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Maïeutique 3 > S6 > Flashcards

S6 Flashcards

1
Q

Implications sur le fœtus (transmission et risques) du parvo virus B19

A

17-33% de transmission virale, aucune tératogénicité

  • avortement spontané
  • anomalie foetale
  • anasarque foeto-placentaire
  • anémie foetale
  • rare séquelle neurologique
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2
Q

qu’est-ce que l’anasarque?

A

oedème généralisé

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3
Q

Quand faut-il refaire un prélèvement sanguin si une femme a des IgG et des IgM neg du parvovirus B19 et qu’elle a possiblement eu un contact avec quelqu’un de contagieux?

A

2 à 4 semaines plus tard

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4
Q

Quels sont les signes, symptômes et la contagiosité du parvovirus B19?

A
  • parfois asymptomatique surtout chez adultes
  • chez adultes: le sx le + commun est l’arthrite des mains, genoux, poignets, chevilles.
  • Les enfants auront le plus souvent érythème infectieux aigu (éruption cutanée ressemblant à des joues giflées et qui peut s’étendre au tronc, aux membres)
  • sx grippaux
  • contagiosité: Précède les signes cliniques, jusqu’au début de l’éruption
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5
Q

CAT si femme est atteinte du parvovirus b19?

A

L’informer des risques potentiels pour le bb
la diriger vers un
obstétricien ou un spécialiste en médecine fœto-maternelle

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6
Q

v ou f: . Si l’on décèle la présence d’IgG anti-parvovirus B19 en l’absenced’IgM, la femme est immunisée et peut être assurée qu’elle ne sera pas atteinte de l’infection et que le virus n’aura pas d’effets indésirables sur sa gx.
pas d’effet indésirable sur sa grossesse

A

vrai

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7
Q

Transmission et risques pour le foetus du CMV?

A
  • transmission: 30-40% si l’infection primaire moins si récurrente
  • 85-90 % asymptomatiques à la nce ( 5-15% ont des sequelles)
  • riques d’atteintes neurologiques, hépatiques, hémato, auditives, oculaires, mort
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8
Q

v ou f: dépistage systématique pour CVM.

A

faux. prise de sg pour voir les IgG et IgM 2 semaines après l’exposition

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9
Q

V ou F: Si une femme est atteint par le CMV c’est un cas de transfert obligatoire.

A

vrai

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10
Q

V ou F: IgG pos pour le CMV n’assure pas immunité parfaite mais diminue gravité chez fœtus

A

vrai

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11
Q

Le CMV est une maladie de la petite enfance. Quelles précautions pouvons-nous donner aux femmes enceintes?

A

éviter de boire ou manger dans la même vaisselle qu’un enfant(verre, biberon, cuillère).
se laver les mains après tout contact avec les urines ou la salive de ces enfants (changement de couche, soins, etc…).

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12
Q

symptomes CMV?

A
  • souvent asymptomatique
  • syndrome viral qui ressemble à la grippe. Principaux symptômes : fièvre, maux de tête, importante fatigue, rhino-pharyngite, ganglions.
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13
Q

signes et symptômes de la rougeole? Contagion?

A
  • éruption cutanée8-12 jrs après le contact avec l’infection, -contagieux 4-5 jrs avant l’éruption et 4-5 jrs après l’éruption
  • sx grippaux
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14
Q

risques de la rougeole pour le foetus?

A

aucune tératogénicité, aug. de f/c au T1, T23 peut aug TP

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15
Q

quels sont les risques de la toxo pour le foetus ?

A
  • maladie neurologique ou oculaire (menant à la cécité) grave
  • anomalies cardiaques et cérébrales.
  • 1er trimestre:FC possible
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16
Q

V ou F: La plupart des femmes enceintes (> 90 %) ayant acquis une infection à Toxo. gondii ne connaissent pas de symptômes manifestes et connaissent normalement une récupération spontané.

A

vrai

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17
Q

quels sont les sx cliniques de la toxo lorsqu’il y en a?

