SALUD BUCAL 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8 Flashcards
Cada cuánto se debe realizar revisión dental
cada 6 meses
Factores de riesgo para caries
-Control de placa inadecuado
-Defectos dentales
-Dieta rica en hidratos de carbono y azucares
-Alta acidez y bajo contenido de flour
-Poca producción de saliva y capacidad como amortiguador y pH
-Factores hereditarios
Principal complicación de caries
Pérdida de pieza dental
Cuál es la intervención más efectica en costo y beneficio para reducir las caries en niños de 6-16 años
Flouración del agua
Grupos bacterianos que creecen en la placa y causa caries
Streptococcus Mutans
Cuál es el mecanismo de acción de aplicación de flour tópico
Evita la desmineralización del esmalte.
Manejo de las caries insipientes
-Caries insipiente (confinada al esmalte) se remineralizan con una mejor higiene dental, limpieza y prescripción de pastas con alto contenido de Flour
Cuál es el mejor método para definir la profundidad de la lesión y la cantidad afectada por un una carie
Rx
Gingivoetomatitis herpetica
Primo infección de herpes simple, 90% por VHS 1
Se transmite por contacto de la mucosa con saliva infectada o lesiones periorales (de 2 a 12 días después del contacto), se produce durante la infancia o adolescencia, asintomática en su mayoría, sintomática 10% (abrupta, fiebre, escalofríos, malestar general, síntomas gripales, faringitis, adenopatias, disfragia o dolor bucal, sensación ardiente bucal=Lesión a nervios periféricos).
Es seguida por una úlcera superficial, dolorosa con halo rojizo, puede presentar halitosis e hipersalivación. (Dura en promedio 12 días, 7-18)
17-30% de 1 a 5 años
60-85% de 18 a 24 años
TTO: Aciclovir oral 400 mg VO cada 6 horas o 200mg 5 veces al día
Famciclovir 250mg cada 6 horas o 500 mg cada 12 horas
Valaciclovir 1 g cada 12 horas Dentro de las 72 horas de inicio de los síntomas
Puede ser asociado a ENFERMEDAD CELIACA
Estomatitis aftosa recurrente
Dx: Úlceras orales recurrentes:
-Pródromo de la sensación de quemadura o dolor de 24 a 48 hrs
-Dolorosas, agudas, definidas y superficiales, redonda u ovaladas con centro necrótico
-Cubiertas con pseudomembrana blanco/amarillo con halo eritematoso
+ Ausencia de Enf Sistémica asociada más inicio de sintomatología desde la infancia
EAR Menor: úlcera de 5-10mm de diámetro, 10-14 días de duración sin cicatriz
EAR Mayor: úlcera >10 mm de diámetro, >14 días con cicatriz
EAR Herpetiforme: úlcera <5 mm de diámetro, 10-14 días sin cicatriz.
TTO: Mometasona en ungüento cada 12 horas con un hisopo durante 7 días SINO fluocinolona misma posología
Etiología desconocida. FR: Trauma oral
Herpangina
Sx clínico benigno caracterizado por fiebre y un enantema oral pápulo-vesículo-ulcerativas doloroso. Causado por 22 serotipos de enterovirus, Predomina Serotipo A Coxsackievirus
Abrupto con fiebre alta 38.9-40ªC, convulsiones acompañada con fiebre, anorexia, emesis, irritabilidad, cefalea, malestar, disfagia(garganta con hiperemia y lesiones papulovesiculares grisáceo/amarillo más frecuente en pilares anteriores de fauces, paladar blando, amígdalas y úvula, no más de 10 lesiones ), y dolor abdominal.
Las lesiones papulosas se vesiculan en 24 horas, miden de 1-2 mm y están rodeadas de areola de eritema, a las 24 horas rompen y dejan 3-4 mm de úlcera superficial.
TTO: Sintomático
Candidiasis Oral
Candidiasis pseudomembranosa: placas blanquecinas amarillentas que se presentan en cara interna de mejillas y dorso de la lengua, encías y piso de la boca, de fácil retiro.
