SALUD BUCAL 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8 Flashcards
Cada cuánto se debe realizar revisión dental
cada 6 meses
Factores de riesgo para caries
-Control de placa inadecuado
-Defectos dentales
-Dieta rica en hidratos de carbono y azucares
-Alta acidez y bajo contenido de flour
-Poca producción de saliva y capacidad como amortiguador y pH
-Factores hereditarios
Principal complicación de caries
Pérdida de pieza dental
Cuál es la intervención más efectica en costo y beneficio para reducir las caries en niños de 6-16 años
Flouración del agua
Grupos bacterianos que creecen en la placa y causa caries
Streptococcus Mutans
Cuál es el mecanismo de acción de aplicación de flour tópico
Evita la desmineralización del esmalte.
Manejo de las caries insipientes
-Caries insipiente (confinada al esmalte) se remineralizan con una mejor higiene dental, limpieza y prescripción de pastas con alto contenido de Flour
Cuál es el mejor método para definir la profundidad de la lesión y la cantidad afectada por un una carie
Rx
Gingivoetomatitis herpetica
Primo infección de herpes simple, 90% por VHS 1
Se transmite por contacto de la mucosa con saliva infectada o lesiones periorales (de 2 a 12 días después del contacto), se produce durante la infancia o adolescencia, asintomática en su mayoría, sintomática 10% (abrupta, fiebre, escalofríos, malestar general, síntomas gripales, faringitis, adenopatias, disfragia o dolor bucal, sensación ardiente bucal=Lesión a nervios periféricos).
Es seguida por una úlcera superficial, dolorosa con halo rojizo, puede presentar halitosis e hipersalivación. (Dura en promedio 12 días, 7-18)
17-30% de 1 a 5 años
60-85% de 18 a 24 años
TTO: Aciclovir oral 400 mg VO cada 6 horas o 200mg 5 veces al día
Famciclovir 250mg cada 6 horas o 500 mg cada 12 horas
Valaciclovir 1 g cada 12 horas Dentro de las 72 horas de inicio de los síntomas
Puede ser asociado a ENFERMEDAD CELIACA
Estomatitis aftosa recurrente
Dx: Úlceras orales recurrentes:
-Pródromo de la sensación de quemadura o dolor de 24 a 48 hrs
-Dolorosas, agudas, definidas y superficiales, redonda u ovaladas con centro necrótico
-Cubiertas con pseudomembrana blanco/amarillo con halo eritematoso
+ Ausencia de Enf Sistémica asociada más inicio de sintomatología desde la infancia
EAR Menor: úlcera de 5-10mm de diámetro, 10-14 días de duración sin cicatriz
EAR Mayor: úlcera >10 mm de diámetro, >14 días con cicatriz
EAR Herpetiforme: úlcera <5 mm de diámetro, 10-14 días sin cicatriz.
TTO: Mometasona en ungüento cada 12 horas con un hisopo durante 7 días SINO fluocinolona misma posología
Etiología desconocida. FR: Trauma oral
Herpangina
Sx clínico benigno caracterizado por fiebre y un enantema oral pápulo-vesículo-ulcerativas doloroso. Causado por 22 serotipos de enterovirus, Predomina Serotipo A Coxsackievirus
Abrupto con fiebre alta 38.9-40ªC, convulsiones acompañada con fiebre, anorexia, emesis, irritabilidad, cefalea, malestar, disfagia(garganta con hiperemia y lesiones papulovesiculares grisáceo/amarillo más frecuente en pilares anteriores de fauces, paladar blando, amígdalas y úvula, no más de 10 lesiones ), y dolor abdominal.
Las lesiones papulosas se vesiculan en 24 horas, miden de 1-2 mm y están rodeadas de areola de eritema, a las 24 horas rompen y dejan 3-4 mm de úlcera superficial.
TTO: Sintomático
Candidiasis Oral
Candidiasis pseudomembranosa: placas blanquecinas amarillentas que se presentan en cara interna de mejillas y dorso de la lengua, encías y piso de la boca, de fácil retiro.
Se observa en pacientes inmunosuprimidos o inmunocompetentes con uso de antimicrobianos de amplio espectro.
SyS: Asintomático, disfagia, disgeusia
Dx: Solo si se tiene sospecha o no responde a tto Citología exfoliativa.
TTO: Fluconazol oral 200 mg (3 mg/kg) en el primer dia y 100 mg durante 7-14 días.
Enf LEVE: Nistatina suspensión 100,000 U/ml dosis 4-6 ml cada 6 horas durante 7-14 días.
Candidiasis atrófica crónica
Factor causal: uso de prótesis de acrílico contaminada con Candida albicans.
SyS: Áreas rojizas que se localizan abarcando la superficie del paladar en contacto con la prótesis, se acompaña de queilitis angular (75%)
TTO; Nistatina suspensión 100,000 U/ml dosis 4-6 ml cada 6 horas durante 7-14 días.
