S10: Brazo Flashcards
Límites del brazo
Proximal
- Hombro
- Tendón del M. Pectoral mayor
Límites del brazo
Distal
Codo, 2 dedos sobre fosa cubital
Estructuras superficiales anteriores
Mencione ¿cuáles estructuras se pueden vislumbrar superficialmente por anterior?
- Músculo bíceps braquial
- Vena cefálica
- Vena basílica
- Fosa cubital
Elementos superficiales anteriores
¿Qué surcos deja el músculo bíceps braquial?
- Surco bicipital medial
- Surco bicipital lateral
Estructuras superficiales anteriores
¿Por dónde se encuentra la vena cefálica?
Lateral/Medial/Anterior/Posterior
Lateral
Estructuras superficiales anteriores
¿Por dónde está la vena basílica?
Lateral/Medial/Anterior/Posterior
Por medial por lo menos hasta la mitad del brazo, en su parte más distal. Luego esta vena se profundizará
Estructuras superficiales anteriores
¿La fosa cubital es parte del brazo?
Verdadero/Falso
Falso
Estructuras superficiales posteriores
Mencione las estructuras superficiales por posterior
- M. Tríceps braquial (cabeza larga y lateral)
- Tendón del M. Tríceps braquial
- Olécranon: inserción del M. tríceps braquial y su tendón. Es muy palpable
Estructuras superficiales posteriores
Olécranon, ¿qué se inserta aquí?
M. tríceps braquial y su tendón
Es muy palpable
Región braquial anterior
Para poder identificar o comenzar a describir la región anterior o región posterior vamos a identificar la fascia____ (1)
(1) Braquial
Es profunda
Región braquial anterior
¿Qué tabiques emite la fascia braquial?
- Tabique Intermuscular medial
- Tabique Intermuscular lateral
Emite los tabiques al húmero
Elementos vasculonerviosos superficiales
¿Dónde se ubican?
Bajo la piel, en el tejido celular subcutáneo
Elementos vasculonerviosos superficiales
¿Qué elementos nos encontramos?
- Ramos cutáneos derivados del N. cutáneo medial del brazo y N. cutáneo medial del antebrazo
- V. Basílica
- V. Cefálica
Elementos vasculonerviosos superficiales
¿Con qué nervio se comunica el nervio cutáneo medial del brazo? Y ¿de dónde proviene el que se comunica?
Con el N. intercostobraquial, que proviene de un nervio intercostal y transita por el piso de la axila
Elementos vasculonerviosos superficiales
Mencione el recorrido del nervio cutáneo medial del antebrazo
Atraviesa la fascia y se hace superficial en el mismo punto donde la V. Basílica se profundiza
Elementos vasculonerviosos superficiales
¿Por dónde va la vena basílica? Y ¿a dónde drena?
Va por medial, drena en la vena axilar
Elementos vasculonerviosos superficiales
Mencione el recorrido de la vena cefálica
Transita por el surco bicipital lateral, en la parte más proximal del brazo (superior) perfora la fascia profunda, transcurre por el surco deltopectoral, entre M. Pectoral mayor y deltoides, para luego drenar hacia la V. Axilar
Compartimento muscular anterior
¿Dónde se ubican?
Anterior a los tabiques y profundos a la fascia profunda
Compartimento muscular anterior
¿Por cuáles elementos está formado?
Músculos flexores de codo y hombro
Compartimento muscular anterior
Los músculos flexores de codo y hombro, ¿están inervados por?
El nervio musculocutáneo
Compartimento muscular anterior
¿Qué músculo encontramos en el plano superficial?
Al músculo bíceps braquial
Compartimento muscular anterior
¿Cómo se llaman las cabezas que posee el músculo bíceps braquial?
Cabeza larga y cabeza corta del ms. bíceps braquial
Compartimento muscular anterior
Mencione las inserciones de la cabeza larga del bíceps braquial y si va por medial o lateral
Es la más lateral (Larga-Lateral), se hace intracapsular y se inserta en el tubérculo supraglenoideo de la escápula (proximal), en la tuberosidad del radio (distal), tiene una extensión; la aponeurosis bicipital que se adhiere a la fascia del antebrazo
Compartimento muscular anterior
Mencione las inserciones de la cabeza corta del bíceps braquial y si va por medial o lateral
Va por medial, tiene inserción en el proceso coracoides
Compartimento muscular anterior
¿Qué músculos encontramos en el plano profundo?
- M. Coracobraquial
- M. Braquial
Compartimento muscular anterior
Músculo coracobraquial
Va hacia proximal, se inserta en el coracoides y en el húmero, en el 1/3 medio. Es perforado por el N. Musculocutáneo
Compartimento muscular anterior
Músculo braquial ¿De dónde hasta dónde va?
Desde el 1/3 medio se origina y tapiza toda la cara anterior del húmero y se inserta en la tuberosidad de la ulna
Elementos vasculonerviosos profundos de la región anterior
Mencione al VAN del brazo
- A. Braquial
- N. Mediano
- V. Braquiales (2) → acompañan a la a. braquial
Elementos vasculonerviosos profundos de la región anterior
Arteria braquial
Es la continuación de la A. Axilar pasa por el M. Redondo mayor, da una rama cercana a su origen, la A. Braquial profunda que transcurre por el compartimiento posterior del brazo. A medida que descendemos por esta, da una rama: A. colateral ulnar superior y más distal en la región del codo nos encontramos con la A. colateral ulnar inferior, las cuales se anastomosan en el codo entre ellas y arterias provenientes de las ulnares
lementos vasculonerviosos profundos de la región anterior
¿Qué envuelve al P. VAN del brazo?