Se observa en pacientes inmunosuprimidos o inmunocompetentes con uso de antimicrobianos de amplio espectro.
SyS: Asintomático, disfagia, disgeusia
Dx: Solo si se tiene sospecha o no responde a tto Citología exfoliativa.
TTO: Fluconazol oral 200 mg (3 mg/kg) en el primer dia y 100 mg durante 7-14 días.
Enf LEVE: Nistatina suspensión 100,000 U/ml dosis 4-6 ml cada 6 horas durante 7-14 días.
Candidiasis atrófica crónica
Factor causal: uso de prótesis de acrílico contaminada con Candida albicans.
SyS: Áreas rojizas que se localizan abarcando la superficie del paladar en contacto con la prótesis, se acompaña de queilitis angular (75%)
TTO; Nistatina suspensión 100,000 U/ml dosis 4-6 ml cada 6 horas durante 7-14 días.
Retirar la prótesis por la noche, correcta higiene (sumergir en solución diluida hipoclorito de sodio 5-10% durante la noche después de haberla lavado)
Pulìtis reversible
Inflamación reversible o irreversible del paquete neurovascular
*Reversible: Asintomática, dolor leve, irradiado a áreas próximas, provocado por estímulos
*Irreversible: Fase serosa purulenta y necrosis, aguda o dolor intenso, continuo, espontáneo e irradiado, aumenta con frío o calor y decúbito o esfuerzos.
*Necrosis pulpar: Más grave, lesión peri-apical.
Factor determinante: Afectación de la dentina.
Dx: HC, EF y de cavidad, Rx panorámica periapical y oclusal
TTO: tratamiento de las caries.
Acciones preventivas en pacientes con VIH
Uso de gel o barniz de clorhexidina por 2 semanas, aplicación de flúor, instrucción del cepillado dental con pasta fluorada y del hilo dental
Seguimiento de la salud bucal en personas con VIH
3 meses
Conteo de TCD4+ para vulnerabilidad a infecciones bucales oportunistas
menos de 200
Trtamiento dental en pacientes por arriba de 200 células T CD4+
Cuaqluier tratameinto incluyendo cirugía
Tratamiento dental en pacientes por debajo de 200 células TCD4+
Atención a caries y manipulación delicada de prótesis
Profilaxis antibiótica para la prevención de neumonía por Pneumocystis jiroveci y Mycvobacterium avium
TMP/SMX
Lesión asociada al virus de Epstein Barr, presnetada como placa blanca de aspecto filiforme, indolora que no se desprende al raspado
Leucoplasia pilosa
Tratamiento leucoplasia pilosa
No requiere tratamiento especifico, pero se puede usar terapia tópica con Resina de Podófilo al 25% contraindicado en embrazadas
Tipos de candidiasis
pseudomembranosa, eritematosa, hiperplásica y quelitits angular
Características de la candidiasis
Placas aterciopeladas y de color blanco, que se desprenden al raspado, dejando una zona roja, dolorosa, con sensación de ardor que puede sangrar y dificultar la ingesta alimentos
Principal factor de riesgo para desarrollo de candidiasis
Inmunosupresión
Tratamiento de candidiasis
Fluconazol oral
- Clotrimazol, Nistatina en suspensión tópica, y miconazol
Tratamiento prófilactico tópico para prevenir infecciones bucales oportunistas
Gluconato de clorhexidina al 0.12%
Qué es la quelitis angular, agente causal relacionado y tratamiento
Son fisuras uni o bilaterales que se presentan en la piel de las comisuras labiales asociado a Candida albicans+, staphylococcus aerurs y streptococcus beta hemolítico, tx miconazol gel oral 20mg o nistatina 4 veces al día durante 2 semanas
Qué es el sarcosma de Kaposi
