S. Tehnici de relaxare

Question 1

Ce e relaxarea?

Answer 1

• stare de dezactivare fiziologica, insotita de calm
  
  • raspuns opus starii prelungite de activare fiziologica
    
    • factori de rezilienta? ⇒ (arousalul e si benefic intr-un nivel mediu cand ai sarcini)
  • tehnici utilizate intr-o gama larga de dificultati si simptome
    
    • durere
    • insomnie
    • anxietate
  • tehnici individuale (ex: training autogen)/protocoale de interventie

Question 2

Cum functioneaza exercitiile de respiratie?

Answer 2

• Asociere directa cu sistemul implicat in arousalul fiziologic
  
  • potential dezechilibru O2/CO2
    
    • hiperventilare (ex: TP)
    • reactii chimice ce produc simptome fiziologice
  • presupun → corectarea ritmului si stilului de respiratie
    
    • exercitii de detectare
  • avantaje → simple, eficiente, usor de implementat
  • dezavantaje → mecanism neclar
• m. 10-12 respiratii/min
• respiratie toracica vs abdominala
• respiratia in 3 pasi
  
  • inspirtie - 3/4 s
  • mentinere - 1/2s
  • expiratie - 3/4 s

*ajuta elementele grafice - modelare in sedinta, aplicatii; sacadarea in respiratie nu ajuta;

Question 3

Ce e traningul autogen?

Answer 3

• Tehnica dezvoltata de Schultz
  
  • origine: hipnoza auto-indusa
  • pozitii si sugestii
    
    • → stare autogena
    • → cresterea sensibilitatii pacientului
  • antrenament complex: exersarea pe parcursul mai multor luni
    
    • poate include si alte elemente (ex: formule intentionale)

Avantaje
- utila, asociata cu cresterea starii de bine si reducerea anxietatii

Mecanisme potentiale
- asocieri repetate - declansare rapida a relaxarii
- formule verbale - 1. expectante, 2. inducere stari subiective (ex. greutate - detensionare musculara; caldura - vasodilatatie; racoare - vasoconstrictie)

Dezavantaje
- mecanisme neclare: nu are un model teoretic la baza, ci se fundamenteaza pe utilizare sugestiilor

Pregatire (instructiunile)
Realizare exercitiilor
- exercitiul bratului dominant
- exercitiul greutatii (2-3 sedinte)
- exercitiul caldurii (2-3 sedinte)
- exercitiul cardian (2 sedinte)
- exercitiu respirator (1 sedinta)
- exercitiul plexului solar (1 sedinta)
- exercitiul racoririi fruntii (2 sedinte)
- initial, pozitie relaxata; ulterior, viata de zi cu zi
- *se capata cu exercitiu; cu timpul se pot grupa (bratele si picioarele / tot corpul e greu)
- Debrief → identificare posibile obstacole (retincenta de a face asta)

Question 4

Relaxarea progresiva Jacobson

Answer 4

Tehnica dezvoltata de Jacobson, modificata ulterior
- asumptie: promovarea unor strategii de reducere a tensiunii musculare (mecanism indirecct)
- incordarea si relaxarea unor grupe musculare
- realizarea exercitiului pana la sesizarea modificarilor subtile ale tensiunii musculare (eng. learned awareness) si deprinderea relaxarii

Avantaje → strategie utila care poate fi aplicata in diverse contexte

Dezavantaje → contraindicatii; necesita exercitiu activ

Pregatire
- probleme fizice, context (locatie, pozitie, mese grele si consum substante)
- initial, pozitie confortabila (apoi, generalizare)

Realizarea exercitiului
- tensionarea muschilor specifici - 5s (nu durere)
- relaxarea muschilor - 10s
- la finalul intregii proceduri, mentinerea pozitiei - cateva secunde

Debrief

Question 5

Relaxarea aplicata

Answer 5

Pachet de tehnici de interventie dezvoltat de Ost
- dezvoltata pentru PD, SAD, fobii specifice, cu aplicabilitate in GAD
- asumptia: interconexiunea intre nivelul cognitiv, subiectiv, comportamental si cel fiziologic ⇒ interventie la nivel fiziologic
- scop
1. recunoasterea timpurie a semnelor anxietatii
2. gestionarea acestora prin deprinderea unor strategii de relaxare rapida

Avantaje
- antrenament succesiv, gradat, cu utilitate si eficienta
- accent pe generalizarea relaxarii in context eologic

Dezavantaj → ipoteze referitoare la mecanisme, dar totusi neclare

Initial
- psihoeducatie si recunoasterea raspunsului anxios (ex. automonitorizare)
- construire abilitati: utilizarea relaxarii progresive Jacobson (tensionare + relaxare)

Ulterior
- cue-controlled relaxation: inducerea relaxarii (fara tensionare anterioara) si repetarea cuvantului relaxat (expiratie) ⇒ formare asocieri
- differential relaxation: inducerea relaxarii (fara tensionare/cue-controlled) insotita de miscare ⇒ promovarea relaxarii in mediul ecologic, in timpul activitatilor

In final
- relaxarea rapida: integrarea celorlalte strategii
- cue-controlled relaxation + observare tensiune si relaxare, atunci cand P recunoaste indicatorii anxietatii

Question 6

Imageria dirijata

Answer 6

Utilizata singura/in combinatie
- Asumptie: producerea unei schimbari prin
- alterarea perceptiei P
- distragere
- utilizarea imaginatiei pentru a obtine relaxarea

Avantaje
- usor de implementat, perceputa, de regula, ca placuta: non-invaziva si sigura
- utilitate in durere, anxietate

Dezavantaje → mecanism neclar: prerechizit + rezultat al imageriei
*mecanism de distragere - de la imediat la mediul inconjurator, alterarea perceptiei

Pregatire → context relaxant, prezentare rationament

Realizarea exercitiului
- utilizare metafore
- utilizare instructiuni clare
- scop ≠ transa

Debrief
- mai probabil cand nu merge dar trebuie facut indiferent de rezultat
- obstacole → abilitati limitate de a crea imagini vizuale
- reorientare/antrenament