Rx Flashcards
Para que sirve el bucky del radiografo
Sirve como un filtro que evita la radiación dispersa en la radiografia
Para que sirve la proyección oblicua de la Rx, como le llamamos tambien
Se llama tambien de reja costal y sirve para evaluar las costillas
Para que se usa la ventana decubito dorsal
Para evaluar derrames pleurales mas pequeños indetectables en la PA o el LAT
Mencione dos tips para diferenciar una AP de una PA, cual es el mas importante
Las claviculas oblicuas y bajas en la PA y altas y horizontales en la AP
Las escapulas interpuestas en la Rx en la AP
Cuales son las 5 enfermedades del mediastino anterior
Timoma
Teratoma
Terrible linfoma
Aneurisma toracica
Tiroideas
Como diferenciamos el diafragma derecho del izquierdo en la proyección lateral
El diafragma derecho se ve completo mientras que el izquierdo se detiene en el corazón ya que genera silueta
Que diafragma es mas alto
Derecho por el higado
De acuerdo a la forma en la que se vea un derrame pleural, que podemos sospechar (plano o curvo)
Si es curvo sospechamos que el derrame pleural viene sin otras patologías asociadas, si se delimita plano, debemos sospechar de que es un hidroneumotorax
Como podemos diferenciar una opacidad en los diferentes lobulos pulmonares en la Rx PA
Si se ve el contorno cardiaco, es en el lobulo inferior, si no se ve, es lobulo superior en lingula en pulmón izquierdo, en derecho es lobulo medio
Cuando clasificamos una lesión como masa o como nodulo
Masa cuando es mas de 3 cm, menos es nodulo
Que es el signo de la silueta
Cuando dos estructuras con la misma densidad radiologica entran en contacto, se pierde la silueta de ambos tejidos
Para que sirven las sondas pigtail
Drenar derrame pleural
Que son las lineas de kerley (que representan)
Representan engrosamiento de los septos interlobulillares y distención linfatica por congestión venosa y linfatica
Que es una radiografia
Es una imagen diagnostica generada a partir de radiación ionizante de tipo Rayos X que permite ver las diferentes estructuras del organismo de acuerdo a sus densidades radiologicas
Que significa ionizar
Significa remover electrones de un atomo, volviendolo en su estado ionico
Que es el RIP en radiografia y como lo evaluamos
Rotación: La placa debe estar equidistante entre la apofisis espinosa vertebral y los bordes mediales de la clavicula
Inspiración: La placa debe reflejar al menos 9-10 costillas posteriores, 8 si esta hospitalizado el paciente
Penetración: Debe verse la silueta de la columna toracica a traves del corazón
Cuales son las 5 densidades radiologicas desde las que mas absorben los rayos X a las que menos, de que va a depender esto
Metal
Hueso
Sangre, agua
Grasa
Aire
La densidad radiologica depende de la propia densidad del objeto y su numero atómico
Como es la distribución en lobulos de los dos pulmones
El derecho tiene lobulo superior, medio e inferior.
El izquierdo solo lobulo superior (con lingula) e inferior
De que lado se ve el tronco pulmonar
Izquierdo
Como se distribuyen la traquea y el esofago en la Rx
La traquea es anterior al esofago
Cual es el orden de lectura planteado en la Rx
Aire
Hueso y TB
Corazón
Diafragma
Efusiones
Campos pulmonares
Grandes vasos
Hilio
Describir las caracteristicas radiologicas del neumotorax
- Visualización de la linea pleural (pleura visceral
- Radiopacidad en regiones perifericas afectadas y ausencia de trama vascular
- Movilización de estructuras del mediastino si es a tensión
- Aplanamiento del diafragma
Describir las caracteristicas radiologicas del neumoperitoneo
El diafragma se eleva y es posible ver aire entre los diafragmas y los organos abdominales (radiolucidez)
Que es el signo de la hoja de ginkgo, en que patología lo vemos
Hace referencia a un signo que se ve en enfisema subcutaneo, donde el aire diseca las fibras musculares del pectoral mayor, generando el aspecto de hoja
Cuales son las dos causas de aumento de la silueta cardiaca
Derrame pericardico y cardiomegalia
Como se mide el ICT
A+B (diametro maximo horizontal de la silueta cardiaca)/C (diametro maximo horizontal del torax)
Desde que valores de ICT se considera cardiomegalia
Mas de 0.5
Mencione 5 hallazgos radiologicos en Rx que podemos encontrar en el EPOC
- Aplanamiento del diafragma
- Arterias pulmonares prominentes por HTP
- Visualización de mas de 10 costillas posteriores
- Aumento del diametro AP
- Incremento de la radiolucidez en espacio retroesternal
Mencionar al menos 5 signos radiologicos del derrame pleural
- Radiopacidad en el campo pulmonar afectado con un borde curvo o plano
- Desplazamiento de las estructuras del mediastino
- Visualización de las fisuras pulmonares si estan comprometidas
- Desaparición de los angulos costofrenicos
- Desaparición de los angulos cardiofrenicos
Cuales son los 3 signos del derrame pericardico
- Signo de la botella de agua
- Signo de la galleta oreo
- Aumento del ICT
Que es el signo de la galleta oreo, donde lo vemos
Derrame pericardico en LAT, podemos ver la grasa parietal y la grasa visceral cardiaca separadas por liquido pericardico, simulando una galleta oreo
Que es la atelectasia y mencionar 2 signos radiologicos
