S11: Topografía de mano Flashcards
¿A qué se hace referencia cuando hablamos de la topografía de mano?
A la musculatura, irrigación e inervación de la mano
Región dorsal de la mano
¿Qué se presenta en esta región topológicamente hablando?
Una zona de transición entre el antebrazo distal y la región carpiana
Región dorsal de la mano
Estructura muy importante de esta región
Retináculo extensor
*Bajo él pasan los tendones de ms extensores hacia su inserción distal
Región dorsal de la mano
¿Por qué están rodeados los tendones? ¿Qué permite esto?
Rodeados de una vaina tendinosa que permite su lubricación y protección
Región dorsal de la mano
¿En qué se agrupan los tendones de los ms extensores en esta zona?
En compartimientos
Región dorsal de la mano
¿En cuántos compartimientos se agrupan los tendones de esta zona?
En 6
Región dorsal de la mano
Nombre los 6 compartimientos de lateral a medial
- Tendones del ms abductor largo del pulgar y ms extensor corto del pulgar
- Tendones del ms extensor radial largo y ms extensor radial corto del carpo
- Tendón del ms extensor largo del pulgar
- Tendón ms extensor común de los dedos y extensor del índice
- Tendón del ms extensor del dedo meñique
- Tendón del ms extensor ulnar del carpo.
Región palmar de la mano
¿En qué se subdivide?
De lateral a medial
- Eminencia tenar
- Región central metacarpiana
- Eminencia hipotenar
Región palmar de la mano: eminencia tenar
Músculos que componen la eminencia tenar
De superficial a profundo
- Ms abductor corto del pulgar
- Ms oponente del pulgar
- Ms flexor corto del pulgar
- Ms aductor del pulgar
Región palmar de la mano: eminencia tenar
Inserciones ms abductor corto del pulgar
- Tubérculo del escafoides y retináculo flexor
- Falange proximal del pulgar
Región palmar de la mano: eminencia tenar
Inervación ms abductor corto del pulgar
Nervio mediano
Región palmar de la mano: eminencia tenar
Inserciones ms oponente del pulgar
- Tubérculo del trapecio y retináculo flexor
- Distal del primer metacarpiano
Región palmar de la mano: eminencia tenar
Inervación ms oponente del dedo pulgar
Nervio mediano
Región palmar de la mano: eminencia tenar
¿Qué pasa entre ambas cabezas del ms flexor corto del pulgar?
El tendón del ms flexor largo del pulgar
Región palmar de la mano: eminencia tenar
Inervación de las cabezas del ms flexor corto del pulgar
Cabeza superficial y cabeza profunda
Cabeza superficial: nervio mediano
Cabeza profunda: nervio ulnar
Región palmar de la mano: eminencia tenar
Inserciones cabeza oblicua y cabeza transversa del ms aductor del pulgar
- 3er metacarpiano
- Falange proximal del pulgar
Región palmar de la mano: eminencia tenar
Inervación cabezas del ms aductor del pulgar
Ambas por el nervio ulnar
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
¿Qué encontramos en esta región?
- Tendón del ms palmar largo
- Aponeurosis palmar
- Tendones de los ms flexores
- Musculatura intrínseca de la mano
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
¿Qué músculos componen la musculatura intrínseca de la mano?
- Músculos lumbricales
- Músculos interóseos dorsales
- Músculos interóseos palmares
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
¿Cuántos músculos lumbricales son?
4
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
Inserciones músculos lumbricales
- Tendones del ms flexor profundo de los dedos
- Falanges proximales
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
¿Qué permiten los ms lumbricales?
La flexión de la articulación metacarpofalángica
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
Inervación músculos lumbricales
De los 2 más mediales: nervio ulnar
De los 2 más laterales: nervio mediano
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
¿Cuántos son músculos interóseos dorsales?
4
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
¿Qué permiten los ms interóseos dorsales?
La abducción de los dedos
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
Inervación ms interóseos dorsales
Nervio ulnar
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
¿Cuántos músculos interóseos palmares son?
3
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
¿Hacia dónde se dirigen los ms interóseos palmares?
Hacia las falanges proximales
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
¿Qué permiten los ms interóseos palmares?
La aducción de los dedos
Región palmar de la mano: región central metacarpiana
Inervación ms interóseos palmares
Nervio ulnar
Región palmar de la mano: eminencia hipotenar
¿Qué músculos la forman?
De superficial a profundo
- Ms palmar corto
- Ms abductor del meñique
- Ms flexor corto del meñique
- Ms oponente del meñique
Región palmar de la mano: eminencia hipotenar
Inervación de todos los músculos que componen la eminencia hipotenar
Nervio ulnar
Región palmar de la mano: eminencia hipotenar
Inserciones ms palmar corto
- Retináculo flexor
- Piel y tejido subcutáneo
Región palmar de la mano: eminencia hipotenar
¿Qué hace el ms palmar corto en esta zona?
