Rx Flashcards

1
Q

Para que sirve el bucky del radiografo

A

Sirve como un filtro que evita la radiación dispersa en la radiografia

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Q

Para que sirve la proyección oblicua de la Rx, como le llamamos tambien

A

Se llama tambien de reja costal y sirve para evaluar las costillas

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3
Q

Para que se usa la ventana decubito dorsal

A

Para evaluar derrames pleurales mas pequeños indetectables en la PA o el LAT

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4
Q

Mencione dos tips para diferenciar una AP de una PA, cual es el mas importante

A

Las claviculas oblicuas y bajas en la PA y altas y horizontales en la AP

Las escapulas interpuestas en la Rx en la AP

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5
Q

Cuales son las 5 enfermedades del mediastino anterior

A

Timoma
Teratoma
Terrible linfoma
Aneurisma toracica
Tiroideas

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6
Q

Como diferenciamos el diafragma derecho del izquierdo en la proyección lateral

A

El diafragma derecho se ve completo mientras que el izquierdo se detiene en el corazón ya que genera silueta

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7
Q

Que diafragma es mas alto

A

Derecho por el higado

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8
Q

De acuerdo a la forma en la que se vea un derrame pleural, que podemos sospechar (plano o curvo)

A

Si es curvo sospechamos que el derrame pleural viene sin otras patologías asociadas, si se delimita plano, debemos sospechar de que es un hidroneumotorax

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9
Q

Como podemos diferenciar una opacidad en los diferentes lobulos pulmonares en la Rx PA

A

Si se ve el contorno cardiaco, es en el lobulo inferior, si no se ve, es lobulo superior en lingula en pulmón izquierdo, en derecho es lobulo medio

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10
Q

Cuando clasificamos una lesión como masa o como nodulo

A

Masa cuando es mas de 3 cm, menos es nodulo

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11
Q

Que es el signo de la silueta

A

Cuando dos estructuras con la misma densidad radiologica entran en contacto, se pierde la silueta de ambos tejidos

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12
Q

Para que sirven las sondas pigtail

A

Drenar derrame pleural

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13
Q

Que son las lineas de kerley (que representan)

A

Representan engrosamiento de los septos interlobulillares y distención linfatica por congestión venosa y linfatica

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14
Q

Que es una radiografia

A

Es una imagen diagnostica generada a partir de radiación ionizante de tipo Rayos X que permite ver las diferentes estructuras del organismo de acuerdo a sus densidades radiologicas

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15
Q

Que significa ionizar

A

Significa remover electrones de un atomo, volviendolo en su estado ionico

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16
Q

Que es el RIP en radiografia y como lo evaluamos

A

Rotación: La placa debe estar equidistante entre la apofisis espinosa vertebral y los bordes mediales de la clavicula

Inspiración: La placa debe reflejar al menos 9-10 costillas posteriores, 8 si esta hospitalizado el paciente

Penetración: Debe verse la silueta de la columna toracica a traves del corazón

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17
Q

Cuales son las 5 densidades radiologicas desde las que mas absorben los rayos X a las que menos, de que va a depender esto

A

Metal
Hueso
Sangre, agua
Grasa
Aire

La densidad radiologica depende de la propia densidad del objeto y su numero atómico

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18
Q

Como es la distribución en lobulos de los dos pulmones

A

El derecho tiene lobulo superior, medio e inferior.

El izquierdo solo lobulo superior (con lingula) e inferior

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19
Q

De que lado se ve el tronco pulmonar

A

Izquierdo

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20
Q

Como se distribuyen la traquea y el esofago en la Rx

A

La traquea es anterior al esofago

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21
Q

Cual es el orden de lectura planteado en la Rx

A

Aire
Hueso y TB
Corazón
Diafragma
Efusiones
Campos pulmonares
Grandes vasos
Hilio

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22
Q

Describir las caracteristicas radiologicas del neumotorax

A
  • Visualización de la linea pleural (pleura visceral
  • Radiopacidad en regiones perifericas afectadas y ausencia de trama vascular
  • Movilización de estructuras del mediastino si es a tensión
  • Aplanamiento del diafragma
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23
Q