Retirar la prótesis por la noche, correcta higiene (sumergir en solución diluida hipoclorito de sodio 5-10% durante la noche después de haberla lavado)
Pulìtis reversible
Inflamación reversible o irreversible del paquete neurovascular
*Reversible: Asintomática, dolor leve, irradiado a áreas próximas, provocado por estímulos
*Irreversible: Fase serosa purulenta y necrosis, aguda o dolor intenso, continuo, espontáneo e irradiado, aumenta con frío o calor y decúbito o esfuerzos.
*Necrosis pulpar: Más grave, lesión peri-apical.
Factor determinante: Afectación de la dentina.
Dx: HC, EF y de cavidad, Rx panorámica periapical y oclusal
TTO: tratamiento de las caries.
Acciones preventivas en pacientes con VIH
Uso de gel o barniz de clorhexidina por 2 semanas, aplicación de flúor, instrucción del cepillado dental con pasta fluorada y del hilo dental
Seguimiento de la salud bucal en personas con VIH
3 meses
Conteo de TCD4+ para vulnerabilidad a infecciones bucales oportunistas
menos de 200
Trtamiento dental en pacientes por arriba de 200 células T CD4+
Cuaqluier tratameinto incluyendo cirugía
Tratamiento dental en pacientes por debajo de 200 células TCD4+
Atención a caries y manipulación delicada de prótesis
Profilaxis antibiótica para la prevención de neumonía por Pneumocystis jiroveci y Mycvobacterium avium
TMP/SMX
Lesión asociada al virus de Epstein Barr, presnetada como placa blanca de aspecto filiforme, indolora que no se desprende al raspado
Leucoplasia pilosa
Tratamiento leucoplasia pilosa
No requiere tratamiento especifico, pero se puede usar terapia tópica con Resina de Podófilo al 25% contraindicado en embrazadas
Tipos de candidiasis
pseudomembranosa, eritematosa, hiperplásica y quelitits angular
Características de la candidiasis
Placas aterciopeladas y de color blanco, que se desprenden al raspado, dejando una zona roja, dolorosa, con sensación de ardor que puede sangrar y dificultar la ingesta alimentos
Principal factor de riesgo para desarrollo de candidiasis
Inmunosupresión
Tratamiento de candidiasis
Fluconazol oral
- Clotrimazol, Nistatina en suspensión tópica, y miconazol
Tratamiento prófilactico tópico para prevenir infecciones bucales oportunistas
Gluconato de clorhexidina al 0.12%
Qué es la quelitis angular, agente causal relacionado y tratamiento
Son fisuras uni o bilaterales que se presentan en la piel de las comisuras labiales asociado a Candida albicans+, staphylococcus aerurs y streptococcus beta hemolítico, tx miconazol gel oral 20mg o nistatina 4 veces al día durante 2 semanas
Qué es el sarcosma de Kaposi
Neoplasia maligna de células endoteliales vasculares, se presenta como una o múltiples lesiones en piel o mucosa, la cavidad bucal, paladar, encía y lengua son los sitios más comunes. Lesión inicia como una macula roja, púrpura vinosa o café en estadios avanzados des de color viólaceo hasta negro
Método diagnóstico estándar en el sarcoma de Kaposi
Biopsia de lesión y como protocolo diagnóstico se debe pedir Rx de tórax
Neoplasia másfrecuente asociada al VIH
Sarcoma de Kaposi
Piedra angular del tratamiento en el sarcoma de Kaposi
Tratamiento antiretroviral cin TARAA
Linfoma no Hodking
Neoplasia maligna de linfocitos B de localización extranodal
Estudio diagnóstico de primera elección en el linfoma no hdking y tratamiento
Biopsia ganglionar y quimioterapia
Complicación estomatológica del linfoma no Hodking
Pérdida dental
Presentación de gingivitis ulceronecrosante y estudio diagnóstico más útil de manera inicial
se presentan ulceraciones en el vértice de las papilas interdentarias, dolor y halitosis, el estudio es conteo de linfocitos CD4, en pacientes con menos de 400 aumenta el riesgo de presentarla
Tratamiento en la gingivits ulceronecrosante
Anestesicos tópicos, lavados con clorhexidina al 0.2% dos veces al día, trapia antibiótica con fenoximetilpenicilina 500 mg cuatro veces al día por 5 días y en casos severos usar metronidazol VO 400 mg dos veces al día
Desbridamiento periodontal en gingicits ulceronecrosante se indica con un conte de CD4 mayor a:
mayor a 200 células
Clasificación de las ulceras
Mayores (1 a 3 cm y resuelven en 6 semanas dejando costra) , menores y herpetifromes (miden 1 a 3 nm resuelven de 7 a 10 días, son recuerrentes y se consideran idioáticas)
Tratamiento para resolver ulceración aftosa aguda y recuerrente
Talidomina oral, no aplicar en embarazadas
Efecto adverso de la Talidomina
Neuropatía periférica
Tratamiento paliativo para la ulcera
Peroxido de hidrógeno + leche de magnesia
Tratamiento paliativo para la ulcera
Peroxido de hidrógeno + leche de magnesia
Agente causal de dolor en las lesiones ulcerosas
Alimentos calientes
Enfermedad transmitida por la espiroqueta Treponema Pallidum
Sifilis
En qúe se caracteriza la sifilis en su etapa primaria
Presencia de úlcera (chancro) de bordes elevados e indurados, no dolorsa que resuelve de 1 a 3 meses
periodo de incubación del Treponema pallidum
21 días
periodo de incubación de la Neisseria gonorhoeare
3 a 5 días
periodo de incubación de la chlamydia trachomatis
8 a 15 días
Periodo de incubación hepes simple tipo 1 y 2
2 a 10 días
Periodo de incubación del moluscum contagiosum
1 a 2 meses
Estudio más útil para sifilis
VDRL
Tratamiento de elección para sifilis
Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades IM única dosis
Cómo se presenta la sifilis secundaria
Se presenta semanas o emses después del chancor como maculas rojas o marrón den las palmas o platas de los pies y en la cavidad bucalse muestra como enfermeda maculopapular que desarrola a ulceras dolorosas o condiloma, resuelve haste en 3 meses
Complicación relacionada a la sifilis terciaria
Inflamación granulomatosa (goma)
Características del molusco contagioso
neofrmaciones de aspecto aperldo con umbilicación en su centro, indolora, no se curan, solo se controlan y son recurrentes.
