Saisie, renouvellement, codes Flashcards
Structure de la posologie
1) Verbe
2) Dose
3) Site d’application
4) Fréquence
5) Intervalle (ex. q12h) ou moment (ex. matin et soir)
6) Durée du traitement (si pertinent)
V/F il est recommandé d’écrire “appliquer en couche mince” dans la posologie des crème
F, appliquer en couche suffisante ou donner ordre de grandeur (taille d’un bout de doigt, un 2$…)
V/F Pour les médicaments qui se prennent par la bouche (comprimés, inhalateur…), il est permis d’omettre le site d’application dans la posologie
V
Nommer les zones recommandées d’éviter comme site d’application des timbres
- poitrine
- tête
- zone velues
- zones irrités
- zones rasées
Différencier l’intervalle de prise vs le moment de prise
Intervalle de prise: temps à écouler entre chaque prise (q4h, q12h…)
Moment de prise: AM, PM, HS…
V/F pour les médicaments prn, il est possible d’omettre le fréquence de prise et de préciser seulement l’intervalle de prise
V
Exemples de classes de médicaments où la durée est généralement requise
- Les anti-infectieux (antibiotiques, antiviraux, antifongiques, etc.)
- anti-inflammatoire
V/F Un règlement exige que l’information qu’une substitution a été effectuée soit consignée au dossier pharmaceutique
V
V/F Un règlement exige que l’information qu’une substitution a été effectuée soit indiqué sur l’étiquette
F
Quelles posologies sont à éviter lors de la rédaction des étiquettes?
- « Usage connu »
- « Tel que prescrit »
Nommer un type d’étiquette auxiliaire qui DOIT être collé sur les méds remis au pt à CHAQUE service selon les exigences fédérales
“Les opioides peuvent causer une dépendance, une toxicomanie et une surdose” pour Stupéfiants (opioïdes)
Ex: Morphine, hydromorphone, codéine, oxycodone, méthadone, fentanyl, mépéridine
Exception pour les préparations de codéine en Annexe 2
En plus de l’étiquette auxiliaire, que doit-on remettre au patient à chaque nouvelle ordonnance ET aux services subséquents lorsqu’on sert des stuépéfiants selon les exigences fédérales?
Fiche de renseignements à remettre
V/F les numéros d’ordonnance (no. de rx) sont obligatoires pour tous les méds qui sont servis et sur lesquelles on a collé une étiquette
F, seulement pour les médicaments requérant une ordonnance
Donner 2 façons d’indiquer un renouvellement
1) Un nombre défini de renouvellements
2) Une période de validité
La date de fin de la période de validité de la rx est comptabilisé à partir de…
la date de rédaction de l’ordonnance (signature)
V/F il est possible qu’un médecin indique un nb de renouvellements ET une période de validité
V
V/F Une période de validité n’est pas interchangeable avec un nombre de renouvellements ou vice versa
V
Combien de temps sommes-nous autorisés à délivrer les services restants (renouvellements en « nb de fois »), lorsque le médecin n’a pas précisé de période de validité?
Selon le Règlement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un médecin (révisé 2015):
durée maximale de** 24 mois à compter de la signature**
Qu’arrive-t-il si un client se présente pour renouveler un médicament d’ordonnance (Pr), mais que tous les renouvellements prescrits ont été servis ou que la date de validité est dépassée ?
Prolongement permis et doit respecter certaines règles
Règle fédérale: s’applique aux benzodiazépines et
autres substances ciblées, stupéfiants et drogues contrôlées
Règle provinciale:
- permet d’éviter interruption tx
- ne doit pas dépassé 1an
voir slide 50
Que disent les règlements concernant:
* La possibilité d’inscrire des renouvellements ?
* La possibilité de prolonger ?
* La durée maximale de validité des ordonnances ?
Benzodiazépines et autres substances ciblées
Renouvellements: permis
Possibilité de prolonger: permis
Durée maximale de validité: 1an (exception covid: 2 ans)
Que disent les règlements concernant:
* La possibilité d’inscrire des renouvellements ?
