Fiebre de origen desconocido Flashcards
Definción
> 38°C
3 wks
Sin otro dx
Clasificación
Clásica: fiebre, 3 consultas, 3d hospital
Nosocomial: fiebre en hospital >24h, sin fiebre al ingreso, > 3 días
Inmunodef: Neutros <500
Viaje: 16 días previos a la fiebre
Clásica etiología
Bacterias: TB, abscesos, endocarditis
Virus: CMV, EBV, HHV 6/7
Micóticas: histoplasmosis
Neoplasias
Autoinmunes
Nosocamial etiología
Catéteres
UTI
Nuemonias
Hematomas
Inmunodef etiología
VIH
Post-transplante
Cancer
Absceso hepático def -> mujeres
Coleccion de pus rodeada de tejido inflamatorio localizado
Tipos de abscesos
Piogeno y amebiano
Etiologia absceso piogénico
E. coli
Streptococcus sp
K. pneumonie
FR absceso piogénico
FR absceso piogénico
Mujer >65a
DM, desnutricion
Inmunosupresion
Manipulacion via biliar: endoprotesis, esfinterotomía, trmbosis de a hepatica
Causas absceso piogénico 7
- Infeccion vía biliar: obstruccion, colangitis,
- Intraabdominal: apendicitis, diverticulitis,
- Extensión directa: colecistitis, absceso renal
- Diseminacion hematógena x endocarditis u odonto
- Trauma
- Cuerpo extraño
- Postqx “pancreaticodiodenectomía”
Clínica absceso piogénico
Fiebre
Dolor abdominal
Dolor resp profunda
Nauseas y vomito
LABS absceso piogénico
Leucocitosis
Anemia
Hipoalbuminemia
AST/ALT elevadas
CULTIVO
TX absceso piogénico
IV (2-3wks) y VO (6wks)
Cefaloesporinas 3°gene + clindamicina o metronidazol
Drenaje si persiste 48-72h post a inicio de tx
absceso piogénico afecta lobulo…
IZQ
Absceso amebiano etio
E. histolytica
Lugares de pocas condiones
FR absceso amebiano
Mala higiene
Hombres
Alcohol
Clínica absceso amebiano
Fiebre
Dolor cuadrante sup drc
Diarrea
Hepatomegalia
LABS absceso amebiano
Leucocitosis
Fosfatasa alcalina 50%
TX absceso amebiano
Metronidazol 750mg/8h por 7-10 días
Drebaje si continua 5 días con sintomas
DX amebiano
ELISA
Hemaglutinación indirecta
LABS absceso amebiano
Leucocitosis
Fosfatasa alcalina 50%ELISA
Hemaglutinación indirecta
