Samgrado En La 2da Mitad Del Embarazo Flashcards
Que es placenta previa
Placenta se inserta en el segmento uterino inferior → A partir de la semana 24
Etiología de placenta previa
- Px con legrados, procedimientos uterinos (por alteración en la cicatrización del endometrio)
- formas anormales de la placenta (bilobulada)
- Cesarea previ
- edad materna avanzada
- multiparidad
Clínica de placenta previa
Sangrado genital rojo brillante INDOLORO
- Tono uterino normal
- Posible distocia de presentación → transversos o pélvicos
Riesgo de recurrencia: Antecedente de PP → Riesgo > 12 veces
Complicación más común de placenta previa
Acretismo placentario
Diagnóstico GS de placenta previa
USG transvaginal
Tx de placenta previa
- Vigilancia fetal 2 veces al día
- Tocolíticos → Sulfato de Mg
- Maduración pulmonar
Que es el acretismo placentario
Adhesión de vellosidades coriales al miometrio
Clínica de acretismo placentario
Dificultad para expulsion placenta + Sangrado abundante a la expulsion
Tipos de acretismo
- Acreta → Miometrio sin penetrarlo[75%]
Increta → Penetra miometrio [15%]
Percreta → Invade serosa y órganos [5%]
En que semanas ocurre el desprendimiento prematuro de placenta
Después de la semana 20
Epidemiología de DPPN
1ra causa de hemorragia intraparto (» mortalidad)
2da causa hemorragia en 3er trimestre
Causa #1 de CID en embarazo
Etiología de DPPN
Trauma abdominal, amniocentesis, cordón corto, transtornos HTA
Clínica
80% → Hemorragia externa rojo-oscuro [Vinosa]
Usualmente con coágulos
60% → Dolor abdominal - uterino
Hipertonía uterina + Polisistolia
Dx GS de DPPN
USG transvaginal
Complicaciones maternas comunes
Complicaciones
Maternas
Choque hipovolemico
CID
Útero Couvelaire
- Hematoma retroplacentario infiltra el útero (miometrio)
- Fetales: prematurez, RCI
