Sangrado Anormal Flashcards
Parámetros normales de una menstruación
- Frecuencia → 24-38 días
- Regularidad → del más corto al más largo ≤ 7 a 9 días
- Duración → ≤ 8 días
- Volumen → 5-80 ml
Etiología
P- pólipos endometriales
A- Adenomiosis (Tejido endometrial (glandular + estroma) en el miometrio)
L- Leimiomas
M- malignidad
C- coagulopatia (#1 enfermedad de Von Willebrand)
O- disfunción ovarica (principal causa de sangrado uterino anormal)
E - endometriosis
I - iatrogenico (DIU)
N - no clasificable (cirrosis)
Tx escalonado
ACO escalonados.
Progesterona: supresión de prostaglandinas que suprime la vasoconstricción y contracciones uterinas.
Ac tranexámico → Antifibrinolítico.
Análogos GnRH
AINES:
Que es un mioma
Tumor benigno de músculo liso del útero (más común)
- Malignidad < 1 %
FR
- Raza negra, edad, obesidad y sobrepeso (efecto estrogénico sostenido), exposición a estrógenos (menarca temprana, menopausia tardía), multiparidad
- Factores Protectores → ACO por tiempo prolongado, inyecciones de metilprogesterona
Mioma más común
Intramurales
- subserosos y submucosos
Tipo más sintomático
Submucosos
Dx GS de miomas
USG transvaginal
En que pacientes se hace cirugía
En miomas muy sintomáticos y > 4 cm
Clínica de miomas
Sangrado uterino anormal
Dolor pélvico
Anemia
Masa en tacto bimanual
Px con miomatosis a las que se le realiza histerectomía
Px con paridad satisfecha
Tx hormonales
DIU con levonorgestrel u otro método (implante)
Análogos de GnRH
Medroxiprogesterona
