Fiebre de origen desconocido

Question 1

Definción

Answer 1

> 38°C
3 wks
Sin otro dx

Question 2

Clasificación

Answer 2

Clásica: fiebre, 3 consultas, 3d hospital

Nosocomial: fiebre en hospital >24h, sin fiebre al ingreso, > 3 días

Inmunodef: Neutros <500

Viaje: 16 días previos a la fiebre

Question 3

Clásica etiología

Answer 3

Bacterias: TB, abscesos, endocarditis
Virus: CMV, EBV, HHV 6/7
Micóticas: histoplasmosis
Neoplasias
Autoinmunes

Question 4

Nosocamial etiología

Answer 4

Catéteres
UTI
Nuemonias
Hematomas

Question 5

Inmunodef etiología

Answer 5

VIH
Post-transplante
Cancer

Question 6

Absceso hepático def -> mujeres

Answer 6

Coleccion de pus rodeada de tejido inflamatorio localizado

Question 7

Tipos de abscesos

Answer 7

Piogeno y amebiano

Question 8

Etiologia absceso piogénico

Answer 8

E. coli
Streptococcus sp
K. pneumonie

Question 9

FR absceso piogénico

Question 10

FR absceso piogénico

Answer 10

Mujer >65a
DM, desnutricion
Inmunosupresion
Manipulacion via biliar: endoprotesis, esfinterotomía, trmbosis de a hepatica

Question 11

Causas absceso piogénico 7

Answer 11

• Infeccion vía biliar: obstruccion, colangitis,
• Intraabdominal: apendicitis, diverticulitis,
• Extensión directa: colecistitis, absceso renal
• Diseminacion hematógena x endocarditis u odonto
• Trauma
• Cuerpo extraño
• Postqx “pancreaticodiodenectomía”

Question 12

Clínica absceso piogénico

Answer 12

Fiebre
Dolor abdominal
Dolor resp profunda
Nauseas y vomito

Question 13

LABS absceso piogénico

Answer 13

Leucocitosis
Anemia
Hipoalbuminemia
AST/ALT elevadas
CULTIVO

Question 14

TX absceso piogénico

Answer 14

IV (2-3wks) y VO (6wks)
Cefaloesporinas 3°gene + clindamicina o metronidazol

Drenaje si persiste 48-72h post a inicio de tx

Question 15

absceso piogénico afecta lobulo…

Answer 15

IZQ

Question 16

Absceso amebiano etio

Answer 16

E. histolytica
Lugares de pocas condiones

Question 17

FR absceso amebiano

Answer 17

Mala higiene
Hombres
Alcohol

Question 18

Clínica absceso amebiano

Answer 18

Fiebre
Dolor cuadrante sup drc
Diarrea
Hepatomegalia

Question 19

LABS absceso amebiano

Answer 19

Leucocitosis
Fosfatasa alcalina 50%

Question 20

TX absceso amebiano

Answer 20

Metronidazol 750mg/8h por 7-10 días

Drebaje si continua 5 días con sintomas

Question 21

DX amebiano

Answer 21

ELISA
Hemaglutinación indirecta

Question 22

LABS absceso amebiano

Answer 22

Leucocitosis
Fosfatasa alcalina 50%ELISA
Hemaglutinación indirecta