S4 Flashcards
risques de la pyélonéphrite sur le foetus ?
travail prématuré
naissance prématurée
faible poids à la naissance.
qu’est-ce qu’une pyélonéphrite?
quels sont les sx?
- infection bactérienne qui atteint les reins;apparaît souvent après une cystite mal soignée ou résistante au traitement.
- forte fièvre,vives douleurs lombaires, de la tachycardie, diarrhée et vomissement
facteurs de risque pour chorioamniotite?
- vaginose bactérienne
- accouchement prématuré
- rupture prématurée des membranes
- liquide amniotique teinté de méconium
- la colonisation cervicale (par exemple gonorrhée ou streptocoque du groupe [SGB])
Qu’est-ce qu’une chorioamniotite?
bactéries et les leucocytes sont notés entre l’amnios et le chorion.
résultat d’une contamination ascendante de la cavité utérine et de son contenu par la flore du tractus génital inférieur
sx de la chorio?
chez la mère: fièvre >38 buccale >1h la tachycardie la sensibilité utérine le liquide amniotique nauséabond chez le foetus: tachycardie
La dlr abd peut avoir des causes physiologiques liées à la gx, des causes pathologiques non liées à la gx et des causes patho. liées à la gx. Nommez des causes patho possibles liées à la gx:
- avortement spontané
- léiome utérin
- gx ectopique
- vomissement gravidique
- travail préterme
- chorioamniotite
- pathologie ovarienne
- abrupto placentaire
- rupture utérine spontanée
- gx abdominale
- accident à l’abdomen(violence domestique)
- prééclampsie sévère
- foie gras aigu de la gx
comment définit-on l’IVU?
1 culture + grand que 10ex8 UFCL à germe unique
quel est le risque de ne pas traiter une bactéurie ?
20% à 30% des femmes enceintes atteintes d’une bactériurie développeront ne pyélonéphrite aiguë.
quels peuvent être les sx d’une MAP?
Cu reg, doul au dos, pression au niv pubienne, aug perte vaginal, aug perte sanguine, changement ds la dilatation et effacement
risques de l’acc prématuré chez le foetus
cause de morbidité/mortalité, syndrome de détresse respiratoire, hémorragie intraventriculaires, sepsis
Nommez un test qui peut être fait pour dx le travail prématuré
Test fibronectine fœtal (prélèvement cervicovaginal): peut dx le travail préma, haut taux
de valeur prédictive, donc si résultat neg, le risque d’acc ds les 2 prochaines semaines est de 1%, si positive le risque d’acc ds la premiere semaine =18%
Définition de la RPM
rupture des membranes >1h avant le début du travail
Si la cliente a une RPM avec SGB pos ou montre signes d’infections et que l’AG est entre 34 et 36+6, induction ou métohde expectative?
induction recommandée
Quels tests peuvent être faits PRN si dlr abdominale?
FSC ,SMU/DCA des urines, faire un bilan hépatique,
une analyse des amylase et lipase, un bilan de pré-éclampsie , une échographie…
quand doit-on faire un controle après le tx d’IVU?
7-10 j post traitement
qu’est-ce que l’endométrite?
L’endométrite est une infection de l’endomètre.
facteurs de risque pour l’endométrite?
RPMP bactéurie strep B pos non traitée SGB vaginal, vaginose bactérienne le travail prolongé la chorioamnionite
sx de l’endométrite?
fièvre
douleurs abdominales basses
un utérus gros et mou
lochies abondantes malodorantes
risques d’une chorio sur le foetus et sur la mère?
chez la mère: endométrite infection de la plaie chez le foetus: septicémie néonatale méningite néonatale
Si > ou = 37 semaines et que RPMPT et strep B+ ou signes d’infection, quelle est la recommandation?
induction
Si RPMPT et que entre 34-36 sem, quelle est la CAT si SGB neg?
Et si SGB pos ou sx d’infection?
- discuter de l’induction VS approche non interventionniste (diminution de l’infection VS augm. détresse respiratoire si NN <35 sem)
- induction
risques si RPMPT si foetus <37 semaines?
chorioamniotite, mauvaise présentation, prolapsus cordon, oligohydramnios, problèmes psychosocial genre attachement maman-bb)
