Sangrado tubo digestivo Flashcards
Clasificación
- ASX
- SX
Divide entre sangrado de tubo digestivo ALTO y BAJO
Ref anatómica
Lig Treitz
Sangrado ALTO
Etiologías
Úlcera péptica
Gastropatía erosiva
Varices esofágicas
Mallory-Weiss
HDA: úlcera péptica
Etiología
DX
TX qx y meds
- Etiología: H. pilory 90% duodenal y 70% gastrica
- DX: Endoscopía
- TX: electrocoagulación + omeprazol 80mg bolo + regimen H. pilory
CXCX Sangrado tubo digestivo alto
4
- Hematemesis
- Emesis en posos de café
- Melena
- Hematoquecia
HDA: Várices
Etiología:
TX
- Etiología: Hipertensión portal >12 mmHg, cirrosis
- TX: Ocretide 50 mcg bolo + terlipresina 2mg bolo + ceftria 1g IV/24h
HDA:Mallory Weis
Etiologia
CXCX
TX
- Etiología: laceración union GE
- CXCX: vomito, arcadas o tos = hematemesis
- TX: endoscopio + adrenalina o cauterizar
Es el regimen de H pilory
TX en ulcera péptica
* Claritromicina 500mg
* IBP
* Amoxi / Metronidazol
Clasificación Forrest
HDA
activo, reciente y sin sangrado
Activo
* IA => Chorro
* IB => napa
Reciente
- IIA: vaso visible
- IIB: coagulo adherido
- IIC: hematina
SIN SANGRADO… III
De acuerdo a Forrest tiene más riesgo de resangrado
HDA
Sangrado activo tipo IA
Escala Glasgow-Blatchford
HDA NO VICERAL
Evalua… 4 cosas
- Marcadores de riesgo
- Hb mujer/hombre
- TAS
- Pulso, melena, síncope, falla cardiaca
Donde se produce el HCO3?
Células parietales
Gastritis erosiva
HDB
- CXCX: Hematoquecia, retorragia
“Origen”
1. ID… ectasias vasculares, tumor AINE, Meckle
2. Colon… hemorroides, fisura, divertículos, ca
Clínica de divertículos
- Viejitos
- Repentino, indoloro, masivo, hemocolon derecho
- TX: endoscopia
Causa de HDB en niños
2
Meckle
Intususpeción
