HTA Flashcards
Que incluye la preeclampsia
Mujer normotensa que después de la 20 SDG con:
HTA (> 140/90) + Proteinuria > 300 mg/ 24 hrs + Disfunción órgano blanco [CrS > 30 mg/mmol)
Que es la HTA crónica preexistente
TA alta antes de la semana 20 que persiste después del parto
HTA Crónica + Preeclampsia sobreañadida
Mujer con TA alta antes de la semana 20, y que después de esta inicia con proteinuria + daño a órgano blanco
HTA gestacional
HTA sin proteinuria después de las 20 SDG
Eclampsia
Crisis convulsivas generalizadas + Preeclampsia
Urgencia hipertensiva
TA ≥ 160/110 sin daño a órgano blanco
Emergencia hipertensiva
TA ≥ 160/110 con daño a órgano blanco (hígado, riñón, cerebro)
Importancia de la preeclampsia
Segunda causa de muerte materna
FR
Nuliparidad
Extremados de la edad
Antecedente en el embarazo pasado
DM gestacional y/o HTA crónica
Familiares con HTA
Embarazos múltiples
Mola
Datos de severidad de preeclampsia
- TA ≥ 160 / 110 [Crisis Hipertensiva]
- Dolor epigástrico irradiado a CSD
- Hepática →»_space; ALT, AST 2 veces la basal
- Proteinuria > 5 gr en 24 hrs o Tira reactiva [++++]
DHL > 600 UI/ML
Trombocitopenia < 100,000 [GPC < 150, 000)
Renal → CrS > 1.1 o 2 veces la basal
SNC → Fosfenos, escotomas, vasoespasmo retiniano, cefalea
Principales complicaciones
Sx de Hellp, DPPN, CID, Hemorragia cerebral, RCIU
Que es el sx de help
Hemólisis +»_space; AST o ALT o x2 basal + DHL > 600 o x2 basal + Trombocitopenia (< 100,000)
Tx farmacológico de elección en px con datos de severidad
Sulfato de Mg
- Farmaco de eleccion (único que previene convulsiones) →
1 bolo y después 1-2 g por hora
Antídoto = gluconato de Ca
Manejo agudo de HTA severa
nifedipino + labetalol + hidralazina
Tx ambulatorio de preeclampsia sin datos de severidad
2- Hidralazina o Nifedipino
1- Metildopa (#1 en HTA crónica o gestacional) o
Labetalol
