tardía( años)?
Precoz antes de 40a
Tardía después de 55a
¿Cuál es el Estrógeno más importante en la menopausia ?
-Estrona
La fuente principal de estrógenos es la conversión periférica de andróginos adrenales en estrógenos
Describa la Endocrinologia de la menopausia:
- En la fase premenop: Aumento de FSH, disminuye inhibina,LH constante
- En la fase de posmenop: disminución de estradiol e inhibina, y aumento de gonadotropinas (LH,FSH)
-Determinaciones hormonales
FSH >40. Elevada
Estradiol <20
Mencione Factores de riesgo para la osteoporosis:
Generalmente es asintomática
La columna vertebral es la fractura más frecuente
Dx con densitometria
Screening con us
-fx de riesgo Edad mayor a 65 Raza blanca Delgada Menarquia temprana Menopausia precoz Ooforectomia temprana Tabaco,alcohol,cafe que son quelantes del calcio Dieta pobre en calcio vida sedentaria Hipertiroidismo
¿Cuáles son las Fracturas más frecuentes en la osteoporosis?
1: Columba vertebral
2: muñeca
3: cabeza del fémur y costillas
¿Por qué las mujeres obesas tiene protección hacia la osteoporosis?
Por la producción periférica de estrona
Indicaciones para el uso de estrogenos post menopausico:
Prevención de osteoporosis
Tx de síntoma svasomotores
Atrofia vulvo vaginal
Contraindicaciones para tratamiento de menopausia:
CA ginecológico hormonodependiente TSH a largo plazo se ha visto que aumenta el riesgo de CA mama Tromboembolismo venoso reciente o activo Hepatopatia grave o tumores Vasculopatia diabetica Lupus Melanoma Hemorragia utero a causa desconocida Otoesclerosis Enfermedad cardiovascular
¿Cuál es el Tx para mujeres menopausias con o sin utero ?
Sin utero: progesterona
Con utero:estrógeno y progesterona
