C4. Evaluarea Flashcards
Ce e psihodiagnosticul clinic?
Psihodiagnosticul clinic vizeaza cunoasterea factorilor psihologici cu relevanta pentru diferite activitati/ cu relevanta pentru demersul cognitiv-comporamental.
Care sunt fazele evaluarii clinice?
Faza 1 - imagine de ansamblu si diagnostic prezumptiv
Faza 2 - diagnostic nosologic si mecanisme
Faza 3 - particularizarea diagnosticului
Ce se intampla in prima faza a evaluarii?
- se inregistreaza datele personale: nume, varsta, cetatenie, nationalitate, domiciliu (date de persoana sau apartinator); motivul trimiterii
- descrierea tabloului clinic, debut si evolutie
- prezenta altor boli somatice sau psihice, internari anterioare
- conditii socio-economice, informatii despre familie, situatii stresante
- perspectiva generala asupra starii pacientului
- se incheie cu realizarea unui diagnostic nosologic ipotetic si presupunerea factorilor declansatori, determinanti, favorizanti, predispozanti, de mentinere
Ce se intampla in a doua etapa a evaluarii?
- SCID dublat de teste
- se clarifica si definitiveaza diagnosticul nosologic prezumptiv si anumite mecanisme etiopatogenetice
*la sfarsitul primelor doua etape avem diagnostic nosologic
Ce se intampla in a treia faza a evaluarii?
- detalierea diagnosticului nosologic prin surpinderea dinamicii acestuia in cazul unui pacient-tinta
- starea prezenta a pacientului si cum se adapteaza la situatiile concrete
- problema comportamentelor simptomatice
- (auto)control comportamente si emotii
- situatia somatica
- dinamica si structura personalitatii
- mecanisme defensive si de coping
- comportament interpersonal
- principii morale si atitudini sociale
- identitatea si imaginea de sine
- determinanti sociali si situatii curente de viata
- probleme de ecologie sociala si familiala
Operationalizarea diagnosticului nosologic in probleme de viata specifice pacientului - stabilirea listei de probleme
*aici se transpune diagnosticul nosologic in diagnostic idiografic
Care sunt regulile pentru facilitarea diagnosticarii si evaluarii clinice?
- alternanta intrebari inchise - deschise
- sensibilitate la perspectiva personala, cognitiva si lingvistica a pacientului asupra problemelor proprii si a cadrului sau de referinta
- comunicarea nonverbala adecvata
- reflectari emaptice frecvente
- atentie la limbajul non si para verbal
Care sunt stadiile schimbarii?
- precontemplare - nu are intentia de a schimba ceva in viitorul apropiat
- contemplare - se pregateste de schimbare, dar nu face nimic pentru ea
- pregatire - face primii pasi pentru schimbare
- actiune - face schimbari majore pentru a-si depasi problemele
- mentinere - desfasoara activitati pentru a preveni recaderile/recurentele si a consolida castigurile
Care sunt exemplele si tehnicile de depasire a rezistentelor?
Exemple:
- pacientul este prea afectat de boala pentru comunicare relevanta
- expectantele fata de terapeut sunt nesatisfacute
- pacientul a fost adus impotriva vointei lui
Remedii:
- reflectarea empatica a rezistentei
- abordarea indirecta a pacientului
- oferirea de intariri pentru implicarea pacientului in procesul de diagnostic
Ce este un interviu structurat?
- metoda de evaluare a criteriilor de diagnostic psihiatric pe baza metodei interviului
Structura implica:
- modalitatea standard de formulare a intrebarilor adresate
- ordine predefinita a intrebarilor
- o varietate a diagnosticelor acoperite
Care sunt avantajele interviului (semi)structurat?
- structura clara si ghidaj
- scade dificultatea si timpul necesar
- acopera mai multe domenii de probleme
- previn finalizarea prematura a interviului
- scad oportunitatile ratate
- eficienta arborelui decizional
- reduc impactul distorsiunilor clinicianului
- creste fidelitatea (si intermediata de tehnologie)
- creste validitatea
Care sunt sursele de informatie pentru SCID?
- clientul/pacientul
- membri ai familiei
- fise de inregistrare medicala
- informatii din biletul de trimitere
- observatiile personalului medical
discrepante ⇒ judecata clinica
Care sunt versiunile SCID-ului?
-
SCID-5: Interviul clinic structurat pentru tulburarile din DSM-5
- SCID-5-CV (versiune clinica)
- SCID-5-RV (versiunea de cercetare)
-
SCID-5-SPQ: Interviul clinic Structurat pentru tulburarile de personalitate din DSM-5
- Chestionarul de Personalitate (screening TP)
- SCID-5-AMPD: model alternativ al TP
- KID-SCID-5: Interviul Clinic Structurat pentru TulburărIle Copilului şi Adolescentului (SCID-5 Junior)
