Control Pre Natal

Question 1

Objetivo

Answer 1

Reducción de morbimortalidad materna y fetal

Question 2

Intervalo de citas hasta las 28 SDG

Answer 2

Cada 4 semanas

Question 3

Intervalo de citas de la semana 28-36

Answer 3

Cada dos semanas, después de la 37 cada semana

Question 4

Semanas de la primera consulta

Answer 4

Antes de la 14 SDG

Question 5

Que se evalúa en la primera consulta

Answer 5

• Identificación de factores de riesgo
• Calculo de la edad gestacional
• Paraclinicos
• Verificar esquema de vacunación
• Eco doppler de arteria uterina

Question 6

Cuando realizar USG del primer trimestre

Answer 6

11-13.6

Question 7

Que evalúa el doppler de la arteria uterina

Answer 7

Riesgo preeclampsia medido mediante doppler arterias uterinas → Tx AAS baja dosis antes 16 SDG (Antes 2da oleada trofoblástica).

Question 8

Cuales paraclínicos que se solicitan?

Answer 8

• BH, EGO, grupo y Rh
• TORCH, VDRL, VIH
• Papanicolau
• Coombs indirecto (anticuerpos de la madre)

Question 9

SDG de la segunda cita

Answer 9

14-24

Question 10

Cuando se realiza y la importancia del USG del segundo trimestre

Answer 10

La semana 18-22 (USG estructural)
- Translucencia nucal (normal menor a 3 mm)
-Hueso nasal, fémur y húmero (no visible patológico)
- Regurgitación tricuspídea

Question 11

Evaluación del fondo uterino

Answer 11

Antes de 20 sdg: útero en cicatriz umbilical.
Después de 20 sdg: útero crece 1cm x semana.
Debe corresponder con las SDG.

Question 12

SDG de la tercera consulta

Answer 12

24-28

Question 13

Importancia de la tercera consulta

Answer 13

Aplicación de la inmunoglobulina anti D en la semana 28.
Detección de DM gestacional:
Prueba de O’Sullivan → a partir de la semana 24.

Question 14

SDG de la cuarta consulta

Answer 14

28-34

Question 15

Que evalúa se evalúa en la cuarta consulta

Answer 15

• USG del tercer trimestre: Evaluación de crecimiento
• Solicitar EGO

Question 16

SDG a de la quinta consulta

Answer 16

Después de la semana 34

Question 17

Cuales son los estudios bioquímicos complementarios

Answer 17

Triple marcador (entre la semana 14-18):
- Alfafetoproteína (elevada en defectos del tubo neural).
- Fracción beta HCG (elevada en trisomía 21 y triploidía paterna)
- Proteína plasmática conjugada al embarazo (PAPP-A) → disminuida en trisomías y triploidía.

Question 18

Suplementacion en el embarazo

Answer 18

Ácido fólico 0.4 mg diario (3 meses previos al embarazo + omega 3):
- 5 mg en caso de antecedentes de defectos del tubo neural.
Hierro 30 - 60 mg al día.
Omega 3.

Question 19

Vacunación en el embarazo

Answer 19

Tdpa: única a partir de la semana 20.
- Si nunca se ha vacunado: 20 SDG y refuerzo al mes.
- Si ya está vacunada : únicamente un refuerzo.
Influenza: única.
Hepatitis B en madre +.

Question 20

Como se realiza la prueba de O.Sullivan (tamizaje de DM gestacional)

Answer 20

Carga de glucosa de 50 gr (no requiere ayuno)
Se mide la glucosa una hr post carga:
- R: 140-180 se hace El Paso 2 (curva de tolerancia a la glucosa)
- > 180: DMG

Question 21

Como se hace la curva de tolerancia a la glucosa

Answer 21

Carga de 100 g de glucosa, en ayuno (>95) a la hora (>180), a las dos horas (> 155) y tres horas (>140 mg/dl)
- Dx con dos valores alterados.

Question 22

Diagnóstico de un paso de DM gestacional

Answer 22

Carga de 75 gr para curva se tolerancia a la glucosa
- en ayuno (>92)
- a la hora (> 180)
- a las dos horas (>153)
Dx con un valor alterado