* La possibilité de prolonger ?
* La durée maximale de validité des ordonnances ?
Les stupéfiants
Renouvellements: permis
Possibilité de prolonger: permis
Durée maximale de validité: 1an (exception covid: 2 ans)
Que disent les règlements concernant:
* La possibilité d’inscrire des renouvellements ?
* La possibilité de prolonger ?
* La durée maximale de validité des ordonnances ?
Les drogues contrôlées
Renouvellements: permis
Possibilité de prolonger: permis
Durée maximale de validité: 2 ans
V/F l’assurance-médicament est obligatoire
V, Au Québec, tous doivent être couverts, en tout temps, par une assurance-médicaments
Nommer les 2 principaux régimes d’assurances
public et privé
V/F la carte d’assurance assure automatiquement une inscription au régime public d’assurance médicament (RPAM)
F
Dans le régime public, le pharmacien-propriétaire reçoit un honoraire d’environ …$ pour une quantité suffisante pour 30 jours pour chaque fiole de médicament sous forme orale solide (comprimés) servie.
10$ (variable)
V/F Le pharmacien-propriétaire ne fait aucun profit sur le coût du médicament pour les patients assurés au régime public
V, Honoraire = montant reçu pour les services professionnels offerts
Nommer les conditions du code N
– De forme orale solide (comprimés)
– Est requis durant 90 jours ou plus (maladie chronique)
– Servi de façon périodique et consécutive en fiole (pas pilulier)
V/F le code N permet une une flexibilité sur la durée de traitement = Honoraire est ajusté selon la qté (durée) remise
V
Nommer les conditions du code O
- Lorsque les critères du code N ne sont pas respectés
- Formats indivisibles (Ex. Contraceptif)
- Autres formes pharmaceutiques:
✓ Pompes pulmonaires, nasales, etc.
✓ Bandelette-test pour glycémie, etc.
✓ Crèmes, lotions, onguents
V/F le code O permet une une flexibilité sur la durée de traitement = Honoraire est ajusté selon la qté (durée) remise
F, Honoraire fixe peu importe la durée servie
V/F le code O peut s’appliquer aux piluliers
F
Dans quel cas met-on un code O ou N pour un contraceptif?
Lorsque le seul format disponible est de 28 jours
* Code « O » si service ≤ 30 jours
* Code « N » si service > 30 jours
Dans quel cas met-on un code O ou N pour un service lorsque le seul format disponible est de 28 jours (ou moins de 30 jours)?
- Code « O » si service ≤ 30 jours
- Code « N » si service > 30 jours
Nommer les conditions du code P
1) Incapable de gérer sa médication (si servie en fioles)
2) Le client (ou la personne aidante) doit être en mesure d’utiliser son pilulier lui-même sans assistance.
OU
- Si le client doit recevoir ses médicaments en vertu d’une loi ou d’un règlement (ex: RPA)
en pilulier
Le code P est autorisé pour un service de … jours et inclus les frais de mise en pilulier. L’honoraire par semaine est d’environ …$ par médicament.
7-14 jrs
4,83$
Donner les conditions du code G
Si le client ne répond pas aux critères de la règle 24 (pour code P) et veut pilulier
MAIS frais de mise en pilulier ne sont pas couverts par la RAMQ
V/F il est légal pour le pharmacien propriétaire de charger des frais pour la mise en pilulier en cas de code G
V
L’honoraire par semaine est de …$ (… $/28 jrs) par médicament pour un code G
2,60$ ou 10,38$
Nommer des programmes de gratuité et leur code
Pour les patients souffrant de:
- ITS (code K ou M)
- Tuberculose (incluant exposition)
Décrire un médicament d’exception dans le régime public et 2 moyens possibles pour obtenir la couverture
Certains médicaments ne sont pas couverts automatiquement par le régime public.
MD doit faire demande pour pt admissible par formulaire
OU
MD inscrit un code d’exception sur l’ordonnance
V/F les codes O, N, P, G sont aussi utilisés pour les régimes privés
F, ils ont leurs propres codes, mais plus rare
