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PHA-1016 > La distribution des médicaments > Flashcards

La distribution des médicaments Flashcards

1
Q

Définir nom chimique

A
  • Description précise de la composition chimique du produit.
  • Indique la position des atomes ou des groupes d’atomes dans la molécule: Acide alpha-méthyl-4-(2-méthylpropyl)phényl]propanoique
  • Plus utiliser au stade de recherche
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2
Q

Définir le nom commun/générique

A
  • Dénomination commune internationale (nom propre)
  • Pour simplifier et uniformiser l’appellation d’un nouveau médicament;
  • Exemple: Ibuprofen, Acétaminophène
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3
Q

Définir le nom commercial

A
  • Marque de commerce d’un médicament.
  • Nom enregistré et unique à une compagnie donnée:
  • Aucune autre compagnie ne peut utiliser ce nom pour désigner un de ses médicaments.

EX: Advil, Tylenol, apo-acetaminophen

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4
Q

Définir médicament générique

A
  • Même PA que le médicament d’origine;
  • Production et commercialisation rendues possibles par la chute du ou des brevets couvrant le médicament;

ex: apo-acetaminophène

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5
Q

Décrire un biosimilaire

A
  • Copie très similaire d’un médicament biologique
  • Caractères très similaires selon les critères établis dans les directives et les normes d’autorisation de Santé Canada
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6
Q

Définir classe thérapeutique

A

Correspond généralement au système physiologique du corps humain sur lequel le médicament exerce son action.

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7
Q

Nommer des catégories de produits en annexe II

A
  • Produits ophtalmiques et otiques (polysporin)
  • Système gastro-intestinal
  • Médicaments pour le rhume et la grippe/allergie avec décongestionants (pseudoephedrine)
  • Médicaments topiques (emla)
    Autres: fluconazole, médicaments d’urgence (épipen, insline, nitro-spray)
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8
Q

Donner des exemples de formes:
- solide
- semi-solide
- liquide
- gazeuse

A

Formes solides:
o Capsule, comprimé, timbre cutané, suppositoire

Formes semi-solides:
o Crème, pommade, gel

Formes liquides:
o Solution, Élixir, Sirop, Suspension, Gargarisme

Formes gazeuses:
o Solution aérosol

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9
Q

Définir un élixir

A

dissolution où solvant est OH (alcool)

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10
Q

Nommer des voies d’administration

A
  • Orale (P.O. ou per os)
  • Sublinguale (S.L.)
  • Nasale (nas.)
  • Otique (ot.)
  • Ophtalmique (opht.)
  • Pulmonaire
  • Topique (top.)
  • Transdermique
  • Vaginale (vag.)
  • Rectale (I.R.)
  • Voie parentéral (S/C, IM, IV)
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11
Q

Nommer des fournitures en pharmacie

A
  • Seringues
  • Bandelettes
  • Lancettes
  • Chambres d’espacement
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12
Q

Différencier un médicament dangereux d’un médicament de niveau d’alerte élevé

A

Médicament dangereux: cytotoxique
- cancérogène
- tératogène
- génotoxique
- toxique pour reproduction
- toxique à faible dose
- nouveau médicaments simialires à d’autres déclarés dangereux

Médicament de niveau d’alerte élevé: à risque de causer préjudices si erreur d’utilisation

slide 50

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12
Q

Nommer les catégories de médicaments à risque

A
  • Médicaments dangereux
  • Médicaments de niveau d’alerte élevé
  • Médicaments à haut risque d’erreurs
  • Médicaments à index thérapeutique étroit

slide 50-51

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13
Q

Nommer 4 standards de pratiques pour le pharmacien dans la gestion des médicaments

A
  • S’assure que** l’inventaire répond aux besoins** de la clientèle.
  • S’assure que les médicaments sont entreposés et transportés dans des conditions qui assurent stabilité et leur intégrité.
  • Met en place des mécanismes de contrôle pour éviter des diversions.
  • Respecte les conditions et modalités de vente des médicaments.
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14
Q

Nommer les types de classement des médicaments

A

Par ordre alphabétique:
- noms commerciaux des médicaments d’origine
- noms communs des médicaments génériques.
- noms commerciaux des médicaments d’origine et de noms communs des médicaments génériques.

Par classe thérapeutique.

l’important c’est de maintenir cohérence

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15
Q

Décrire le classement par noms commerciaux des originaux

A
  • Médicaments génériques à la droite du médicament d’origine
  • Ordre croissant des teneurs en inventaires
  • séparer en sous-section selon forme pharmaceutique, voie d’administratiom, frigo, classes légales…
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16
Q

Décrire le classement par noms communs des génériques

A
  • Médicament d’origine à la droite du médicament générique
    *Ordre croissant des teneurs en inventaires
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17
Q

Décrire le classement par classe thérapeutique

A
  • Préconisé par l’OPQ
  • Sous-sections: Classes thérapeutiques liste RAMQ
    *Ordre alphabétique de noms communs
    *Ordre croissant des teneurs disponibles
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18
Q

Standards de pratique

À quoi s’engage le pharmacien lorsqu’il: respecte les obligations légales et professionnelles pour l’emballage, l’étiquetage ainsi qu’à l’établissement des dates limites d’utilisation des médicaments.

