Preguntas Flashcards
Px caquecico y no integra sx pleuropulmonar RX cavitacion
Baciloscopias seriada
DX
Px caquecico y no integra sx pleuropulmonar RX cavitacion
TB
TX
Px caquecico y no integra sx pleuropulmonar RX cavitacion
- Rifampicina
- Etambutol
- Pirazinamida
- Isoniacida
3 días de evol con disnea de pequeños esfuerzos, tos seca, fiebre no cuantificada
Estudio
BH
Agente etio
3 días de evol con disnea de pequeños esfuerzos, tos seca, fiebre no cua
S. pneumonie
TX
3 días de evol con disnea de pequeños esfuerzos, tos seca, fiebre no cua
Penicilina
fiebre predominio noct, inicia hace pocos dias a nivel hipocondrio drc
Estudio
USG higado, vias biliares
TX
iebre predominio noct, inicia hace pocos dias a nivel hipocondrio drc
Metronidazol
FR para enf
iebre predominio noct, inicia hace pocos dias a nivel hipocondrio drc
Alcoholismo
Px masc 21a dx ERC 1 mes evol. Acude por evacuaciones disminuidas: astenia, adinamia, 150/80, hb, cr13, urea 460, k7.3, hco3 11. EKG PR prolongad y T acuminadas
Tipo de hiperkalemia
Severa
Tx inicial hiperkalemia
Gluconato de Ca
La ictericia prsenta bilirruina total se encuentra arriba de
2.5mg/dL
bILIRRUBINA DORECTA ES CONJUGADA CON AC GLUCURONICO ES HIDROSOL Y SE ELIMINA EN ORINA
SI O NO
si
PX masc 18a con escleras octericas. niega alcohol, enf metabolicas o fr para hepatitis
estudio de lab que espera encontrar
BI >2.4 y <4
PX masc 18a con escleras octericas. niega alcohol, enf metabolicas o fr para hepatitis. que otro estudio confirmaria su dx
Reticulocitos x hemoliss
Fem de 45a, desde hace 1 semana con astenia, adinamia y dolor abd AST 1000 y ALT 1400
Paso a seguir
AUTOATBS
USG hepatico
panel viral
PX tiene HBeAg +, IgM anti HAV -, Ab HCV -, Dx
Hepatitis B
b
Paciente masculino de 65 años quien inicia con ictericia generalizada y dolor abdominal. Refiere ingesta de bebidas alcohólicas durante una semana, con un consumo de 45 g de alcohol/dia. EF: hepatalgia.
Se obtienen laboratorios AST 370, ALT 175, GGT 312, FA 737, BT 19, BD 10, BI 9, INR 4. Su Dx es:
Hepatitis alcoholica
Paciente masculino de 65 años quien inicia con ictericia generalizada y dolor abdominal. Refiere ingesta de bebidas alcohólicas durante una semana, con un consumo de 45 g de alcohol/dia. EF: hepatalgia.
Para confirmar el diagnóstico:
AST/ALT 1.5
Ictericia, hepatalgia
Ingesta alcohol 40-80g
Paciente masculino de 65 años quien inicia con ictericia generalizada y dolor abdominal. Refiere ingesta de bebidas alcohólicas durante una semana, con un consumo de 45 g de alcohol/dia. EF: hepatalgia.
Sig paso
ABIC
MELD
Glasgloq
Se obtiene un MELD de 22, entonces usted indica:
prednisona
Para evaluar si su tratamiento es efectivo, usted:
Realiza Lille
Femenino de 57 años con DM 2 . Acude por presentar hematemesis 4 ocasiones y melena de 5 dias de evolución. A la EF IMC 36 TA 80/40, FC 130, se encuentra desorientación, asterixis, ascitis GII. Lab: AST 45, ALT 78, BT 2, Prot tot 6, Alb 3.8, INR 1.9
Child Pugh B
TX ENCEFALOPATI
Rofaximina
Lactosa
LOLA
TX ENCEFALOPATI
Rofaximina
Lactosa
LOLA
La paciente tiene ascitis grado 2, lo que significa que:
Puede detectarse por EF
Dosis máxima de diureticos utilizados en ascitis debido a insuficiencia hepatica
Furosemide 40 a 160 mg/d, Espiro 100 a 400mg/d
El diagnóstico de peritonitis bacteriana espontánea se realiza cuando el líquido de ascitis tiene:
Neutrófilos 250 cel/mm3
El tratamiento de elección para peritonitis bacteriana es:
cEFTRIAXONA
Masculino de 51 años con Diabetes Mellitus tipo 2, acude para su revisión anual. Se encuentra en tratamiento con Metformina. Se toman signos vitales, TA 160/90, FC 70, FR 18. IMC 26. La enfermera le comenta que es una TA adecuada para su edad.
