S3

Question 1

nommez deux médicaments pouvant être utilisés en cas de No

Answer 1

Bendectin: comprend de la vitamine B6 et de la doxylamine (Tx de 1er recours. La dose peut être aug, jusqu’à 5 à 8 CO/j. Sinon 2 CO avant d’aller au lit.) Droperidol: antagoniste de la dopamine

Question 2

Nommez différentes raisons qui peuvent induire la N durant la gx (en lien ou pas avec gx)

Answer 2

• la HCG et les niveaux de d’œstrogène causeraient des nausées au T1 et T3. -facteurs psychologiques : angoisses.. -fer dans les vit prénat -déshydratation - hyperthyroidie - fonctions rénales dont l’amylase et la lipase. - grossesse molaire peut amener vomissements : vérifier les taux de béta hcg. -appendicite aiguë -obstruction intestinale -intoxication alimentaire -hépatite -hernie hiatal -pancréatite -ulcère gastro-duodénal -pyélonéphrite -colite rénal

Question 3

qu’est-ce que l’hyperémèse gravidique?

Answer 3

présences de nausées et vomissements sévères induisant des problèmes métaboliques. Surtout présent entre la 4e et la 10e sem. et se résout vers 20 sem.

Question 4

risques de l’hyperémèse gravidique sur le foetus et sur la mère?

Answer 4

Chez la mère: de perte de poids, déshydratation, anomalies au niveau des électrolytes, cétose, déficit en vit Chez le foetus: RCIU prématurité

Question 5

Pour quel maux peut-on prescrire la vit B6?

Answer 5

hyperémèse gravidique:hydrosoluble, anti-nauséeux. (Se trouve également dans les céréales, les légumineuses, les légumes, le foie, la viande et les œufs. Posologie : 10 à 25 aux 8h)

Question 6

CAT pour le sevrage de médicaments suite à une hémorragie du postpartum ?

Answer 6

on se fie sur les SV de la femme (débit élevé le 1er 1000 ml et on dose ensuite selon la réaction de la femme)

Question 7

Est-ce que les fibromes utérins dégénèrent à tout coup lors d’une gx?

Answer 7

-Parfois oui en raison de la diminution de l’apport sanguin, ce qui peut entrainer des dlr abd à mesure que le tissu devient ischémique et nécrotique -Parfois ils recoivent une augmentation de l’apport sanguin, ce qui entraîne un élargissement des fibromes

Question 8

Si les N et V pendant la gx ne répondent pas au tx initial, on peut se pencher sur d’autres causes possibles. Que pourrait-on tester?

Answer 8

vérifier les électrolytes, la thyrotrophine (TSH), la fonction rénale, la fonction hépatique et les quantités de médicaments dans le corps, ou encore d’effectuer une échographie

Question 9

Est-ce que la prévalecne des fibromes utérins augmentent avec l’âge?

Answer 9

oui

Question 10

certains fibromes sont asymptomatiques. D’autres présentent des sx. Quels peuvent être ces sx?

Answer 10

saignements utérins anormaux(sx le plus commun)), anémie ferriprive ou de symptômes de masse (p. ex. pression / douleur pelvienne, symptômes obstructifs

Question 11

qu’est-ce qu’un fibrome utérin?

Answer 11

Tumeurs bénignes qui prennent naissance dans le tissu musculaire lisse utérin

Question 12

risques des fibromes sur la gx

Answer 12

augmentation globale du risque de

• présentation anormale
• césarienne
• accouchement préterme
• atonie utérine (donc HPP)

Question 13

Au cours de l’examen physique, qu’est-ce qui pourrait nous indiquer qu’il y a présence de fibromes utérins?

Answer 13

utérus hypertrophié, mobile et dont le contour est irrégulier

Question 14

Nommez 3 différents types de malformations utérines

Answer 14

1. un utérus double avec 2 vagins qui leur sont associés
2. un utérus double avec un seul vagin
3. utérus bicorne
4. Des défauts mineurs de structure peuvent passer inapperçus

Question 15

Donnez des exemples d’impact sur la gx lors d’une malformation utérine

Answer 15

• le tissu peut être insuffisant pour s’étirer jusqu’à terme
• avortement spontané
• travail préterme
• positionnement aN du foetus
• durant le travail: fonction utérine pauvre
• la cavité “vide” peut faire obstruction au passage du foetus

Question 16

CAT SF si malformation utérine?

Answer 16

Consult