A

sx d’allure grippal

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18
Q

V ou f: La présence d’anticorps IgM peut être considérée comme étant fiable aux fins de l’établissement d’un diagnostic de toxoplasmose aiguë

A

faux

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19
Q

V ou F : Lorsque le dépistage des anticorps IgG et IgM donne des résultats négatifs dans les deux cas, cela indique l’absence d’une infection ou la présence d’une infection aiguë extrêmement récente

A

vrai

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20
Q

V ou F : Lorsque le dépistage des anticorps IgG et IgM donne des résultats positifs dans les deux cas, cela indique soit la présence d’une infection récente soit l’obtention de résultats faux positifs

A

vrai

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21
Q

Une cliente a la toxo: transfert ou consult?

A

transfert

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22
Q

Quelle serait la cause la + fréquente d’infection à la toxo?

A

viande crue ou mal cuite

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23
Q

Le risque global d’infection congénitale attribuable à une infection aiguë à T. gondii pendant la grossesse s’étend de __% à__ % en l’absence d’un traitement

A

20 à 50%

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24
Q

v ou f: il est important de consulter un spécialiste du domaine au moment de confirmer le diagnostic de la toxo.

A

vrai. dépistage sérologique = 1e étape

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25
Q

taux de récidive de l’herpès en gx?

A

17%

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26
Q

À quoi ressemble une crise d’herpès?

A

lésions vésiculaires comptant une base érythémateuse, et qui peuvent, ainsi, se trouver sur la peau génitale ou les régions adjacentes. se transforment souvent en pustules, puis en ulcérations,pour enfin prendre la forme de lésions croûtées

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27
Q

risques de l’herpès néonatal?

A
  • décès

- séquelles neurologiques

28
Q

conséquence de l’herpès primaire sur foetus ?

A
  • augmentation FC au T1

- aug. TP

29
Q

quoi faire si primo-infection pendant gx?

A

traiter puis administer tx suppressif à 36 sem

30
Q

séroprévalence herpès type 2 au Canada chez femme enceinte?

A

17% (75-90% ignorent être atteintes)

31
Q

est-ce que le virus de l’herpès peut se transmettre au foetus in utero?

A

oui dans de rares cas

32
Q

séroconversion en gx de gx pour l’herpès: consult ou transfert?

A

consult

33
Q

en présence d’une lésion herpétique génitale au moment de l’accouchement vaginal, il est estimé que le risque d’infection néonatale se situe entre __% et __%

A

2 et 5%

34
Q

est-ce que la gx peut faire faux positif pour VDRL?

A

oui

35
Q

Nommez 3 risques possible de l’infection à la syphilis chez le foetus ?

A
  • rciu
  • prématurité
  • mort foetale
36
Q

cas de consult ou transfert: maladie transmises sexuellement: syphilis, gono, chlam?

A

consult

37
Q

quels sont les sx d’une infection à la syphilis primaire?

Quels sont les sx secondaires?

A
  • boutons rouges; les bactéries se multiplient et finissent par créer un ou des ulcères non douloureux au site d’infection, généralement dans la région génitale, anale ou de la gorge(chancre syphilitique)
  • sx grippaux
38
Q

risques de la rubéole sur foetus ?

A
  • avortement spontané
  • RCIU
  • mortinaissance
  • déficits neuromoteurs
  • surdité
39
Q

séroconversion de cours de gx: toxo, rubéole, cmv, vih, tuberculose, transfert ou consult?

A

transfert

40
Q

sx de la rubéole?

A

rougeurs caractéristiques qui apparaissent d’abord sur le visage, s’étendant ensuite sur la poitrine et le reste du corps.

41
Q

existe-t-il un vaccin contre rubéole?

A

oui. La maladie est donc rare au Canada

42
Q

3 risques de la rubéole sur foetus?

A
  • avortement spontané
  • RCIU
  • mortinaissance
43
Q

quel est le % de riques de transmission de la rubéole sur le foetus ?

A

T1++ :80%

44
Q

quels sont les risques de la coqueluche sur le foetus?