A

s’assure que:
* l’étiquetage de chaque médicament = complet (toute l’information nécessaire à la bonne
préparation/utilisation et conservation)
* Les médicaments précomptés et les préparations en lot affichent une identification conforme à la réglementation.
* Présence date limite d’utilisation conforme aux normes établies.

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19
Q

Nommer ce qu’on doit retrouver sur une étiquette d’un médicament avec ordonnance

A
  • ID pharmacien
  • Numero rx
  • ID médicament, dose, qté, ren. posologie, conservation, administration
  • Nom du patient
  • ID prescripteur (avec permis)
  • Date de service et utilisation/péremption
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20
Q

Nommer ce qu’on doit retrouver sur une étiquette d’un médicament sans ordonnance

A
  • ID pharmacien
  • ID médicament, dose, qté, posologie, conservation, administration
  • Nom du patient
  • Date de service et utilisation/péremption
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21
Q

Si un méd est conservé dans un contenant différent de celui d’origine, nommer les éléments à indiquer sur l’étiquette

A
  • Nom du médicament + compagnie;
  • Teneur;
  • Date limite d’utilisation;
  • Numéro de lot;
  • Mode de conservation;
  • Date à laquelle le médicament a été remballé.
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22
Q

Distinguer la date de péremption et la date limite d’utilisation

A
  • Date de péremption: Date établie par le fabricant.
  • Date de péremption réelle ou date limite
    d’utilisation: établie par le pharmacien en considération des conditions d’utilisation du médicament délivré.
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23
Q

Nommer les 4 principes de généraux des dates de péremption

A
  1. Utiliser celle du fabricant si méd est délivré tel que présenté (sans reconditionnement) et pas de risque d’altération ou de contamination du produit lors d’utilisation
  2. Si aucune date du fabricant, mettre 3 mois max
  3. En général, date de service = date de début d’utilisation
  4. Aucun médicament ne devrait être distribué si la période de stabilité déterminée par le pharmacien est inférieure à la durée de traitement
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24
Q

Règlement date limite d’utilisation: forme solide

A
  • En général: le moindre de la date fixée par le fabricant ou un an.
  • Cas particulier: recommandations du fabricant.
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25
Q

Règlement date limite d’utilisation: forme semi-solide

A

Date de péremption le moindre entre date du fabricant ou 1 an.

Transpose de pot: 90 jours
Magistrales: 30 jours de la date de fabrication

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26
Q

Règlement date limite d’utilisation: forme liquides orales

A
  • En général: le moindre de la date fixée par le fabricant ou un an.
  • Reconstitution: selon les recommandations du fabricant ou 30 jours.
  • Magistrales: 30 jours de la date de fabrication.

Magistrale: DLU établie selon la littérature relativement à la stabilité de l’ingrédient pharmaceutique actif ou selon le fabricant si produit homologué

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27
Q

Règlement date limite d’utilisation: solution oto-naso-ophtalmique

A

30 jours de la date de service.

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28
Q

Règlement date limite d’utilisation: aérosol

A

Date de péremption du fabricant

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29
Q

Règlement date limite d’utilisation: Formes parentérales sans reconstitution

A
  • Date de péremption du fabricant.
  • Exception: insuline 30 jours (T° pièce).
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30
Q

Règlement date limite d’utilisation: Vaccins et parentérales avec reconstitution

A

Selon les recommandations du fabricant

31
Q

Différencier étiquettes auxiliaires et code d’attention. Expliquer leur rôle

A
  • En couleur = attirer l’attention
  • Source d’Information rapide pour le patient

Leur utilisation nécessite rigueur et uniformité

32
Q

Raisons de prendre à jeun. 1 heure avant ou 2 à 3 heures après un repas

A
  • Présence de nourriture diminue l’absorption
  • Diminution quantité de médicament qui se rend dans le sang et dans l’organisme
33
Q

Raison de prendre avec nourriture

A
  • Prévention de l’irritation gastrique
  • Augmentation de la biodisponibilité ou de l’absorption du médicament Plus efficace
34
Q

Raison de: Après la prise de ce médicament, attendre une heure avant de consommer des produits laitiers, des antiacides ou du fer

A
  • Dissolution des comprimés à enrobage entérique dans l’estomac au lieu de l’intestin.
  • Le calcium, le magnésium et le fer peuvent se lier à certains antibiotiques = complexes pas absorbables
35
Q

