Demencia y Delirium

Question 1

Def demencia 🧠

Answer 1

Deterioro semi-global de funciones cognitivas, crónico, afecta vida cotidiana
Causa ORGÁNICA

Question 2

Def Delirium 💊

Answer 2

Alt de la conciencia y la atención, afecta funciones cognitivas, agudo y fluctuante

Causa: meds, toxinas

Question 3

DX DEMENCIA “trastorno cognitivo mayor” 3 🧠

Answer 3

< cognitivo al previo en ≥ 1 dominio (queja del cuidador o terceros)

< desempeño neuropsicológico ≥ 2 desviaciones estandar

Pierde independencia

Question 4

Clasificación DEMENCIA 🧠

Answer 4

Enf degenerativas

Question 4

Clasificación DEMENCIA 🧠

Answer 4

• Enf degenerativas (Alzheimer, cuerpos Lewy, Parkinson)
• Enf vasculares (multiinfarto, vasculitis)
• Hidrocefalia
• Infecciones (encefalopatía, meningitis)
• Neoplasias
• Metabólica

Question 5

DEMENCIA por Alzheimer 🧠 (factores de riesgo)

Answer 5

Antecedentes de TCE
SX Down
Bajo nivel educativo
Genética

Question 6

Tipo de demencia más frecuente 🧠

Answer 6

Alzheimer

Question 7

CX DEMENCIA Alzheimer 🧠 👵

Answer 7

< memoria
Desorientacion
Alt lenguaje, juicio e ID
Dificultad en tareas
Sintomas extrapiramidales
Depresion
Cambio de caracter

Question 8

Biomarcadores demencia por Alzheimer 🧠

Answer 8

• Depóstio de B-amiloide
• Lesion neuronal progresiva
• < flutodeoxiglucosa

Question 9

Lóbulos atrofiados en Alzheimer ❔

Answer 9

Temporal medio, basal, lateral
Parietal medio

Question 10

Sistema ATN en Alzheimer

Answer 10

A: B-Amiloide (<)
T: tau (>)
N: neurodegeneracion
- Hipometabolismo de glucosa

Question 11

Demencia vascular 🧠 (factores de riesgo)

Answer 11

HAS
DM

Question 12

2° causa de demencia 🧠

Answer 12

Demencia vascular

Question 13

Criterios demencia vascular 🧠

Answer 13

< memoria
- Afeccion cognitiva: afasia, apraxia, agnosia
- Sintomatología focal neuro: Babinski, hiperrreflexia

Question 14

DX demencia 🧠

Answer 14

> 65a institucion o >75a
Minimental 10-15min
SPMSQ

Question 15

¿Qué evalúa la escala SPMSQ?

Answer 15

Memoria corto y largo plazo
Orientacion
Info hechos cotidianos
Cálculo

Question 16

Resultados SMPSQ 🧠

Answer 16

0-2 normal
3-4 deterioro leve
5-7 moderado
>8 severo

Question 17

Atencion gral demencia 🧠

Answer 17

Expectativa de vida: 4-10 a
ID cuidador

Question 18

TX demencia 🧠 👵 (3)

Answer 18

Depre: fluoxetina
Agutacion nocturna/irritabilidad: antipsicóticos, risperidona
Insomnio: clometiazol

Question 19

Epidemio DEMENCIA 💊

Answer 19

> 18 o >55a
PX TX intensiva

Question 20

Fisiopatología 💊

Answer 20

• Teoria NT: alt de dopamina y acetilcolina
• Inflamatoria: citocinas alteran permeabilidad de BHE, mala sintesis y lib de NTs
• Deprivación de O2: hipoperfusión cerebral, genera ROS, provoca daño oxidativo en neuronas

Question 21

FR 💊

Answer 21

> 75a
Demencia
Alt sensorial
Antecedenetes de delirium
Enf vascular previa
Parkinson
Mala dinámica familiar

Question 22

Etiologías 💊

Answer 22

Meds
Sepsis, IVU, infecciones sistémicas
Alt hidroeléctricas, endocrinas
Infecciones SNC, TCE
Falla cardiaca, renal

Question 23

CX 💊

Answer 23

Alt de atencion
Desorden cognitivo adicional: memoria, alteraciones lenguaje
Agravamiento nocturno: agitación, desorientación, ansiedad

Question 24

Clasificación 💊3

Answer 24

Hipoactivo… bradipsiquia, bradilalia, letargia
Hiperactivo: agitación, alucinaciones, agresiones
Mixto

Question 25

DX 💊

Answer 25

DSM 5
- Alt atención y conciencia
- Alt de corto periodo (horas-días)
- Alt cognitiva añadida: memoria, lenguaje
- Alt neurocognitiva
- Alteraciones son consecuencia de patologías, meds, substancias

Question 26

DX 💊

Answer 26

Minimental
Escala CAM

Question 27

TX 💊

Answer 27

1. Tratar causa
2. Conservador
3. Farmacos
   - Haloperidol 0.5-5mg
   - Olazapina
   - Risperidona