Neoplasia maligna de células endoteliales vasculares, se presenta como una o múltiples lesiones en piel o mucosa, la cavidad bucal, paladar, encía y lengua son los sitios más comunes. Lesión inicia como una macula roja, púrpura vinosa o café en estadios avanzados des de color viólaceo hasta negro
Método diagnóstico estándar en el sarcoma de Kaposi
Biopsia de lesión y como protocolo diagnóstico se debe pedir Rx de tórax
Neoplasia másfrecuente asociada al VIH
Sarcoma de Kaposi
Piedra angular del tratamiento en el sarcoma de Kaposi
Tratamiento antiretroviral cin TARAA
Linfoma no Hodking
Neoplasia maligna de linfocitos B de localización extranodal
Estudio diagnóstico de primera elección en el linfoma no hdking y tratamiento
Biopsia ganglionar y quimioterapia
Complicación estomatológica del linfoma no Hodking
Pérdida dental
Presentación de gingivitis ulceronecrosante y estudio diagnóstico más útil de manera inicial
se presentan ulceraciones en el vértice de las papilas interdentarias, dolor y halitosis, el estudio es conteo de linfocitos CD4, en pacientes con menos de 400 aumenta el riesgo de presentarla
Tratamiento en la gingivits ulceronecrosante
Anestesicos tópicos, lavados con clorhexidina al 0.2% dos veces al día, trapia antibiótica con fenoximetilpenicilina 500 mg cuatro veces al día por 5 días y en casos severos usar metronidazol VO 400 mg dos veces al día
Desbridamiento periodontal en gingicits ulceronecrosante se indica con un conte de CD4 mayor a:
mayor a 200 células
Clasificación de las ulceras
Mayores (1 a 3 cm y resuelven en 6 semanas dejando costra) , menores y herpetifromes (miden 1 a 3 nm resuelven de 7 a 10 días, son recuerrentes y se consideran idioáticas)
Tratamiento para resolver ulceración aftosa aguda y recuerrente
Talidomina oral, no aplicar en embarazadas
Efecto adverso de la Talidomina
Neuropatía periférica
Tratamiento paliativo para la ulcera
Peroxido de hidrógeno + leche de magnesia
Tratamiento paliativo para la ulcera
Peroxido de hidrógeno + leche de magnesia
Agente causal de dolor en las lesiones ulcerosas
Alimentos calientes
Enfermedad transmitida por la espiroqueta Treponema Pallidum
Sifilis
En qúe se caracteriza la sifilis en su etapa primaria
Presencia de úlcera (chancro) de bordes elevados e indurados, no dolorsa que resuelve de 1 a 3 meses
periodo de incubación del Treponema pallidum
21 días
periodo de incubación de la Neisseria gonorhoeare
3 a 5 días
periodo de incubación de la chlamydia trachomatis
8 a 15 días
Periodo de incubación hepes simple tipo 1 y 2
2 a 10 días
Periodo de incubación del moluscum contagiosum
1 a 2 meses
Estudio más útil para sifilis
VDRL
Tratamiento de elección para sifilis
Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades IM única dosis
Cómo se presenta la sifilis secundaria
Se presenta semanas o emses después del chancor como maculas rojas o marrón den las palmas o platas de los pies y en la cavidad bucalse muestra como enfermeda maculopapular que desarrola a ulceras dolorosas o condiloma, resuelve haste en 3 meses
Complicación relacionada a la sifilis terciaria
Inflamación granulomatosa (goma)
Características del molusco contagioso
neofrmaciones de aspecto aperldo con umbilicación en su centro, indolora, no se curan, solo se controlan y son recurrentes.