Raison de boire bcp d’eau

A
  • Pour augmenter l’effet du médicament (laxatifs).
  • Pour prévenir l’accumulation au niveau des reins (certains antibiotiques).
  • Pour prévenir la constipation (N).
  • Pour diminuer le risque de lésion locale au niveau de l’œsophage
36
Q

Raison d’éviter toute exposition directe ou prolongée aux rayons de soleil naturels ou artificiels lors de la prise de ce médicament

A

Photosensibilité (Phototoxicité)
* réaction de type « coup de soleil »
* risque de pigmentation permanente

Photoallergie
* réaction d’hypersensibilité de type dermatite
* rougeurs, éruptions, démangeaisons

37
Q

Raison de : Peut entrainer la SOMNOLENCE

A
  • alcool augmente somnolence
  • Attention particulière si:
  • doit faire des activités qui demandent de
    la concentration;
  • utilisent du matériel potentiellement
    dangereux;
  • doit conduire un véhicule
38
Q

Raison de : NE PAS BOIRE D’ALCOOL PENDANT QUE VOUS PRENEZ CE MÉDICAMENT

A

o L’utilisation de médicaments causant de la somnolence.
o L’utilisation de médicaments qui peuvent causer de l’irritation gastrique.

39
Q

Raison de : NE PAS PRENDRE AVEC JUS DE PAMPLEMOUSSE

A

Peut augmenter les concentrations plasmatiques de certains médicaments

39
Q

Raison de : AGITEZ BIEN AVANT USAGE

A

Pour s’assurer que les particules soient réparties uniformément dans un liquide pour obtenir la dose exacte.

40
Q

Raison de: Garder réfrigéré, ne pas congeler

A

conserver l’efficacité du médicament

41
Q

Raison de : Finir tout le médicament sauf indications contraires du médecin traitant

A

assurer l’efficacité du traitement

exception: clavulin, car stabilité de 7jrs seulement alors que tx est 10jrs

42
Q

Raison de : Rincer la bouche après usage

A

Éviter le développement d’une infection à champignons (muguet)

43
Q

Raison de : Les opoïdes peuvent causer une dépendance, une toxicomanie et une surdose

A

Exigence Règlement sur les aliments et drogues pour les médicaments répertoriés dans la partie A de la liste des opioïdes

44
Q

Raison de : Ce médicament est le même que d’habitude. La couleur, la grosseur ou la forme peuvent varier.

A
  • Médicament générique n’a pas la même forme ou couleur que le médicament d’origine;
  • Peut y avoir une différence d’un médicament générique à un autre aussi.
45
Q

À quoi s’engage le pharmacien lorsqu’il respecte les obligations légales et professionnelles pour
l’emballage, l’étiquetage ainsi qu’à l’établissement des dates limites d’utilisation des médicaments.

A
  • Les médicaments sont distribués dans des contenants appropriés.
  • L’emballage utilisé tient compte : propriétés physico-chimiques du méd. + besoins du patient/personne qui l’administre.
46
Q

Nommer les modes de conditionnement et distribution des médicaments

A
  • Flacons sécuritaires et non sécuritaires
  • Flacons ambrés ou claires
  • Pots
  • Bouteilles
  • Piluliers
  • Cartes alvéolaires (Dispill)
  • Sachets
47
Q

Nommer les modes de distribution qui sont des Outils d’aide à l’administration des médicaments (OAA)

A
  • Piluliers
  • Cartes alvéolaires
  • Sachet
48
Q

V/F Pour servir les médicaments dans des flacons non sécuritaires, il faut le consentement du patient

A

V, il y a formulaire de dégagement à remplir

49
Q

Nommer des moyens pour compter les pillules

A
  • Compte-pilule (plaque et spatule)
  • Compteur de comprimés et balance intégrée
  • Comptes pilules automatiques
  • Ensacheuses
50
Q

Nommer les 4 sections de l’utilisation des OAA

A

1. Préambule au service d’un OAA
2. Gestion des médicaments
3. Organisation et sécurité des soins et services pharmaceutiques
4. Surveillance de la thérapie médicamenteuse en partenariat avec le patient

51
Q

Décrire le Préambule au service d’un OAA (Entrevue initiale)

A

Évaluer le besoin d’un OAA
Évaluation avec le patient, proche-aidants ou équipe traitante

52
Q

Quels sont les critères généraux dans le choix d’un OAA?

A
  • permet d’identifier clairement le patient;
  • est simple à utiliser;
  • permet un étiquetage clair;
  • permet de maintenir l’intégrité des médicaments
  • est à usage unique (jetable).
53
Q

Quels caractéristiques du patients le met de l’avant pour un OAA?

