S10 Flashcards
nommez des caractéristiques d’un bb atteint du syndrome de l’alcolémie foetale
-Microcéphalie
-malformation génitales
-retard de croissance
-Hernie du diaphragme
-anomalies du syst. nerveux central
-anomalies squelettiques
-Retard mental du dév. ou de l’apprentissage
-Facial dysmorphique :
large pont nasal, amincissement du vermillon de la lèvre sup, Miropthalmie (réduction de la taille de l’oeil allant jusqu’à son absence), oreilles basses,
v ou F Le risque que courent les fœtus des femmes qui, avant de savoir qu’elles étaient enceintes, ont connu un excès occasionnel d’alcool au cours du premier trimestre pourrait être relativement faible.
Vrai
qu’entend-t-on par un excès d’alcool en terme de quantité?
la consommation de quatre verres ou plus dans un délai d’environ deux heures
démarche sf si prise de rx, drogues ou alcool pouvant avoir des répercussions pour l’enfant
consultation obligatoire
Si le bb montre des symptomes de sevrage à la naissance, est-ce un cas de transfert ou de consult?
transfert
Risques associés à la consommation de nicotine
Avortement spont.,
TP, RPM, RCUI, DPPNI
quels sont les risques associés à la consommation de cannabis pour le foetus et pour le NN ?
risques pour le foetus inconnus
pour le bb: Agitation, trouble du sommeil, trouble alimentaire, Sevrage possible, risque
d’irritabilité, insomnie,
anorexie, anxiété
quels sont les risques associés à la consommation d’héroine chez le foetus?
TP, RCUI, PES (prééclampsie sévère), HPP
quels sont les risques associés à la consommation de cocaine en gx chez le foetus?
Avortement spont.,
TP, RPM, RCIU, DPPNI
Quels sont les risques associés à la consommation de cocaine chez le nn?
Malformation, sevrage (48-
72h avec irritabilité, cris
perçant, hypervigilance,
trouble alimentaire), MSNN
Si une femme souhaite boire un verre alors qu’elle allaite, quand est le meilleur moment pour le faire?
Éviter l’alcool jusqu’à ce que l’allaitement soit bien installé(à éviter les 1e semaines). Le % d’alcool dans le sang maternel se retrouve dans le lait à même concentration.
L’alcool se retrouve dans le sang et dans le lait 30 min après la conso. 3 heures après la conso, l’alcool s’est réabsorbé.
Le meilleur moment pour boire un verre est donc juste avant l’allaitement. Elle pourra donc allaiter son bb 3 heures après la prise d’alcool.
définition de la gx prolongée
grossesse à partir de 42 semaines
quels sont les risques associés à la gx prolongée?
Mortinaissance, souffrance fœtale, la non-progression, l’accouchement opératoire (tant opératoire vaginal que césarienne), la macrosomie, la dystocie de l’épaule, de faibles indices d’Apgar et l’aspiration de méco, HPP, traumatisme périnéal, dysfonction placentaire liée à une oligo, aspiration méconiale, croissance retenue, asphyxie,
Facteurs prédisposant à une gx prolongée
obésité, nullipare, ATCD de grossesse prolongée, foetus mâle, anomalies foetales (anencéphalie)
Indications pour déclenchement
grossesse prolongée, HTA incluant pré-éclampsie, diabète, rupture prolongée des membranes, à la demande de la femme, avortement, anomalies foetales
quelle est la surveillance requise pour une gx post terme?
TRF+ indice de LA 2X/sem de 41 à 42 sem
Qu’est-ce qu’on évalue lors d’un profil biophysique ?
(Nommez les 4 variables qui sont évaluées et ce qu’on s’attend comme résultat lorsque c’est normal)
Combien vaut chaque variable en terme de point lorsque N?
- Mouvements respiratoires(1 épisode de durée >30 sec en 30 min)
- mouvements fœtaux (3 mouvements du corps ou des membres en 30 min)
- tonus fœtal (1 épisode d’extension du tronc ou d’un membre avec retour à la felxion OU ouverture et fermeture de la main)
- Vol LA (poche de LA d’au moins 2X2 cm sur 2 plans perpendiculaires
- chq variable vaut 2 pts pour un total de 8 pts. Le test est sur 10 pts avec le TRF
Qu’est-ce qu’on évalue lors d’un trf , à quoi s’attend-t-on comme résultats lorsque tout est N et
combien de temps dure-t-il?
- Coeur foetal (110-160)
2.Variabilité 6-25 (modérée). Si plus petite ou égale à 5, durée, durée de 40 min max
3.décélérations :aucune (ou rares variables <30 sec) - accélérations: plus grand ou égal à 2, amplitude plus grand ou égal à 15 bpm, durée plus grand ou égal à 15 s en <40 min
Dure 20 min si n et un autre 20 min si aN
quels sont les résultats des paramètres évalués lors d’un TRF lorsqu’il est atypique ?
Que fait-on en pareil cas?
coeur foetal: 100-110
variabilité + petit ou = 5(absente ou min) 40-80 min
décélérations : variables 30-60 sec
accélérations : + petit ou = à 2 en 40-80 min
Un PB sera fait
quand doit-on informer les femmes du décompte des mouv foetaux?
26-32 sem
CAT si diminution subjective des MF?
TRF
quand fait-on le doppler de l’artère utérine?
Lors d’un RCIU. Si N, le RCIU n’est pas causé par insuffisance placentaire
Nommez des conséquences que peut avoir la cigarette sur le NN
anomalies congénitales déficience intellectuelle, détresse respiratoire, syndrome de mort subite du nouveau-né naissances prématurées.
nommez des risques associés à la conso d’alcool en gx?
SAF
malformations Cardiaque, Musculosquelettique, Rénal, Oculaire, Auditif
