Le dossier pharmaceutique

Question 1

Définir le dossier pharmaceutique selon l’OPQ

Answer 1

Outil de travail et de suivi commun du professionnel
Dossier tenu obligatoirement pour chaque client.

Question 2

À quelles occasions doit-on ouvrir un dossier pour le patient ou consigner les infos au dossier du pt?

Answer 2

• exécution d’une ordonnance
• renouvellement
• service d’un MVL classé à l’annexe II
• conseil MVL (annexe III)
• demandes de consultation
• toute autre activité réservée …

Question 3

Nommer les obligations du dossier pour méds Annexe I

Answer 3

• Constitution d’un dossier pour chaque patient
• Inscription du médicament
• Étude pharmacologique du dossier
• Communication des renseignements appropriés

Question 4

Nommer les obligations du dossier pour méds Annexe II

Answer 4

même que pour annexe I

Question 5

Nommer les obligations du dossier pour méds Annexe III

Answer 5

mettre au dossier seulement si méd suggéré après conseil

Question 6

Nommer les infos obligatoires du clients à mettre dans le dossier

Answer 6

Données démographiques et administratives:
*Nom et prénom (pour animaux: prénom-type d’animal-nom de famille OU troupeau de…-nom de famille)
*Adresse
*Date de naissance
*Sexe
(et le poids pour animaux)

Question 7

Nommer les infos non-obligatoires mais nécessaires sur le pt pour
*Appliquer les soins pharmaceutiques
*Inscrire les actes professionnels
*Assurer une meilleure surveillance médicamenteuse
*Offrir un service personnalisé de qualité

Answer 7

*Allergies et intolérances
*Poids, taille
*Pathologies/état de santé
*Occupation
*Habitudes de vie
*Assurances
*Autre: langue, tr. vision, malentendants, diète…

Question 8

Nommer des moyens de collectes d’infos du patient

Answer 8

• formulaire de l’OPQ
• formulaire simplifié en papier ou étampe
• logiciel de collecte (empego)

Question 9

Nommer les infos obligatoires à inscrire au dossier pour les médicaments prescrits

Answer 9

*Date de service
*# ordonnance
*Nom commercial ou générique avec fabricant
*Teneur (concentration)
*Quantité (ou fractionnement)
*Posologie
Nombre de renouvellements et dates
**
*Refus
*Flacon non-sécuritaire (formulaire)

Question 10

Nommer les infos non-obligatoires à inscrire au dossier pour les médicaments prescrits

Answer 10

*Indication (demander au clien)
*Suivi: efficacité, EI (tolérance), adhésion
*Résultats de labo
*RX autres pharmacies (duplications, interactions, abus)

Question 11

Nommer d’autres infos ou des produits des annexes III utlise à mettre au dossier

Answer 11

• produits naturels et MVL pouvant causer interactions
• consentement
• Code grossiste produits incontinence, livraison AM, mode de paiement, compter 2 fois…

Question 12

Nommer les principes généraux des propos à tenir au dossier

Answer 12

• en ordre chronologique
• précis et concis (pertinent)
• faits objectifs
• uniformité
• initiales

Question 13

Avantages de dossiers bien tenus

Answer 13

• Continuité des soins (Informe & autres professionnels de la santé)
• Accélère l’analyse du dossier
• Trace pour surveillance de la thérapie
• Atteste des services rendus
• Respect Lois et Règlements
• Diminue les risques d’erreur
• Élément de protection juridique

Question 14

Nommer les étapes de l’exécution d’une d’ordonnance

Answer 14

1- Vérification authenticité, rx complète, inventaire
2- Vérification infos dans dossier
3- Analyse du dossier en lien avec ordonnance
4- Traitement de l’ordonnance
5- Délégation aux ATP
6- Remise au pt

Question 15

V/F le dossier appartient au client et il est important de protéger les renseignements personnels.

Answer 15

V

Question 16

À quelle fréquence doit-on renouveller les formulaire de consentement?

Answer 16

en général 1 fois par an

Question 17

V/F La diffusion d’infos personnelles aux employeurs, aux policiers, aux assureurs nécessite le consentement du patient.

Answer 17

V

Question 18

Définir la transmission du profil pharmacologique

Answer 18

envoie de liste de méds entre pharmacie et établissement de santé ou résidence de personnes âgées

Question 19

V/F il faut faire remplir un formulaire divulgation de renseignements personnels à un tiers pour transmettre profil pharmacologique

Answer 19

V

Question 20

Qui a accès autonome au dossier?

Answer 20

minimum 14 ans (même si pharmacien juge qu’infos peut porter préjudice)

Inscrire une note au dossier justifiant cette décision

Question 21

Nommer des situations d’exception au consentement

Answer 21

• Lorsque la loi l’ordonne (mandat émis par un juge)
• Lorsque la vie du patient est en danger (prévenir un acte de violence, dont un suicide)

Question 22

Expliquer les règles sur la communication des renseignements en cas de deuil

Answer 22

• si renseignements susceptibles d’aider processus de seuil, droit de divulguer à moins que défunt refuse explicitement
• demande doit est écrite

Question 23

V/F il est interdit pour le pharmacien d’exiger des frais pour la reproduction ou la transmission de documents lorsque le client demande de consulter ou obtenir une copie de son dossier

Answer 23

F, pharmacien a le droit d’exiger des frais pour la reproduction ou la transmission de documents à condition d’en
informer le client.

Question 24

Après combien de temps ferme-t-on un dossier inactif?

Answer 24

5 ans, sauf si décès idéalement 10 ans (RAMQ)

Question 25

Commer détruire les documents et garder la confidentialité?

Answer 25

Déchiqueteuse ou firme spécialisée de récupération
(les documents ne devraient pas sortir intacts de la pharmacie)