Pliega la piel de la eminencia hipotenar
Región palmar de la mano: eminencia hipotenar
Inserciones ms abductor del meñique
- Hueso pisiforme
- Falange proximal
Región palmar de la mano: eminencia hipotenar
Inserciones ms flexor corto del meñique
- Gancho del ganchoso
- Falange proximal
Región palmar de la mano: eminencia hipotenar
Inserciones ms oponente del meñique
- Gancho del ganchoso
- 5to metacarpiano
Ligamentos de la mano
¿Qué permiten los ligamentos de la mano?
Ordenamiento y direccionalidad del tendón y su vaina
Ligamentos de la mano
¿De cuántas formas hay ligamentos? ¿Cuáles son?
2 formas, anular y cruciforme anular
Ligamentos de la mano
Forma anular
A1, A2, A3, A4 y A5
Ligamentos de la mano
Forma cruciforme anular
C1, C2, C3 y C4
Túnel del carpo
Contenido
- Tendones de los ms flexor superficial y profundo de los dedos
- Ms flexor largo del pulgar
- Nervio mediano
Túnel del carpo
Nervio que pasa sobre este
Nervio ulnar
Topografía de mano
¿Por dónde pasa el nervio ulnar en esta zona? y ¿Por quién esta acompañado?
Mediante el canal del nervio ulnar acompañado de la arteria ulnar
Tabaquera anatómica
¿Qué es y dónde se encuentra?
Depresión entre el ms extensor largo y corto del pulgar
Entre 1er y 3er compartimiento extensor
Tabaquera anatómica
¿Dónde se nota una depresión en la abducción del pulgar?
Bajo el relieve del tendón del ms extensor largo del mismo
Tabaquera anatómica
Contenido
¿Qué vemos?
Arteria radial, hueso escafoides y la articulación trapeciometacarpiana
Tabaquera anatómica
¿Qué ocurre con la arteria radial en el esta zona?
Se profundiza haciéndose dorsal
Tabaquera anatómica
¿Frente a qué situación se examina?
Ante una fractura de escafoides o una alteración de la movilidad del pulgar
Irrigación de la mano
Arterias principales encargadas de esto
Arteria radial y arteria ulnar
Irrigación de la mano
Principal elemento arterioso que se forma en esta región
Son 2
Arcos
Irrigación de la mano
Nombre de los arcos arteriales que se forman en esta región
- Arco arterial palmar
- Arco arterial dorsal
Irrigación de la mano
Componentes arco arterial palmar
¿Qué arterias se anastomosan para formarlo?
- Rama palmar superficial de la arteria radial
- Arteria ulnar
Irrigación de la mano
Componentes arco arterial dorsal
¿Qué arterias se anastomosan para formarlo?
- Rama dorsal del carpo de la arteria ulnar
- Rama dorsal del carpo de la arteria radial
Irrigación de la mano
¿Qué arteria de esta región se profundiza haciéndose dorsal?
Arteria radial
Irrigación de la mano
¿Qué arteria de esta región permanece palmar?
Arteria ulnar
Irrigación de la mano
¿Qué originan los arcos arteriales?
Dorsal y palmar
Arterias digitales palmares y dorsales
Irrigación de la mano
¿Hacia dónde se desplazan las arterias digitales dorsales y palmares?
Hacia las falanges
Drenaje venoso de la mano
Nombre de las 2 redes venosas que existen
- Red venosa dorsal
- Red venosa palmar
Drenaje venoso de la mano
¿Hacia dónde drena la red venosa dorsal?
- Vena cefálica
- Vena cefálica accesoria
- Vena basílica
Drenaje venoso de la mano
¿Hacia dónde drena la red venosa palmar?
Hacia la vena mediana antebraquial
Inervación sensitiva de la mano
Nervios encargados de la inervación de la cara palmar
Nervio mediano y nervio ulnar
Inervación sensitiva de la mano: cara palmar
¿Qué hace el nervio mediano antes de pasar por el túnel carpiano?
Emite un ramo cutáneo-palmar
Inervación sensitiva de la mano: cara palmar
¿Qué inerva el nervio mediano en esta región?
Dedo pulgar, índice, medio y margen lateral del dedo anular
Inervación sensitiva de la mano: cara palmar
¿Qué inerva el nervio ulnar en esta región?
Dedo meñique y borde medial del dedo anular
Inervación sensitiva de la mano
Nervios encargados de la inervación de la cara dorsal
- Ramo superficial del nervio radial
- Nervio ulnar
- Nervio mediano
Inervación sensitiva de la mano: cara dorsal
¿Qué parte de esta región inerva el ramo superficial del nervio radial?
El dedo pulgar, índice, medio y parcialmente el dedo anular (en su parte lateral)
Inervación sensitiva de la mano: cara dorsal
¿Qué inerva en esta zona el nervio ulnar?
El dedo meñique y el borde medial del anular
*Igual que en la cara palmar
Inervación sensitiva de la mano: cara dorsal
¿Qué inerva en esta región el nervio mediano?
Las falanges distales del índice, medio y parcialmente el anular (en su parte lateral)
Inervación sensitiva de la mano: cara dorsal
¿En qué consiste el síndrome del túnel carpiano?
Puede haber una dificultad en el paso del nervio mediano bajo el retináculo flexor, alterando la sensibilidad de los dedos, a diferencia del nervio ulnar que presenta fenómenos compresivos fuera de la mano, a nivel de antebrazo.