Describir las caracteristicas radiologicas del neumoperitoneo

A

El diafragma se eleva y es posible ver aire entre los diafragmas y los organos abdominales (radiolucidez)

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24
Q

Que es el signo de la hoja de ginkgo, en que patología lo vemos

A

Hace referencia a un signo que se ve en enfisema subcutaneo, donde el aire diseca las fibras musculares del pectoral mayor, generando el aspecto de hoja

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25
Q

Cuales son las dos causas de aumento de la silueta cardiaca

A

Derrame pericardico y cardiomegalia

26
Q

Como se mide el ICT

A

A+B (diametro maximo horizontal de la silueta cardiaca)/C (diametro maximo horizontal del torax)

27
Q

Desde que valores de ICT se considera cardiomegalia

A

Mas de 0.5

28
Q

Mencione 5 hallazgos radiologicos en Rx que podemos encontrar en el EPOC

A
  • Aplanamiento del diafragma
  • Arterias pulmonares prominentes por HTP
  • Visualización de mas de 10 costillas posteriores
  • Aumento del diametro AP
  • Incremento de la radiolucidez en espacio retroesternal
29
Q

Mencionar al menos 5 signos radiologicos del derrame pleural

A
  • Radiopacidad en el campo pulmonar afectado con un borde curvo o plano
  • Desplazamiento de las estructuras del mediastino
  • Visualización de las fisuras pulmonares si estan comprometidas
  • Desaparición de los angulos costofrenicos
  • Desaparición de los angulos cardiofrenicos
30
Q

Cuales son los 3 signos del derrame pericardico

A
  • Signo de la botella de agua
  • Signo de la galleta oreo
  • Aumento del ICT
31
Q

Que es el signo de la galleta oreo, donde lo vemos

A

Derrame pericardico en LAT, podemos ver la grasa parietal y la grasa visceral cardiaca separadas por liquido pericardico, simulando una galleta oreo

32
Q

Que es la atelectasia y mencionar 2 signos radiologicos

A

Colapso de un segmento o de todo un pulmón caracterizado por la perdida de volumen de este

  • Radiopacidad en forma de cuña del sector afectado
  • Desplazamiento ipsilateral de las estructuras mediastinales
33
Q

Cuales son los 3 tipos de atelectasia y que los causa

A

Subsegmentaria: Por trauma

Obstructiva: Por moco o masas que impidan el flujo de aire

Compresiva: Por compresión pulmonar que impide la correcta expansión como en neumotorax

34
Q

Cuales son los 4 tipos de tumores malignos del pulmón

A

Adenocarcinoma
Carcinoma de celulas escamosas
Carcinomas de celulas pequeñas
Carcinoma de celulas grandes

35
Q

Como diferenciamos en localización al adenocarcinoma del carcinoma escamoso de pulmón

A

El adenocarcinoma suele ubicarse en la periferia del pulmón, mientras que el carcinoma se suele ubicar cerca al arbol bronquial (mas central)

36
Q

Que es el signo de la S dorada

A

Colapso del lobulo pulmonar derecho con la presencia de una masa hiliar

37
Q

Que es una neumonia

A

Consolidación pulmonar producto de un exudado inflamatorio a causa de una infección frecuentemente

38
Q

Cuales son los 5 patrones principales de neumonia

A
  • Lobar
  • Intersticial
  • Redonda
  • Cavitatoria
  • Segmental o bronconeumonia
39
Q

Como diferencio un patron alveolar de uno intersticial en la neumonia

A

El alveolar tiene una unica densidad y es uniforme , el intersticial tiene un patron difuso y reticular mal delimitado

40
Q

Mencionar los 4 signos mas importantes de la neumonia lobar y el germen mas frecuente que la cause

A
  • Broncograma aereo
  • Si colinda con fisuras pulmonares, genera bordes definidos de acuerdo a la fisura
  • Radiopacidad en un solo pulmón
  • Puede ocasionar signo de la silueta

Germen: Neumococo

41
Q

2 caracteristicas radiologicas de la neumonia intersticial y 3 germenes que la causen

A
  • Patron reticular y difuso
  • Ausencia de adenopatias (OJO)

