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Maïeutique 3 > S9 > Flashcards

S9 Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 P qui peuvent avoir un impact sur le déroulement de l’accouchement?

A

4 P : passager(mauvaise présentation :front,face, épaule, postérieur, macrosomie) passage(vessie pleine, retum plein, fibromes) , puissance, psyché (détresse maternelle)

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2
Q

À partir de combien d’heures parle-t-on d’un travail long chez une primi et chez une multipare?

A
  • Patient primi: plus de 20 heures

* Patient multipare: plus de 14 heures

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3
Q

par apport à la dilatation, à combien de cm suspecte-t-on un délai de progression?

A

lorsque le progrès en terme de dilatation cervicale est de moins de 2 cm en 4h

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4
Q

Outre la dilatation, quels sont les autres éléments à regarder pour évaluer la progression? (3 éléments)

A

prendre considération la rotation, la descente et la station. Ces observations ne sont pas toujours réfléchis dans la dilatation cervicale bien que le travail continu de progresser

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5
Q

À quoi s’attend-t-on en terme de cm (descente du bb) lorsqu’on parle de descente prolongée pendant la deuxième phase du travail:

A

 Patient nullipare: moins de 1 cm / h

 Patient multipare: moins de 2 cm / h

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6
Q

après combien de temps parle-t-on d’arrêt de la descente lors de la 2e phase du travail?

A

Pas de descente de la partie fœtale après 1 heure au deuxième stade du travail

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7
Q

qu’entend-t-on par un 2e stade prolongé en terme d’heures chez une multi et chez une primi?

A

 Patient nullipare sans analgésie régionale: plus de 2 heures
 Patient multipare sans analgésie régionale: supérieur à 1 heure

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8
Q

Selon le Myles, jusqu’à combien de temps une poussée peut durer avant que le risque maternel et/ou foetal ne commence à augmenter?

A

jusqu’à 3h

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9
Q

Nommez 2 risques d’un travail long?

A

Hpp (atonie), chorioamniotite si RPM

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10
Q

En cas de suspicion de délai de la phase du travail, nommez 3 choses que peut faire la sf

A
  • Changement de position, mouvement
  • Soutien continu
  • diminuer l’anxiété maternelle
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11
Q

arrêt de progression en travail actif: consult ou transfert?

A

consultation

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12
Q

transfert ou consult: arrêt de la descente du foetus à l’expulsion.

A

transfert

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13
Q

Est-ce une bonne idée de rompre les membranes lorsque bb est placé en postérieur et pourquoi?

A

Non. Peut créer une descente soudaine de la tête foetale résultant d’un arrêt en transverse profond dans lequel le diamètre occipito-frontal (11.5) est pris sur le diamètre bi-épineux de la sortie (10-11 cm).
•

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14
Q

Nommez des signes de progression du travail N

A

CU rapprochées, longues, intenses. Utérus se détend entre CU.bien-être fœtal et maternel. Progression de la descente fœtale, de la dilatation

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15
Q

Que peut indiquer un utérus sensible lors de la manoeuvre de Léopold, par exemple (3 raisons)

A

peut indiquer une chorioamnionite, une rupture utérine ou un décollement du placenta, qui nécessite
une attention immédiate.

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16
Q

v ou F : les femmes primipares
commencent à effacer le col avant le début de la dilatation, alors que les femmes multipares
commencent à se dilater avant qu’un important effacement n’ait été atteint

A

v

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17
Q

Nommez 4 symtômes de l’endométrite.

A 
·         Fièvre
·         Augmentation des lochies
·         Lochies mal odorant
·         Augmentation de GB
          dlr abdominale basse
         Malaise général
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18
Q

Nommez 6 facteurs de risque de l’endométrite.

A 
·         c/s
·         naissance instrumentalisé
·         Rupture prolongé des membranes
·         Travail prolongé
·         Nombreux touchés vaginaux
·         Chorioamniotite
19
Q

Si suspicion de chorio-amniotite : cas de consultation ou transfert?

A

consult

20
Q

Si fièvre en travail, consultation ou transfert?

A

consultation

21
Q

Nommez 5 symptômes possible de la pyélonéphrite

A

fièvre
Dilatation du rein des (pyélo-calicielle) qu’on voit à l’écho
Culture urinaire positive
douleur aux flancs ( fosse lombaire)

22
Q

quelle est la démarche sf en cas de pyélonéphrite?