Tipo de virus que causa el molusco contagioso
Poxvirus molluscum cintagiosum
Neoformaciones o tumoraciones que crecen a expensas de la primera capa de la piel del color de la mucosa donde se asientan con una forma similar al de una coliflor que aparece en organos sexuales, región perianal, uretra y cavidad oral
Condiloma acuminado
Tipos de VPH asociado a neoplasias intraepiteliales
16 y 18
Tipos de VPH asociados a condilomas acuminados
6 y 11 en la mayoría de los casos, además 1, 2, 3 y 4
Tratamiento de elección para condilomatosis en boca
Crioterapia
Tendencia de la evolución natural de los condilomas acuminados
Recurrencia
Tratamiento para lesión por VPH asociado a neoplasia
Escisión qúirurgica
Tipo de herpes que causa herpes bucofarngeo
Tipo 2
Fase de la enfermedad que más facilita el contagio de VIH
Ulcerativa
Tratamiento de elección para pacientes herpes simple y coifección por VIH
Aciclovir viral 4000 mg via oral, tres veces al día durante 5-10 días
Clinica de Gonorrhoeae
Estomatitis gonocócica que se presenta como enrojecimiento, prurito y ardor de la mucosa oral, con secreción de color blanco de origen bucofaríngeo
Método diagnóstico para gonorrea
Cultivo faríngeo
Tratamiento de gonorrea de elección en pacientes con VIH
Ceftriaxona 250 mg IM dosis única más doxiciclina 100 mg vía oral dos veces al día durante 10 dias
Estudio diagnóstico de abscesos de cuello
TAC cervical y tóracica
Complicación del absceso de cuello
obstrucción de via area
Tratamiento para el absceso de cuello
Cefalosporina de 3ra generación: Ceftriaxona 1 a 2 g IV cada 8 horas + metronidazol 500 mg IV cada 8 horas o clindamicina 600 mg cada 8 horas
Cada cuanto se hace la vigilancia odontologica en pacientes con riesgo de infecciones
6
cada 6 meses
Tratamiento en pacientes con abscesos profundos de cuello
Drenaje quirúrgico
El espacio para faríngeo se comunica con los dos espacios aponeuróticos principales del cuello y se divide en compartimento anterior y posterior por:
Apófisis estilodes
Cuál es el síndrome de boca ardiente
Sensación de ardor doloroso semejante a la quemadura en la boca que se presenta de manera permanente con exacerbaciones durante el día, clínicamente el tejido se encuentra normal, y su factor de riesgo es la neuropatía periférica
A qué se relaciona el síndrome de boca ardiente
A depresión y ansiedad
Presentación de la candidiasis eritematosa
Mancha o área roja en ocasiones de aspecto puntiforme, localizada en la superficie dorsal de la lengua, mucosa bucal y paladar duro, es asintomática y en ocasiones hay sensación de ardor a los alimentos ácidos y condimentados
Tratamiento de primera elección para candidiasis eritematosa
Nistatina en colutorios
Medicamento antidiabético relacionado a sabor metálico en las comidas
Biguanidas (metformina)
Parte de la lengua que percibe el sabor amargo
Base de la lengua
Condición que puede causar modificaciones en el gusto de pacientes con diabetes
Xerostomía
Constitución del soporte del diente que son afectados en enfermedad periodontal
Encía, hueso alveolar, cemento y ligamento periodontal
Cuando no se trata adecuadamente una gingivits, en qué se desarolla
Periodontitis
Tratamiento de elección para periodontitis
Amoxicilina + metronidazol
Alteración más frecuente en intoxicación por plomo
Anemia
Valor criterio para concentración de plomo en sangre en niños, mujeres embarazadas y en lactancia
10 mcg/dl
Valor criterio para concentración de plomo en hombres y mujeres
25 mcg/dl
Norma oficial mexicana que habla de la salud ambiental-niveles de plomo en sangre
NOM-199-SSA1-2000
Tratamiento de elección para intoxicación por plomo
Dimercaprol
Tratamiento en intoxicación por talio
Azul de prusia
Tratamiento para intoxicación por plomo, mercuruo y cobre
D-penicilamina
Tratamiento para intoxicación por plomo moderada a severa
Succimer
Recomendación dentro de la dieta para producir saliva como arco reflejo
Citiricos
Tratamiento recomendado en neuropatía periférica para alivio de los síntomas bucales