Germen: Pneumocystis jirovecii, Mycoplasma, virus

42
Q

2 caracteristicas de la bronconeumonia o segmentara, que 3 germenes en general la causan

A
  • Presencia de varias opacidades al mismo tiempo en forma de parche
  • Mal delimitados

Germen: SA, Pseudomonas y otros Gram-

43
Q

Caracteristica de la neumonia cavitatoria y que bacteria la suele producir

A

Genera cavitaciones o bulas en los apex pulmonares

Germen: TBC

44
Q

Caracteristicas de la neumonia redonda (2), en que personas suele darse y 2 germenes que la causen

A

Suele ubicarse en lobulos posteriores
Se da sobretodo en niños
Se nota como una opacidad con limites bien definidos en forma redonda

Germen: Haemophilus y Neumococo

45
Q

Si se genera signo de la silueta en la siguiente estructura, donde es posible que este la patología:

  • Aorta ascendente
  • Borde cardiaco derecho
  • Hemidiafragma derecho
  • Aorta descendente
  • Borde cardiaco izquierdo
  • Hemidiafragma izquierdo
A
  • Lobulo superior derecho
  • Lobulo medio
  • Lobulo inferior derecho
  • Lobulo superior izquierdo o inferior
  • Lobulo superior izquierdo o lingula
  • Lobulo inferior izquierdo
46
Q

Cuales son los dos tipos de disección aortica

A

Stanford tipo A (aorta ascendente) (+ Común) y Stanford tipo B (aorta descendente)

47
Q

Qué es la disección aortica y cual es su etiología mas común

A

Se trata de la formación de un falso lumen entre la intima y la media por donde circulara sangre. Su etiologia mas común es la HTA

48
Q

2 signos radiologicos de la Disección aortica

A

Aumento de la radiopacidad en el espacio mediastinal
Derrame pleural (hemotorax) del campo pulmonar izquierdo

49
Q

Que es la aneurisma aortica y cual es su causa mas frecuente

A

Hace referencia a la dilatación patologica de la aorta y su causa mas frecuente es la aterosclerosis

50
Q

A partir de que medida se considera aneurisma, desde cuando tiene riesgo de ruptura y cuales son los 3 tipos

A

Aneurisma desde los 4 cm y riesgo de romperse desde 5-6.

  • Aorta ascendente
  • Aorta descendente
  • Arco aortico
  • Mixta (no se si sea un tipo)
51
Q

Cuales son los 4 tumores que mas sangran en cerebro

A

Mama, Coriocarcinoma, Tiroides, Renal

52
Q

En que pacientes suele darse el rabdomiosarcoma

A

Niños

53
Q

Cuales son los 3 sitios mas frecuentes de metastasis

A

Hueso, Suprarrenales, Pulmon

54
Q

Que es el Edema pulmonar y cuales son sus 2 causas grandes

A

Acumulación de liquido en el tejido pulmonar a causa de extravasación de los vasos sanguineos pulmonares. Tiene causas cardiacas y no cardiacas

55
Q

Mencionar algunas caracteristicas del edema pulmonar de origen alveolar y de origen intersticial, en cual vemos lineas de kerley

A

Alveolar:
- Forma de alas de angel
- CTR aumentado
- Asimetrico
- Derrame

Intersticial:
- Lineas A y B de Kerley
- Fluido en fisuras
- Derrame pleural

56
Q

Desde cuando se considera la HTP, decir algunas caracteristicas radiologicas

A

+ de 20 mmHg en presión venosa pulmonar

  • Patron de redistribución pulmonar
  • Congestión pulmonar
57
Q

Cuales son los 4 patrones anormales intersticiales

A

Reticular
Nodular
Reticulonodular
Linear

58
Q

Diferencias entre las lineas A y B de kerley (3)

A
  • Disposición
  • Lugar
  • Origen
59
Q

Origen de las lineas A de Kerley

A

Distención de linfaticos

60
Q

3 situaciones donde no se indica una Rx de torax

A
  • De rutina
  • En prequirurgico siempre
  • Cuando hay HTA leve
61
Q

Como debe ser la colimación de la Rx de torax

A

5 cm sobre los hombros hasta el borde inferior de la costilla 12