S2

Question 1

Lors d’un oligohydramnios, quelle est la qte de LA? Lors de l’évaluation de l’index de LA, quelle est la mesure qui indique un oligo.?

Answer 1

300-500 ml à terme et moins <20mm (longueur de la +grande poche verticale; il existe différentes méthodes de mesure)

Question 2

Lors d’un polyhydramnios, quelle est la qte de LA? Lors de l’évaluation de l’index de LA, quelle est la mesure qui indique un polyhyd.?

Answer 2

1500 ml ou plus >80mm (longueur de la +grande poche verticale; il existe différentes méthodes de mesure)

Question 3

quel type de RCIU a le moins de chance de laisser des séquelles au BB? (symétrique ou asymétrique)

Answer 3

asymétrique: moins de séquelles car cerveau + gros

Question 4

RCIU: transfert ou consult?

Answer 4

transfert

Question 5

Quel des RCIU (symétrique/asym) arrive-t-il le plus tôt en gx?

Answer 5

Symétrique(plus tôt); asymétrique (souvent vers la fin)

Question 6

Nommez 3 risques que présente un bb de petit poids ?

Answer 6

Augmente risques hypoxie, convulsions, jaunisse

Question 7

Nommez différentes raisons pour une hauteur utérine faible pour l’âge gestationnel

Answer 7

RCIU bb bas génétique (juste un petit bb) oligo

Question 8

Nommez des raisons/causes de l’oligo.

Answer 8

RPM, insuffisance utéroplacentaire, infractus placentaire, DPPNI, RCIU, post maturité, médication , mort foetale, anomalies, déshydratation.

Question 9

CAT si oligo?

Answer 9

-Consultation -Écho pour recherche d’anomalie foetale et placentaire, croissance et PBP (profil biophysique). -Éventuellement IRM, induction PRN -Surveillance: TRF et et écho pour LA (1-2x/semaine

Question 10

risques pour le foetus si oligo?

Answer 10

-prématurité -malformations (plus l’oligo est tardif, meilleur est le prognostic)

Question 11

quelle est la surveillance en cas de polyhydramnios?

Answer 11

TRF+ profil biophysique q 1-2 sem ad 40 sem, puis 1-2 X sem

Question 12

Décrire le polyhydramnios aigu

Answer 12

Vers 20 sem , le LA double ou même triple en 3-4 jours. Associé à une malformation foetale

Question 13

Quand se présente le polyhydramnios chronique?

Answer 13

vers 30 sem. On ne connait pas la cause. Le plus commun.

Question 14

définir petit pour AG

Answer 14

en bas du 10e percentile

Question 15

définir RCIU

Answer 15

en bas du 3e percentile

Question 16

qu’est-ce qui peut nuire à la croissance foetale?

Answer 16

cigarettte insuffisance placentaire décollement diabète CMV, rubéole anomalies chromosomiques

Question 17

incidence bb occipito-postérieur

Answer 17

10-30% en travail mais 5% à la nce

Question 18

Nommez un facteur de risque pour la présentation par face

Answer 18

multigravida

Question 19

quand la tête du bb n’est pas fléchie et qu’on a une présentation par face, comment sera la station du bb? Que sentira-t-on lors du TV?

Answer 19

BB haut, présentation molle, on sent les yeux, la bouche et le nez

Question 20

est-ce que la présentation par le front est favorable pour un accouchement vaginal?

Answer 20

position avec le plus large diamètre (13.5cm) La tête est semi fléchie. Dystocie du travail arrive le + souvent. La sf peut permettre la continuation du travail pour un court lapse de temps au cas ou la tête se fléchirait davantage pour offrir la présentation par le visage. Si la présentation par le front persiste=c/s

Question 21

Nommez des risques possibles lors d’une présentation par face

Answer 21

prolapse du cordon dystocie du travail (la face ne se moule pas) visage oedématié lacérations périnéales

Question 22

Nommez des facteurs de risque pour la présentation par l’épaule

Answer 22

muscle utérin hyperlax( multigravida) malformation utérine fibrome dans le col ou dans le fundus de l’utérus oligo polyhydramnios placenta previa

Question 23

qu’est-ce qu’une présentation instable ?

Answer 23

quand après 36 sem, la présentation change d’une examination à une autre (longitudinale, oblique, transverse)

Question 24

causes possbiles d’une présentation instable ?

Answer 24

placenta praevia muscles utérins hyperlax hydramnios

Question 25

qu’est-ce qu’une présentation composée?

Answer 25

tête+ autre membre

Question 26

risques pour bb macrosomes?

Answer 26

syndrome de détresse respiratoire hypoglycémie hypocalcémie polycythémie hyperbilirubinémie ictère sévère traumatismes obstétricaux (tête, clavicule, nerfs périphériques) fréquence accrue de césariennes

Question 27

qu’est-ce que des jumeaux dizygotiques?

Answer 27

2ovules/spermato non identiques

Question 28

est-ce que les jumeaux monozygotes peuvent êtr ede taille différentes?

Answer 28

oui

Question 29

V ou F: à la naissance, les jumeaux monochorioniques peuvent avoir une plus grande variation de grandeur que les jumeaux dichorioniques.

Answer 29

vrai

Question 30

Définir: monozygotes monochorioniques et monoamniotique

Answer 30

jumeaux vrais, qui ont en commun un seul placenta, un seul chorion et un seul amnios. Les monozygotes monochorioniques et monoamniotiques sont situés dans le même sac amniotique.

Question 31

v ou f: les jumeaux monozygotes sont les seuls qui peuvent avoir un placenta partagé.

Answer 31

vrai. Les monozygotes peuvent aussi avoir chacun leur propre placenta.

Question 32

V ou F: les monozygotes sont les seuls pouvant n’avoir qu’un seul chorion (membrane externe)

Answer 32

vrai

Question 33

Pourquoi est-il pertinent de savoir si monochorionique ou dichorionique?

Answer 33

les jumeaux monochorionique ont de 3 à 5 fois plus de risque de mortalité et de morbidité

Question 34

quelle est la durée moyenne d’une gx géméllaire?

Answer 34

37 sem

Question 35

nommez les 3 types de siège

Answer 35

siège franc flexion des hanches et les genoux en extension siège complèté genoux et hanches fléchies incomplet ou par les pieds