A
  • adapté à ses déficits physiques et cognitifs;
  • permet le respect du schéma posologique prescrit.
54
Q

Lors de la préparation d’un OAA nommer les critères à respecter/inclure

A
  1. Préparer 1 seul patient à la fois
  2. S’assurer d’inactiver rx échue et date de début/fin de tx
  3. liste des médicaments (bien ID 1 méd à la fois + faire décompte de chaque cellule)
  4. moment de prise
  5. Éviter contact direct avec méd
  6. s’assurer que registre est signé et daté (conserver au moins 2 ans)
55
Q

V/F Dans la préparation des médicaments à risque (surtout médicaments dangereux), il faut désigner un des compte-pillules/pinces désignés

A

V, éviter contamination croisée

56
Q

La vérification des médicaments à risque est sécurisée par la mise en place de la …

A

double vérification indépendante

57
Q

L’étiquetage de l’OAA doit minimalement répondre aux exigences du…

A

Règlement sur l’étiquetage des médicaments et des poisons

58
Q

Pour les OAA multidoses, l’étiquetage des DLU est clairement inscrite selon…

A

60 jours ou la plus courte date de péremption prévue par le fabricant d’un des médicaments contenus dans
l’OAA

59
Q

Pour les OAA unidoses, l’étiquetage des DLU est clairement inscrite selon…

A

un an ou la date de péremption du fabricant si elle correspond à moins d’un an

60
Q

V/F sur le profil pharmacologique/FADM, il faut inclure les méds inclus et exclus de l’OAA

A

V

61
Q

Décrire les obligations du pharmacien face au profil pharmacologique pour les patients autonomes

A
  • Remettre un profil à chaque modification de la thérapie;
  • Proposer au patient de se procurer un nouveau profil avant une visite médicale
62
Q

Décrire les obligations du pharmacien face au profil pharmacologique pour les patients en perte d’autonomie

A

Remettre une FADM à jour à chaque service, ainsi qu’à chaque modification de la thérapie selon une procédure établie avec le personnel soignant pour maintenir la traçabilité de l’administration des doses

63
Q

Comment déterminer si un OAA peut être préparé à l’avance?

A

Tenir compte de l’état de santé du patient, de sa vulnérabilité et de la date limite d’utilisation des médicaments

64
Q

V/F En cas de modification de la thérapie d’un patient en OAA, on ne peut pas ouvrir l’OAA et faire des changements, mais il faut que toutes les modifications sont retraçables et consignées au dossier + registre de préparation

A

F, on peut exceptionnellement ouvrir l’OAA…

65
Q

V/F Il n’est pas toujours onligatoire de faire les modifications dans les OAA immédiatement. Il est parfois mieux d’attendre la préparation du prochain OAA

A

V, dépend de l’urgence

66
Q

Lors de la modification de la thérapies, que doit-on faire avec les OAA en possession du patient ou non-servis

A
  • retourner les OAA à la pharmacie
  • effectuer les changements pour OAA retournés et non-servis
  • réimpression complète des étiquettes (pas de changement manuscrit)
  • fournir nouveau profil pharmaco au patient ou FADM
67
Q

V/F La réutilisation des médicaments est interdite

A

F

68
Q

Nommer des conditions pour réutiliser les méds d’un pt

A
  • c’est pour le patient lui-même;
  • moins de 60 jours écoulés depuis la préparation de l’OAA;
  • aucun signe de détérioration ou d’atteinte à l’intégrité
  • Conservés de façon adéquate
  • ID tous les médicaments rapportés;
  • les médicaments n’ont pas déjà été réutilisés;
  • aucune contre-indication clinique ne s’applique
69
Q

Si un patient rapporte ces médicaments pour être réutiliser, comment doit-on les conserver?

A

Dans une fiole à l’extérieur de l’inventaire régulier et étiqueté de façon à pouvoir ID méds et pt

70
Q

À défaut de moyens technologiques permettant la traçabilité des OAA, des registres sur support papier doivent permettre de répondre à la question…

A

Qui a réaliséq quoi dans :
* La surveillance de la thérapie médicamenteuse
* La préparation;
* La vérification;
* La remise de l’OA

71
Q

Un registre de livraison est nécessaire pour assurer…

A
  • les médicaments sont remis au bon patient;
  • qu’ils sont conservés dans des conditions adéquates;
  • la confidentialité du patient est préservée
72
Q

Pourquoi doit-on tenir un registre d’incidents et d’accidents?

A

Assurance qualité

73
Q

Décrire un envirionnement de travail optimal en pharmacie

A
  • calme (interruptions rares)
  • propre;
  • bien éclairé;
  • suffisamment grand pour ranger le matériel requis;
  • organisé et sécuritaire pour le personne

PHA-1016 (11 decks)

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