S4

Question 1

risques de la pyélonéphrite sur le foetus ?

Answer 1

travail prématuré
naissance prématurée
faible poids à la naissance.

Question 2

qu’est-ce qu’une pyélonéphrite?

quels sont les sx?

Answer 2

• infection bactérienne qui atteint les reins;apparaît souvent après une cystite mal soignée ou résistante au traitement.
• forte fièvre,vives douleurs lombaires, de la tachycardie, diarrhée et vomissement

Question 3

facteurs de risque pour chorioamniotite?

Answer 3

• vaginose bactérienne
• accouchement prématuré
• rupture prématurée des membranes
• liquide amniotique teinté de méconium
• la colonisation cervicale (par exemple gonorrhée ou streptocoque du groupe [SGB])

Question 4

Qu’est-ce qu’une chorioamniotite?

Answer 4

bactéries et les leucocytes sont notés entre l’amnios et le chorion.
résultat d’une contamination ascendante de la cavité utérine et de son contenu par la flore du tractus génital inférieur

Question 5

sx de la chorio?

Answer 5

chez la mère:
fièvre >38 buccale >1h
la tachycardie
la sensibilité utérine
le liquide amniotique nauséabond
chez le foetus:
 tachycardie

Question 6

La dlr abd peut avoir des causes physiologiques liées à la gx, des causes pathologiques non liées à la gx et des causes patho. liées à la gx. Nommez des causes patho possibles liées à la gx:

Answer 6

• avortement spontané
• léiome utérin
• gx ectopique
• vomissement gravidique
• travail préterme
• chorioamniotite
• pathologie ovarienne
• abrupto placentaire
• rupture utérine spontanée
• gx abdominale
• accident à l’abdomen(violence domestique)
• prééclampsie sévère
• foie gras aigu de la gx

Question 7

comment définit-on l’IVU?

Answer 7

1 culture + grand que 10ex8 UFCL à germe unique

Question 8

quel est le risque de ne pas traiter une bactéurie ?

Answer 8

20% à 30% des femmes enceintes atteintes d’une bactériurie développeront ne pyélonéphrite aiguë.

Question 9

quels peuvent être les sx d’une MAP?

Answer 9

Cu reg, doul au dos, pression au niv pubienne, aug perte vaginal, aug perte sanguine, changement ds la dilatation et effacement

Question 10

risques de l’acc prématuré chez le foetus

Answer 10

cause de morbidité/mortalité, syndrome de détresse respiratoire, hémorragie intraventriculaires, sepsis

Question 11

Nommez un test qui peut être fait pour dx le travail prématuré

Answer 11

Test fibronectine fœtal (prélèvement cervicovaginal): peut dx le travail préma, haut taux
de valeur prédictive, donc si résultat neg, le risque d’acc ds les 2 prochaines semaines est de 1%, si positive le risque d’acc ds la premiere semaine =18%

Question 12

Définition de la RPM

Answer 12

rupture des membranes >1h avant le début du travail

Question 13

Si la cliente a une RPM avec SGB pos ou montre signes d’infections et que l’AG est entre 34 et 36+6, induction ou métohde expectative?

Answer 13

induction recommandée

Question 14

Quels tests peuvent être faits PRN si dlr abdominale?

Answer 14

FSC ,SMU/DCA des urines, faire un bilan hépatique,

une analyse des amylase et lipase, un bilan de pré-éclampsie , une échographie…

Question 15

quand doit-on faire un controle après le tx d’IVU?

Answer 15

7-10 j post traitement

Question 16

qu’est-ce que l’endométrite?

Answer 16

L’endométrite est une infection de l’endomètre.

Question 17

facteurs de risque pour l’endométrite?

Answer 17

RPMP
bactéurie strep B pos non traitée
SGB vaginal, vaginose bactérienne 
le travail prolongé 
la chorioamnionite

Question 18

sx de l’endométrite?

Answer 18

fièvre
douleurs abdominales basses
un utérus gros et mou
lochies abondantes malodorantes

Question 19

risques d’une chorio sur le foetus et sur la mère?

Answer 19

chez la mère:
endométrite
infection de la plaie
chez le foetus:
septicémie néonatale
méningite néonatale

Question 20

Si > ou = 37 semaines et que RPMPT et strep B+ ou signes d’infection, quelle est la recommandation?

Answer 20

induction

Question 21

Si RPMPT et que entre 34-36 sem, quelle est la CAT si SGB neg?
Et si SGB pos ou sx d’infection?

Answer 21

• discuter de l’induction VS approche non interventionniste (diminution de l’infection VS augm. détresse respiratoire si NN <35 sem)
• induction

Question 22

risques si RPMPT si foetus <37 semaines?

Answer 22

chorioamniotite, mauvaise présentation, prolapsus cordon, oligohydramnios, problèmes psychosocial genre attachement maman-bb)