Uso de glicerina en el día y la noche, medio vaso de agua y otra mitad de glicerina para enguajes bucales
Triada del sindrome de Grinspan
Diabetes, hipertensión y liquen plano
Signo de Wickham
Alteraciones reticulares o líneas de color blanco o blanco azulado, cortadas en angulos abiertos, cuyo aspecto es comparable con una red o encaje
Características del liquen plano
Alteraciones reticulares de color blanco o blanco azulado- signo de wickham
Etiología relacionada a liquen plano
Autoinmune- Causado por linfocitos T contra queratinocitos epiteliales basales en personas con predisposición genética
Tratamiento de primera elección para liquen plano
Ungüentos de triamcionolona
Otra localización fuera de la boca del liquen plano
genitales
Tipo de liquen plano asociado a diabetes tipo 1
Liquen plano erosivo
Tratamiento de primera elección en el liquen plano erosivo
Corticoides
Tratamiento tópico para liquen plano erosivo
Triamcinolona tópica
Presentación de la mucormicosis
Inicialmente se presenta en la mucosa del paladar (oscurecimiento y ulceración), de las fosas y senos nasales, y se esparce a velocidad sorpréndete a estructuras faciales e intracraneales
Patogeno asociado a mucormicosis
Hongo zigomycetes
Mayor factor de riesgo para que se presente la mucormicosis
Cetoacidosis diabética
Tratamiento de elección para mucromicosis
Anfotericina B
Tratamiento de lengua geográfica
No requiere tratamiento
Por cuáles pares craneales está inervado el sentido del gusto
VII y IX
Profundidad normal de bolsillos alrededor de cada diente
menos de 3 mm
Función de la dentina
sirve de sostén del esmalte
Función del periodonto
Tejido de soporte, nutrición y protección
prevalencia de edentulismo en adultos mayores
90%
Complicación asociada al uso de prótesis
épulis fisurado
Función de la pulpa
Desempeña funciones nutriconales, sensitivas de respuesta inmune y defensa
características del cemento
Tejido óseo especial sin irrigación ni nervación
Características del esmalte
Estructura semitraslúcida con desgaste natural
Agente de las placas de color café que se desprende al raspado dejando una zona eritematosa
Candida glabrata
Tratamiento de primera elección para candida glabrata
Nistatina tópica 400,000 UI
Manejo complementario de candida glabrata
Uso de bicarbonato para cambiar ph de la boca
Características de la ulcera traumatica
Mucosa con erosiones con bordes eritematosos y un centro blanquecino, dolorosas a la palpación
Medicamento que produce sequedad bucal e hiposialia
Metroprolol, Propanolol, Haloperidol, levodopa, carbidopa, bromuro de ipatropio, atropina, clorfenamina, loratadina, nizatidina, ranitidina, furosemida, amitriptilina. doxepina
Medida útil para aumentar salivación
Hierbas aromáticas como menta o hierbabuena
Estirpe histologica que causa la mayor parte de cáncer de la cavidad bucal
Epidermoide (carcinoma de células escamosas)
En México que lugar ocupa el cáncer de cavidad bucal
21
Es una etiología infecciosa del cáncer bucal
VPH
Estructura que se compone en un 55% de hidroxiapatita cálcia y en un 45% de agua
Cemento
Suele contribuir a la disminucipon de la sensibilidad en el adulto mayor
Fibrosis pulpar
Concentración de agua en la saliva
99%
Sindrome sJörgen
Xorftalmia y Xerostomía
Cuál es es tratamento antibiótico para la mayoria de las infecciones odontegénicas?
Amoxicilina/Ácido clavulanico
Cuál es la complicación más grave de una infección odontogénica?
Absceso Cervicofacial
Pulpitis reversible
Enfermedad que afecta el paquete neurovascular, asintomática o con dolor leve de escasa duración irradiado a áreas próximas provocado por estímulos
Pulpitis irreversible
Enfermedad que afecta el paquete neurovascular que pasa por fase serosa o purulenta y necrosis, aguda con dolor intenso, espontáneo e irradiado, aumenta con el frío y calor, aumenta con decúbito y esfuerzos.
Necrosis pulpar
Enfermedad que afecta el paquete neurovascular, grave, regresó a la región peri apical con pérdida de la vitalidad.