PA en domicilio
3 a 7 días, mañana en ayuno y tarde, 2 mediciones con 1 min de diferencia
Femenino 85ā, DM2, HAS. Acude por presentar diarrea, 5 evacuaciones al día líquidas. EF. 72kg, Deshidratada, abdomen doloroso. Uresis 300ml/24h. Lab. Cr.1.6 BUN 40. Na 147, K 3.2.
DX y grado uresis
Oliguria <400
DX LRA
PX 70a, despierto, abre y cierra ojos, atencion sigue ordeenes, Daniel 0/5y Babinski +DX?
EVC
¿Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico de este paciente?
EVC
TAC de craneo
La atenuacion del nucleo lenticular se presenta en…
EVC isquemico
Para el tratamiento urgente de EVC isquémico cual es el tiempo límite
3h
Con base en la puntuación de 16pts elija el tratamiento urgente correcto
Trombolisis con alteplasa o tenecteplasa.
Con base en la puntuación de 16pts elija el tratamiento urgente correcto
Trombolisis con alteplasa o tenecteplasa.
¿Cuál de los siguientes criterios es de exclusión para el trombolisis?
TC <3 meses
Paciente masculino de 75 años, presenta hace aproximadamente 30 minutos alteración neurológica caracterizada por disartria, desviación de la comisura labial a la derecha, perdida de la fuerza muscular. DX
EVC hemorrágico
¿Cuál es la etiología mas frecuente en EVC hemorrñagico?
HAS
Sitio de lesion más comun en EVC hemorrágico
pTAMEN
¿Cuánto debe disminuir la presión arterial en EVC?
15 a 20% en la primera hora
¿Cuál de los siguientes medicamentos es de elección para disminuir la presión arterial? evc hemorrágico
Nicardipino
¿Cuál de los siguientes medicamentos está indicado para edema cerebral?
MANITOL
Paciente masculino de 56 años, con alcoholismo crónico desde la infancia acude por presentar vomito en pozos de café en dos ocasiones, así como evacuaciones de color negro, consciente, palidez de tegumentos +++, hipertrofia parotídea, abdomen globoso, con signo de la onda positivo, red venosa visible en abdomen, miembros pélvicos con llenado capilar de tres segundos: dx
Hemorragia tubo digestivo variceral
¿Cuál es la fisiopatología de HTD vericeral?
Hipertension portal (normal: 5-10mmHg)
¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza de manera urgente en HDA?
Octeotide, Terlipresina
TX HDA
Endoscopia
TX encefalopatía hepática
LActuosa
Criterios DX EHH
G: >600
Osm >320
pH >7.3
HCO3 >15
Criterios de DX CAD
G >450
pH 7.3, <7.3, <7
HCO3 <18, <15, <10
Resolución de CAD
Gluc -250
HCO3 +18
anion -10
pH +7.3
Resolución EHH
Gluc <250
Osm <310
edo mental normal
Resolución EHH
Gluc <250
Osm <310
edo mental normal
Paciente femenino de 8 meses de edad la cual inicia con evacuaciones diarreicas hace 24 horas en total 8 en 24 horas con vómito en dos ocasiones, así como fiebre de 38.3 C, EF: FR 35 xmin, FR 30 xmin. Inquieto, mucosa oral seca, trata de beber con avidez.
¿Cuál es la principal etiología en este paciente?
DIARREA POR ROTAVIRUs
canal alterado fisiopatológicamente por Rotavirus
Canal Na-Gluc
Carat diarrea rota
verde acuosa y liquida
INSULINA CON SOLUCIÓN GLUCOSA, INSULINA REGULAR,
nsulina, agonistas B-2, HCO3 de NA (bicarbonato de sodio).
medicamento de excreción para hiperkalemia
DIURÉTICOS
medicamento de estabilización de potencial de membrana para hiperkalemia
Gluconato de Ca
consideraciones de Tasa de filtrado glomerular para inicio de diálisis
Px con TFGe 5-15 ml/min/1.73m2 y que tienen síntomas
Px con TFGe de <5 ml/min/1.73m2 con o sin signos o síntomas
Masculino de 42 antecedente de DM2 tratamiento irregular con glibenclamida 5 mg VO
EHH
Osm eevada
Osm: 352
Na corregido: 163.6
Anion: 40.5