A

consult

23
Q

Nommez 7 causes possible d’une fièvre en PP

A 
endométrite
mastite
grippe
IVU
problèmes circulatoires thrombophlébite
infection de la plaie si cs
 fièvre de montée laiteuse vers J3
24
Q

Nommez 6 symtômes de la mastite

A 
Douleur lors de l’allaitement
Érythème
myalgie (dlr musculaire)
fièvre
Des frissons
rougeur au niveau des seins
25
Q

Nommez 4 causes d’une mastite

A

Fissures des seins
allaitement maternel
Sevrage récent
Conduit bloqué

26
Q

Impacts possible d’une mastite chez le BB e tchez la maman

A

BB: peut avoir plus de difficulté à téter le sein puisqu’il sera dur
Maman: ultrasons pour déboucher, incision et drainage, allaitement arrêté si c’est purulent

27
Q

quelle est la démarche sf en cas de mastite?

A

consult

28
Q

symtômes et signes de la thrombophlébite pelvienne septique (3)

A

(Sx peu spécifiques)
Fièvre qui ne répond pas au tx de l’endométrite
Utérus tendre
Une masse à la corne de l’utérus

29
Q

comment le dx de la thrombophlébite pelvienne septique se fait-il?

A

IRM

30
Q

Nommez 3 facteurs de risque de la thrombophlébite pelvienne septique

A

c/s
naissance instrumental
hématome vulvaire

31
Q

Nommez 2 impacts possible de la thrombophlébite pelvienne septique chez la maman.

A

Embolie pulmonaire

abcès pelvien

32
Q

Qu’est-ce qu’une thrombophlébite pelvienne septique?

A

Occlusion des veines de l’utérus, du vagin et du ligament lombo-ovarien et par extension des autres veines pelviennes dans les suites d’un accouchement. Complique le + souvent une endométrite. (phlébite= inflammation d’une veine)

33
Q

v ou f: Le rhume ou la grippe sont des contre-indications à l’allaitement maternel

A

faux

34
Q

quelle est la T N chez un NN (rectale et axillaire)

A

Rectale (par le rectum) : 38 °C ou moins (100,4 °F ou moins)

Axillaire (sous le bras) : 37,3 °C ou moins (99,1 °F ou moins

35
Q

Nommez 4 risques possible d’une infection des voies urinaires chez la mère et chez bb

A

TP
pyélonéphrite
chorioamnotite
faible poids de bb

36
Q

Quelle est la prévalence du blues en pp et quand commence-t-il généralement? Combien de temps dure-t-il?

A

40 à 80% des femmes en PP
Commence à J2-3 pic au J5-7
Ne dure pas plus d’une semaine

37
Q

quand débute la DPP généralement?

A

débute à 5-12 semaine PP

38
Q

Nommez des symptômes de la DPP

A

La dépression inclut la présence d’au moins cinq des symptômes suivants, et au moins un des symptômes doit être une humeur dépressive ou une perte d’intérêt ou de plaisir :

  • Humeur triste ou irritable;
  • Perte d’intérêt pour les activités ou de plaisir pendant celles-ci (p. ex. : il est courant d’observer la diminution de la libido);
  • Diminution ou augmentation de l’appétit ou du poids;
  • Insomnie ou hypersomnie;
  • Agitation ou ralentissement psychomoteur;
  • Fatigue ou perte d’énergie;
  • Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive (p. ex. : sentiment d’être une mauvaise mère, difficulté à développer un lien affectif avec le bébé);
  • Difficultés de concentration ou indécision;
  • Pensées de mort, idées suicidaires.
39
Q

psychose puerpérale: consult ou transfert?

A

transfert

40
Q

problème psychologique sévère: consult ou transfert?

A

consult

41
Q

quand est-ce que la psychose puerpérale se déclenche-t-elle généralement en pp?

A

<2sem pp

42
Q

Décrivez les 2 phases du 2e stade

A

il y a la phase de latence du 2e stade(la tête descend et la rotation se fait) et la phase active(descente et le besoin de pousser)

43
Q

compléter la phrase avec le nbr d’heures. On parle de dystocie lorsqu’il y a stagnation de l’état du col pendant plus de ___ heures au cours du premier stade actif

A

2

44
Q

Compléter la phrase avec le nbr d’heures. On parle de dystocie lorsqu’il y a une poussée active pendant plus ___h sans descente de la présentation lors du deuxième stade du travail

A

1

Maïeutique 3 (15 decks)

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