Qué es un absceso periodontal
Proceso infeccioso agudo proveniente de la placa subgingival que cursa con dolor intenso, enrojecimiento, tumefacción y sangrado fácil de la encía.
Cuál es el primer método de imagen que se utiliza en un absceso periodontal
Rayos X, panorámica periapical y oclusal
Fármaco de elección en un absceso periodontal
Amixo/Clav
2da linea: Clindamicina
Qué es la leucoplasia oral
Es un trastorno potencialmente maligno que se presenta como manchas blancas que no se desprenden. puede ser homogénea, no homogénea y verrugosa proliferativa.
Cuál es el factor predisponente más importante para la leucoplasia oral
Tabaquismo
prev. 1.5-4.3/1000
También por VPH y alcoholismo.
Primer paso en una lesión maligna o premaligna oral
Bipsìa de la lesión
<1cm biopsia excisional
>1 cm biopsia incisional
Lesión submucosa por aspiración de aguja fina
Lesión en mucosa no específica se realiza citología oral
Sitios más frecuentes de origen de cáncer
Lengua (20-25%)
Piso de boca (15%)
Paso a seguir en lesiones malignas en etapas tempranas no identificadas adecuadamente
Azul de toluidina
Cuál es el tipo histológico más frecuente en cáncer bucal en adultos mayores
Epidermoide 90%
Cuál es la principal etiología de la gingivitis
Mala higiene bucal
Se debe realizar curetaje o limpieza, acudir con especialista cada 6-12 meses
Principal factor de riesgo ser hombre
Cuál es el principal patógeno para desarrollar gingivitis en la adolescencia
Porphyromonas gingivalis
Cuál es la clinica de la gingivitis necrozante aguda (GUNA)
Infección aguda, proceso destructivo del periodonto que afecta la encía marginal, papilar, la adherencia la cual conduce a necrosis del epitelio y tejido conectivo.
Infección respiratoria aguda, papilas interdentarias con pseudomembrana, halitosis, dolor, fiebre, etc.
GUNA con qué se asocia
Estrés
Qué es la pericoronitis
Inflamación aguda dolorosa del colgajo gingival sobre un diente parcialmente erupcionado, infección común que puede acompañarse de absceso o celulitis.
A qué edad comienza la calcificación del tercer molar
8-10 años
A qué edad termina de calcificarse la raíz de los terceros molares
25 años
Qué es el bruxismo
Actividad parafuncional que consiste en el apriete y rechinamiento dentario, de etiología multifactorial principalmente el estrés
Cuál es la principal complicación a largo plazo relacionada con el bruxismo
Disfunción temporomandibular
Principal causa de bruxismo secundario
Enf. psiquiatricas
Complicaciones más frecuentes en portadores de piercings
Enf. periodontal 48.1%
-Inflamación 35%
-Dolor 18%
-Dificultad para hablar o masticar 15%
Patógeno más común de las perforaciones
10-20% por S. aureus, S grupo A y pseudomona Spp.
Complicación tardia asociada al piercing
Alteración de la fonación, deglución y masticación
Lesión asociada al masticar tabaco
Leucoplaquia, antecede a cáncer bucal el 25%
Probabilidad de enf periodontal a quienes fuman >media cajetilla
Seis veces
Qué son los gránulos de Fordyce
Pápulas de 1-2 mm de diámetro amarillentas,asintomáticas, localizada en la mucosa vesicular, área retromolar y en los bordes del bermellón, Son glándulas sebáceas ectópicas. Presentes en el 32% de la población en poblaciones urbanas y indígenas zapotecos
Cuál es el Diagnostico de los Gránulos de Fordyce?
Examen físico / Clínico
Cuál es el tratamiento de los Gránulos de Fordyce
No requiere
Agente etiologico de la queilitis angular
Es desarrollo de inflamación, costras, fisuras dolorosas y maceración de los ángulos de la boca.
