Salpingite Flashcards
FdR salpingite
1ers rapport précoce partenaire multiples atc IST bas niveau SE DIU femme jeune
définition salingite
infection 1 ou 2 trompes souvent associée à infection utérine (endométrite) d’origine génitale basse sexuellement transmissible
clinique salpingite
R FdR ou causes transmissions non sexuelles (contiguité ou geste invasif endo utérin)
SF: dl pelviennes, leucorrhées, métroR et sg urinaires
PARTENAIRE
Sd infectieux
palpation abdo douloureuse (HD) et TV dlx (+annexes et cul de sac douglas)
leucorrhée, cervicite…
paraclinique salpingite
SIB: NFS et CRP
IST: HIV, TPHA VDRL, Ag HBs et PCR chlamydia
HC+ prélévements bactério locaux en précisant recherche Chlamydia et Gonocoque
ECBU, PCR chalmydia sur 1er jet
écho: pyosalpinx, épanchement douglas
coelioscopie salpingite: indications et intérêts
doute diag; sg gravité, collection pelviennes abcedées, ou absence réponse à 48h
- diag: trompes oedématiées et inflammatoire, Fitz Crtis Hugh et appendice, prélèvements
- prono (fertilité)
- thérapeutique: adhésiolyse, toilette, drainage
sd Fitz Hugh Curtis: définition
péri hépatite mimant cholecystite
BHC souvent N
adhérence hépato-diaphragmatique en cordes de violon
complications aigues et tardives salpingite
- aigue:abcés pelviens et pelvi-péritonite
- stérilité tubaire, GEU, dl pelviennes chroniques, salpingite chronique (dl HD, dyspaneurie), récidive et ASP
PEC salpingite
H, VVp, jeun
ATB: triple, bactéricide, large spectre, efficace sur germes intra-cellulaire, adapter ATBgr, bonne diffusion tissulaire, IV puis per os à 48h apyrexie
rocephine 500mg *1 +métrodinalzole+doxycycline, 14 jours au total
antalgiques
blocage ovulation: POP, pas de soleil, IST+++
ttt minute par azithromycine