Colapso de un segmento o de todo un pulmón caracterizado por la perdida de volumen de este
- Radiopacidad en forma de cuña del sector afectado
- Desplazamiento ipsilateral de las estructuras mediastinales
Cuales son los 3 tipos de atelectasia y que los causa
Subsegmentaria: Por trauma
Obstructiva: Por moco o masas que impidan el flujo de aire
Compresiva: Por compresión pulmonar que impide la correcta expansión como en neumotorax
Cuales son los 4 tipos de tumores malignos del pulmón
Adenocarcinoma
Carcinoma de celulas escamosas
Carcinomas de celulas pequeñas
Carcinoma de celulas grandes
Como diferenciamos en localización al adenocarcinoma del carcinoma escamoso de pulmón
El adenocarcinoma suele ubicarse en la periferia del pulmón, mientras que el carcinoma se suele ubicar cerca al arbol bronquial (mas central)
Que es el signo de la S dorada
Colapso del lobulo pulmonar derecho con la presencia de una masa hiliar
Que es una neumonia
Consolidación pulmonar producto de un exudado inflamatorio a causa de una infección frecuentemente
Cuales son los 5 patrones principales de neumonia
- Lobar
- Intersticial
- Redonda
- Cavitatoria
- Segmental o bronconeumonia
Como diferencio un patron alveolar de uno intersticial en la neumonia
El alveolar tiene una unica densidad y es uniforme , el intersticial tiene un patron difuso y reticular mal delimitado
Mencionar los 4 signos mas importantes de la neumonia lobar y el germen mas frecuente que la cause
- Broncograma aereo
- Si colinda con fisuras pulmonares, genera bordes definidos de acuerdo a la fisura
- Radiopacidad en un solo pulmón
- Puede ocasionar signo de la silueta
Germen: Neumococo
2 caracteristicas radiologicas de la neumonia intersticial y 3 germenes que la causen
- Patron reticular y difuso
- Ausencia de adenopatias (OJO)
Germen: Pneumocystis jirovecii, Mycoplasma, virus
2 caracteristicas de la bronconeumonia o segmentara, que 3 germenes en general la causan
- Presencia de varias opacidades al mismo tiempo en forma de parche
- Mal delimitados
Germen: SA, Pseudomonas y otros Gram-
Caracteristica de la neumonia cavitatoria y que bacteria la suele producir
Genera cavitaciones o bulas en los apex pulmonares
Germen: TBC
Caracteristicas de la neumonia redonda (2), en que personas suele darse y 2 germenes que la causen
Suele ubicarse en lobulos posteriores
Se da sobretodo en niños
Se nota como una opacidad con limites bien definidos en forma redonda
Germen: Haemophilus y Neumococo
Si se genera signo de la silueta en la siguiente estructura, donde es posible que este la patología:
- Aorta ascendente
- Borde cardiaco derecho
- Hemidiafragma derecho
- Aorta descendente
- Borde cardiaco izquierdo
- Hemidiafragma izquierdo
- Lobulo superior derecho
- Lobulo medio
- Lobulo inferior derecho
- Lobulo superior izquierdo o inferior
- Lobulo superior izquierdo o lingula
- Lobulo inferior izquierdo
Cuales son los dos tipos de disección aortica
Stanford tipo A (aorta ascendente) (+ Común) y Stanford tipo B (aorta descendente)
Qué es la disección aortica y cual es su etiología mas común
Se trata de la formación de un falso lumen entre la intima y la media por donde circulara sangre. Su etiologia mas común es la HTA
2 signos radiologicos de la Disección aortica
Aumento de la radiopacidad en el espacio mediastinal
Derrame pleural (hemotorax) del campo pulmonar izquierdo
Que es la aneurisma aortica y cual es su causa mas frecuente
Hace referencia a la dilatación patologica de la aorta y su causa mas frecuente es la aterosclerosis
A partir de que medida se considera aneurisma, desde cuando tiene riesgo de ruptura y cuales son los 3 tipos
Aneurisma desde los 4 cm y riesgo de romperse desde 5-6.
- Aorta ascendente
- Aorta descendente
- Arco aortico
- Mixta (no se si sea un tipo)
Cuales son los 4 tumores que mas sangran en cerebro
Mama, Coriocarcinoma, Tiroides, Renal
En que pacientes suele darse el rabdomiosarcoma
Niños
Cuales son los 3 sitios mas frecuentes de metastasis
Hueso, Suprarrenales, Pulmon
Que es el Edema pulmonar y cuales son sus 2 causas grandes
Acumulación de liquido en el tejido pulmonar a causa de extravasación de los vasos sanguineos pulmonares. Tiene causas cardiacas y no cardiacas
Mencionar algunas caracteristicas del edema pulmonar de origen alveolar y de origen intersticial, en cual vemos lineas de kerley
Alveolar:
- Forma de alas de angel
- CTR aumentado
- Asimetrico
- Derrame
Intersticial:
- Lineas A y B de Kerley
- Fluido en fisuras
- Derrame pleural
Desde cuando se considera la HTP, decir algunas caracteristicas radiologicas
+ de 20 mmHg en presión venosa pulmonar
- Patron de redistribución pulmonar
- Congestión pulmonar
Cuales son los 4 patrones anormales intersticiales
Reticular
Nodular
Reticulonodular
Linear
Diferencias entre las lineas A y B de kerley (3)
- Disposición
- Lugar
- Origen
Origen de las lineas A de Kerley
Distención de linfaticos
3 situaciones donde no se indica una Rx de torax
- De rutina
- En prequirurgico siempre
- Cuando hay HTA leve
Como debe ser la colimación de la Rx de torax
5 cm sobre los hombros hasta el borde inferior de la costilla 12