S. Aureus
Tratamiento de elección para la queilitis angular
Antimicóticos => Crema de Clotrimazol
Antibióticos=> Mupirocina ungüento
Reemplazo de dentaduras postizas o restauración de tamaño de prótesis,
Suplemento de hierro o vitamina B
Qué es el torus lingual
Son crecimientos óseos rodeados,excrecencias pétreas no móviles y asintomáticas y pueden ser uni o bilaterales en múltiples planos y localizaciones.
Cómo haces el diagnosticos de Torus lingual
EF, Rayos X y aveces estudio histopatológico.
El torus precisa tratamiento
NO
Cuál es la prevalencia del torus Palatino
10%
Qué es la queilitis actinica
Lesión potencialmente maligna localizada en el borde del bermellón, principalmente en el inferior; se presenta como labio secos, opalescentes, lesiones blanquecinas queratósicas combinadas con áreas erosivas o atróficas. Se presenta por exposición solar de muchos años
Qué es la queilitis exfoliativa
Exfoliación del epitelio en los bordes bermellones. Se debe a deshidratación crónica de los labios o sobreinfección bacteriana o fúngica. Los labios e encuentran resecos, fisurados, pigmentados o cubiertos por escamas de epitelio.
Qué es Leucoedema
Velo blanco grisaseo bilateral de aparición pregada, se extiende a la mucosa vestibular que desaparece al traccionar la mucosa.
-No requiere estudio Dx ni tratamiento
Qué es un novo blanco esponjoso
Gerodermatosis autosómica dominante, defecto de la queratinización normal de la mucosa bucal, son placas blancas difusas corrugadas presentes en la boca que no desprenden. Que no requiere estudios Dx ni tto.
Qué es la línea alba oclusal
Línea blanca amarillenta bilateral, distribuida a la altura de las coronas o cúspides de los dientes posteriores que no desprende al raspado, es una alteración frecuente en las mucosas yugales por presión, fricción o tics de succión, predomina en personas nerviosas o con ansiedad.
Qué es la queratosis friccional
Entidad traumática debida a irritación de la mucosa por agentes traumáticos como prótesis mal ajustadas, ganchos lacerantes, aparatos de ortodoncia y no desaparece cuando se tracciona.
Tto=> eliminar irritantes
Candidiasis pseudomembranosa
Placa blanquecina homogénea que ocurre en la región de la mucosa bucal y las comisuras bucales, bilateral, originado por la candida, enfermedad oportunista (geriátricos, DM, anodoncia)
Diagnostico de candidiasis mucocutanea
Predominante clínico y se identifican levaduras y pseudohifas en preparación de KOH.
Tratamiento de Candidiasis mucocutanea
Disolución de 1 tableta de clotrimazol de 10 mg en la boca 4-5 veces al día por 14 días
-Suspensión de nistatina 4-6 ml que se mantenga en la boca el mayor tiempo posible 3-4 veces/día por 7-14 días.
Qué es Liquen plano
Enfermedad mucocutánea crónica, autoinmune (Linf T) que afecta la piel y las mucosas. predomina en >30 años, predomina la forma reticular y la placa blanca. Se presenta como estrías blancas de aspecto reticular en la mucosa.
Dx => biopsia y sin Tto
Qué es el pénfigo vulgar.
Lesión de etiología AUTOINMUNE que se caracteriza por vesículas que rompen dejando úlceras que se presentan en cualquier lugar de la mucosa, crónicas inexplicables y dolorosas; acompañado de lesiones en piel.
Dx: biopsia con inmunofluorescencia directa e indirecta con ELISA
Tto: Corticoideo Sistémico.