A

pas de risques

45
Q

Implications sur le fœtus (transmission et risques) de la varicelle?

A

25% de transmission foetale

risques: t1 et t2 embryopathie, anomalie ophtalmologiques et troubles neurologiques

46
Q

Tests possibles (dépistage et surveillance) si femme a varicelle?

A

95% de la popoulation est immunisée

si ne croit pas avoir eu la varicelle durant l’enfance, on teste IgG

47
Q

Risques pour le foetus de la mononucléose?

A

T1 : aucun syndrome précis connu; T2,3 : pas de risques

48
Q

consult ou transfert? contact infectieux chez une femme susceptible d’hépatite, de rougeole ou de varicelle ?

A

consult

49
Q

est-ce que le muguet que développe le bébé peut avoir été transmis lors de son passage dans le vagin?

A

Oui (candida albicans)

50
Q

nommez 6maladies transmises sexuellement pouvant être testées en gx?

A 
chlamydia;
gonorrhée;
hépatite B;
syphilis;
infection par le VIH.
herpès
51
Q

risques de l’infection vaginale à trichomonase chez foetus?

A

Rupture prématurée des membranes
Travail prématuré
endométrite pp
RPM

52
Q

sx de l’infection à trichomonase?

A
  • pertes vaginales abondantes souvent malodorantes, mousseuses, jaunâtres ou verdâtres,
  • de simples démangeaisons vulvaires ou vaginales,
  • de douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunies),
  • de douleurs abdominales basses
53
Q

comment fait-on le dx de l’infection à trichomonase?

A

Le diagnostic par état frais ou culture peut-être fait

54
Q

quels sont les risques de la listériose pour le foetus?

A
  • durant le 1er trimestre:FC
  • prématurité
  • mortalité in utero
55
Q

quels aliments une femme enceinte peut-elle éviter pour réduire le risque de transmission de la listériose?

A
  • charcuterie
  • oeuf pas assez cuits
  • viande, fruits de mer crus, pas assez cuits
  • fromages au lait non-pasteurisé ou fromage à pâte molle, demi ferme, bleu
56
Q

sx clinique de la listériose?

A

sx grippaux. L’infection survient surotut au 3e trimestre

57
Q

comment dépiste-t-on infection à candida albicans?

A

swap vaginal

58
Q

tx si candidose vaginale?

A

antifongique topique (clotrimazole, miconazole.. ) pendant 6-7 j

59
Q

quels sont les sx de la chlamydia?

A
  • la plupart du temps: asymptomatique
  • dysurie, douleur au bas de l’abdomen, post-coïtal ou saignement entre les périodes, pertes anales, conjonctivite, infection des yeux.
60
Q

Dx chlamydia?

A

swab vaginal/col ou échantillon

d’urine.

61
Q

quel est le % de transmission verticale de la chlamydia?

A

50%

62
Q

risques de la chlamydia sur foetus/gx?

A 
endométrite
RPM
accouchement prématuré
mort périnatale
ophtalmie néonatale 
pneumonie néonatale
63
Q

risque de la gono sur le foetus ?

A

RPM
travail prématuré
RCIU
chorioamniotite et atteinte des yeux

64
Q

sx gonorrhée?

A

souvent asympt
pertes nauséabondes, couleur, qte aN
dysurie

65
Q

Nommez 6 maladies à déclarations obligatoire.

A 
coqueluche
hépatite virale
 Chlamydia 
listeriose
rougeole 
rubéole
66
Q

quel est le score d’Amsel permettant le dx de la vaginose bactérienne ?

A

trois des quatre facteurs suivants doivent être présents pour dx: écoulement vaginal adhérent et homogène; pH vaginalsupérieur à 4,5; détection de cellules indicatrices (cellules épithéliales vaginales recouvertes si
abondamment de bactéries que leurs contours s’en trouvent estompés) dans une préparation à l’état
frais faisant appel à une solution saline; et/ou odeur d’amine à la suite de l’ajout d’hydroxyde de
potassium (test à la potasse positif).

Maïeutique 3 (15 decks)

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