Tipo de virus que causa el molusco contagioso
Poxvirus molluscum cintagiosum
Neoformaciones o tumoraciones que crecen a expensas de la primera capa de la piel del color de la mucosa donde se asientan con una forma similar al de una coliflor que aparece en organos sexuales, región perianal, uretra y cavidad oral
Condiloma acuminado
Tipos de VPH asociado a neoplasias intraepiteliales
16 y 18
Tipos de VPH asociados a condilomas acuminados
6 y 11 en la mayoría de los casos, además 1, 2, 3 y 4
Tratamiento de elección para condilomatosis en boca
Crioterapia
Tendencia de la evolución natural de los condilomas acuminados
Recurrencia
Tratamiento para lesión por VPH asociado a neoplasia
Escisión qúirurgica
Tipo de herpes que causa herpes bucofarngeo
Tipo 2
Fase de la enfermedad que más facilita el contagio de VIH
Ulcerativa
Tratamiento de elección para pacientes herpes simple y coifección por VIH
Aciclovir viral 4000 mg via oral, tres veces al día durante 5-10 días
Clinica de Gonorrhoeae
Estomatitis gonocócica que se presenta como enrojecimiento, prurito y ardor de la mucosa oral, con secreción de color blanco de origen bucofaríngeo
Método diagnóstico para gonorrea
Cultivo faríngeo
Tratamiento de gonorrea de elección en pacientes con VIH
Ceftriaxona 250 mg IM dosis única más doxiciclina 100 mg vía oral dos veces al día durante 10 dias
Estudio diagnóstico de abscesos de cuello
TAC cervical y tóracica
Complicación del absceso de cuello
obstrucción de via area
Tratamiento para el absceso de cuello
Cefalosporina de 3ra generación: Ceftriaxona 1 a 2 g IV cada 8 horas + metronidazol 500 mg IV cada 8 horas o clindamicina 600 mg cada 8 horas
Cada cuanto se hace la vigilancia odontologica en pacientes con riesgo de infecciones
6
cada 6 meses
Tratamiento en pacientes con abscesos profundos de cuello
Drenaje quirúrgico
El espacio para faríngeo se comunica con los dos espacios aponeuróticos principales del cuello y se divide en compartimento anterior y posterior por:
Apófisis estilodes
Cuál es el síndrome de boca ardiente
Sensación de ardor doloroso semejante a la quemadura en la boca que se presenta de manera permanente con exacerbaciones durante el día, clínicamente el tejido se encuentra normal, y su factor de riesgo es la neuropatía periférica
A qué se relaciona el síndrome de boca ardiente
A depresión y ansiedad
Presentación de la candidiasis eritematosa
Mancha o área roja en ocasiones de aspecto puntiforme, localizada en la superficie dorsal de la lengua, mucosa bucal y paladar duro, es asintomática y en ocasiones hay sensación de ardor a los alimentos ácidos y condimentados
Tratamiento de primera elección para candidiasis eritematosa
Nistatina en colutorios
Medicamento antidiabético relacionado a sabor metálico en las comidas
Biguanidas (metformina)
Parte de la lengua que percibe el sabor amargo
Base de la lengua
Condición que puede causar modificaciones en el gusto de pacientes con diabetes
Xerostomía
Constitución del soporte del diente que son afectados en enfermedad periodontal
Encía, hueso alveolar, cemento y ligamento periodontal
Cuando no se trata adecuadamente una gingivits, en qué se desarolla
Periodontitis
Tratamiento de elección para periodontitis
Amoxicilina + metronidazol
Alteración más frecuente en intoxicación por plomo
Anemia
Valor criterio para concentración de plomo en sangre en niños, mujeres embarazadas y en lactancia
10 mcg/dl
Valor criterio para concentración de plomo en hombres y mujeres
25 mcg/dl
Norma oficial mexicana que habla de la salud ambiental-niveles de plomo en sangre
NOM-199-SSA1-2000
Tratamiento de elección para intoxicación por plomo
Dimercaprol