Tratamiento de pulpitis
Endodoncia e ibuprofeno como analgésico
Principal factor etiologico para provocar pulpitis
Caries
Complicación más frecuente de pulpitis
Absceso periqpical
Microorganismo asociado a abceso periapical
Prevotella intermedia, fusobacterium nuclestum y peptostreptoccocus micros
Microflora del abceso peridontal
Porphyromonas gingivallis, intermedia y f. Nucleatum
Protocolo de profilaxis para endocarditis para procedimientos de tales
Amoxicilina
Alergia a penicilina, se da clindamicinq u azitromicina
Beneficio del fluor topico en prevencion de caries
Disminuir la mineralizacion del esmalte
Concentración de fluor en menores de 6 años en sus pastas
Menos 550 ppm
A partir de que edad se usan los geles fluorados
3 años
Periodo recomendado para uso de enjuages de fluoruro de sodio en poblaciones escolares
Quincenal
Cada cuanto se recomienda el uso de barniz de fluor de sodio en oacientes con alto riesgo de caries
Trimestral
Concentración de fluor en los enjuages de uso diario
0.05%
Piezas dentales que presentan mayor prevalencia de fluorosis
Premolares
Según el inidce de Dean, ls flourosis severa pertenece a qué código
5
Medida de prevención secundsria para fluorosis
Aplicación de fluoruro tópico
Cubierta blanca alredodor de la pieza comouesta por hidroxiapatita
Esnalte
Dosis letal de fluoruro
32 a 62 mg/kg
Bloqueador de absorción del fluoruro
Hidroxido de aluminio
Dato clinico grave de intoxicación por fluoruro
Contracciones tétanicas
Alteración cardíaca asociada a intoxicación por fluoruros
Prolongación intervalo qt y ondas T en pico
Trastorno hidroeléctrico en una intoxicación por fluororuro
Hipocalcemia
Sindrome pie-mano-bocs
Se presents en niños de 6 meses a 13 años, patógeno más frecuente es coxsackie A16 caracterizado por fiebre, anorexia, odinofagia, exantema característico por vesiculas ovaladas de 2-3mm
Clinica de enfermedad celiaca
Diarrea leve e intermitente; estestorrea, anemia, glositis, estomatitis angular y úlceras aftosas
Hallazgo de laborstorio en enfermedad celiaca
Anemia microcitica
Prueba diagnostica de enfermedad celiaca
Biopsia de segunda porción del duodeno
Piedra angulsr del tratamiento de enfermedad celiaca
Dieta sin gluten
Haplotipo más común de la enfermedad celiaca
HLA-DQ2
Anticuerpos de referencia dentro del abordaje diagnóstico de enfermedad celiaca
AtTG-IgA
[Anticuerpos antitransglutaminasa tisular]
Clinica de enfermedsd de crohn
Fiebre, dolor abdominal; diarrea, fatiga; perdida de peso, retraso en el crecimiento en niños; ileitis aguda.
Diagnóstico confirmatorio de enfermedad de chron
Ilecolonoscopia y biopsia
Afectación principal de enfermedsd de crohn
Ileon terminal
Tratamiento de enfermedad de chron
Prednisona
Sindrome de Plummer-Vinson 9 Paterson-Kelly
Anemia ferropenica, disfagia y membranas esofagicas
Sintomas de deficiencia de hierro
Cansancio, perdida de resistencia, dsinea, debilidad; mareos y palidez, pica
Causs principal de la anemia ferropenica
Perdida de sangre oculta
Causa principal de la anemia por deficit de cianocobalamina
Deficit de fsctor intrinseco
Estudio de diagnóstico más util para anemia por deficiecnia de b12
Prueba de schilling
La lencua fisurada se asocia con
Sx down
Signos más frecuentes de una deficineics de riboflavina
Palidez y maceración de las mucosas en los ángulos de la boca y la superficies bermellon de los labios
Fuente detetica de la roboflavina
Cereales fortificados
Tratamiento pars deficit de riboflsvina
Vitamina B12
El papiloma lingual a que virus está asociado
VPH tipo 6 y 11
La hiperplasia epitelial focal a que virus está asociado
VPH tipo 13 y 32
Clincia de deficit de niacina
Lesiones dermicss en zonas ezpuestas al sol, que en cuello se presentan como collar de casal, ej manos como guantes de pelagra, en cara como signo de mariposa, glositis y estomatitis
Precursor de la niacina
Triptofano
Tratamiento de deficit de niacina
Vitamina b3
Dato histologico dd la glositis romboidal medis asintomática
Perdida de papilas falciformes