Fascias:
* Por anterior la del M. Bíceps braquial
* Más hacia proximal la fascia del M. Coracobraquial
* Entre anterior y lateral la fascia del M. Braquial
* Posterior el tabique intermuscular medial
* Medial la fascia profunda (el P.VAN)
Elementos vasculonerviosos profundos de la región anterior
A esta región llegarán ramos terminales del plexo braquial, traídos desde la fosa axilar por la arteria braquial. ¿Cuáles son estos ramos?
- N. Musculocutáneo → Del fascículo lateral
- N. Mediano → Unión del fascículo lateral y medial
- N. Ulnar → Del fascículo medial
Elementos vasculonerviosos profundos de la región anterior
Nervio musculocutáneo, ¿dónde se ubica?
En la parte superior del hombro se distribuye hace lateral y perfora el M. Coracobraquial, para luego transcurrir entre el M. bíceps braquial y M. braquial
Elementos vasculonerviosos profundos de la región anterior
Nervio mediano, recorrido
Se ubica lateral a la A. Braquial, pero a medida que se acerca a la fosa cubital se va situando medial a la A. Braquial
Elementos vasculonerviosos profundos de la región anterior
Recorrido nervio ulnar
Acompaña a la A. Braquial en un principio más medial, pero aprox. en la mitad del brazo perfora el tabique intermuscular medial para distribuirse hacia posterior al compartimiento posterior del brazo hasta pasar por el surco ulnar en el epicóndilo medial. Desde la mitad hacia distal del brazo él ya va en el compartimiento posterior
Elementos vasculonerviosos profundos de la región anterior
Vena basílica, mencione su recorrido
Más medial, cuando perforar la fascia y se profundiza para transcurrir bajo la fascia profunda acompañada por el N. Cutáneo medial del antebrazo que aún no se hace superficial. En este punto el N. Cutáneo del brazo está superficial
Elementos vasculonerviosos superficiales de la región posterior
Menciones dichos elementos
Ramos cutáneos procedentes del
* N. cutáneo lateral superior del brazo (del N. axilar)
* N. cutáneo lateral inferior del brazo (del N. radial)
* N. cutáneo posterior del brazo en la región más proximal y medial del brazo (del N. radial)
* N. cutáneo posterior del antebrazo, más hacia distal, que fundamentalmente inerva cutáneamente el antebrazo por posterior (del N. radial)
Venas drenan en la V. Cefálica, no hay muchas de gran calibre
Compartimiento muscular posterior
¿Qué músculos encontramos en este compartimiento?
- M. Extensores de codo (M. Tríceps)
- M. Tríceps braquial
- M. Ancóneo
Compartimiento muscular posterior
Mencione características del músculo extensor de codo (M. Tríceps)
- Inervado por el N. radial
- Separado del compartimiento anterior por el tabique intermuscular medial y lateral de la fascia profunda
Compartimiento muscular posterior
Mencione las cabezas del músculo tríceps braquial
Tiene 3 cabezas
* Cabeza larga
* Cabeza medial
* Cabeza lateral
La cabezas lateral y larga → tendón que se inserta en olécranon
Compartimiento muscular posterior
Cabeza larga del tríceps
¿Dónde se inserta?
Inserción en el tubérculo infraglenoideo, es la más medial
Compartimiento muscular posterior
Cabeza medial del tríceps braquial
¿Dónde se inserta?
Inserción sobre el surco del n. radial
Compartimiento muscular posterior
Cabeza lateral del tríceps
¿Dónde se inserta?
Inserción en el húmero sobre el surco del N. radial, es la más lateral
Compartimiento muscular posterior
¿A qué ayuda el músculo ancóneo?
Ayuda a la extensión
Elementos vasculonerviosos profundos de la región posterior
¿Cuáles son estos elementos?
- A. Braquial profunda y sus ramas
- N. Radial
- N. Ulnar
- A. colateral ulnar superior
- A. colateral ulnar inferior
- Nervios terminales del plexo braquial
Elementos vasculonerviosos profundos de la región posterior
Mencione el recorrido de la arteria braquial profunda
Desde la A. braquial, acompañada del N. Radial, pasan por el intervalo triangular formado por el M. Redondo mayor, la cabeza larga del M. Tríceps y el húmero, para luego adosarse al surco del n. radial, pegadas al húmero y cubiertas por la cabeza larga y medial del M. Tríceps. Luego llegan a la región del codo donde se van a hacer un poco más anterior y quedan tapadas, sobre todo el N. Radial por el M. braquiorradial
Elementos vasculonerviosos profundos de la región posterior
¿Qué ramas entrega la arteria braquial profunda?
- A. colateral radial: adherida al tabique intermuscular lateral
- A. colateral media: pegadas al tabique intermuscular lateral
Elementos vasculonerviosos profundos de la región posterior
Nervio radial
Mencione su recorrido
Da ramos cutáneos, acompaña a la A. Braquial profunda en su trayecto hasta irse hacia anterior en la zona del codo y quedar cubierto por el M. Braquiorradial
Elementos vasculonerviosos profundos de la región posterior
Nervio ulnar
Mencione su recorrido
En un principio va a medial a la arteria y cuando perfora el tabique entra al compartimiento posterior, donde acompaña a la A. Colateral ulnar superior
Elementos vasculonerviosos profundos de la región posterior
¿De dónde se origina y a qué acompaña la arteria colateral ulnar superior?
Se origina de la A. Braquial, acompaña al N. Ulnar
Elementos vasculonerviosos profundos de la región posterior
¿Qué arterias son 1) y 2)?
1) A. colateral ulnar superior
2) A. colateral ulnar inferior
