Ruptura Prematura De Membranas

Question 1

Que es la ruptura prematura de membranas?

Answer 1

Es la pérdida de integridad de las membranas ovulares antes del
inicio del parto, con la consiguiente salida de líquido amniótico

Question 2

En cuales semanas se considera un feto inmaduro o maduro ?

Answer 2

≥34 semanas (“fetos maduros”) y 24-34 semanas (“fetos

inmaduros”)

Question 3

Que es la ruptura prematura de membranas prolongada?

Answer 3

Se le llama RPM prolongada a aquellos casos en los que han pasado 24h entre la ruptura de las membranas y el inicio de la labor de parto

Question 4

Tratamiento de RPM

Antes y después de semana 34

Answer 4

Antes de semana 34
ATB
Corticoides
Tocoliticos

Después de semana 34
Se puede esperar un periodo de 12-24 horas durante las cuales el parto se iniciará espontáneamente en la mayoría de
casos. Si no se iniciara de forma espontánea, sería necesaria
la inducción del mismo. En cuanto alprocedimiento de inducción, se prefiere la utilización de oxitocina como inductor que de prostaglandinas (por riesgo de hipertonía uterina), si bien el uso de prostaglandinas para la maduración cervical no está contraindicado.

Question 5

Dx de RPM

Answer 5

Test nitrazina
Test amnisure
Maniobra de tarnier

Question 6

Corioamnionitis

Answer 6

Se define la corioamnionitis como la infección del líquido
amniótico y de las membranas ovulares y que en su evolución
puede afectar al feto y a la madre

Dx clínico
Fiebre y criterios de gibbs

Question 7

Criterios de gibbs

Answer 7

Fiebre materna y al menos dos de los siguientes:
Taquicardia materna.
Taquicardia fetal.
Irritabilidad uterina.
Leucocitosis materna/bandemia (elevación de neutrófilos
inmaduros).
Líquido amniótico purulento o maloliente.

Tx
Finalizar gestación y ATB

Question 8

RPM en 24-34 semanas

Answer 8

Manejo conservador
Corticoesteroides 48hrs
ATB profilaxis