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RADIOLOGÍA > MSK > Flashcards

MSK Flashcards

1
Q

Que es la fractura de galeazzi

A

Fractura de diafisis del radio con luxación de ulna

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2
Q

Primer estudio a solicitar en sospecha de patología MSK, cual es su principal ventaja

A

Radiografia, es muy barata y rapida

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3
Q

Cuantas y cuales proyecciones de la Rx para MSK se piden

A

Minimo 2, por lo general se pide una AP y una LAT, deben ser ortogonales

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4
Q

Principal utilidad o ventaja de la TC sobre otros estudios para hueso

A

Permite identificar mejor las corticales oseas

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5
Q

Frente a las tumoraciones, que ventaja adquiere la TC sobre la Rx

A

Permite diferenciar si el tumor tiene diferentes densidades como de tejidos blandos en el hueso

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6
Q

Dos desventajas del TAC para evaluar MSK

A

Algunos metales pueden llegar a generar artefactos y el uso de radiación ionizante

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7
Q

Mejor metodo con mayor S y E para la evaluación de tejidos blandos

A

RM

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8
Q

4 tejidos blandos a evaluar en RM con frecuencia

A

Meniscos, ligamentos, musculos, tendones

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9
Q

Ademas de tejidos blandos, para que es muy util el estudio por RM

A

Para identificar la medula osea

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10
Q

Para que usamos MDC en el contexto de la RM en hueso

A

Para ver la perfusión de algunos tumores o en casos de infecciones oseas

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11
Q

3 indicaciones de la fluoroscopia en el contexto MSK

A

Guia de procedimientos quirurgicos
Guia para la administración de farmacos
Artrografias

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12
Q

Como se hace una densitometria osea y cuales son sus valores

A

Es una imagen que usa radiación ionizante y compara la densidad osea del paciente con un promediado considerado como normal para esa edad.

  • Si el paciente esta entre -1 y -2.5 DE en el T score, presenta osteopenia
  • Si el paciente tiene un T score menor a -2.5 DE, presenta osteoporosis
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13
Q

Principal desventaja de la densitometria osea

A

La osteoartritis degenerativa puede dar falsos negativos

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14
Q

Dos indicaciones de la eco. En que caso se prefiere antes que la RM

A

La Eco se usa para evaluar tejidos blandos de manera mas economica y rapida

La eco puede usarse tambien para evaluar estructuras vasculares mediante el doppler

Se prefiere cuando requerimos de una intervención rapida o cuando estamos en un centro con baja disponibilidad

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15
Q

Prueba reina para evaluar unos meniscos

A

RM

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16
Q

2 desventajas (una MUY IMPORTANTE) de la ecografia

A

Es Operador-dependiente
Poco sensible

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17
Q

En que se basa el estudio de la gammagrafia osea, cual es su farmaco radioactivo y cual su marcador, que detectan

A

El estudio de gammagrafia permite ver alteraciones metabolicas del hueso a traves del uso de rayos gamma. Para su funcionamiento, es requerido un farmaco radioactivo (TC99) y un marcador (metilendifosfonato MDP) los cuales se van a distribuir en las zonas con mayor metabolismo oseo, donde van a marcar.

Las zonas que marcan suelen tener condiciones como tumores, infecciones, fracturas

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18
Q

3 indicaciones de gammagrafia osea

A

Metastasis oseas
Infecciones oseas
Fracturas ocultas o por sobrecarga

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19
Q

Que son las fracturas de estres

A

Son aquellas que se producen por trauma repetitivo y suelen ser ocultas y pequeñas

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20
Q

A partir de que osificación se forman los huesos largos

A

Endocondral

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21
Q

Como medimos el cuadro de Urs heim

A

Medimos el diametro transveros maximo del hueso, luego esta linea la movilizamos hacia el segemento mas extremo de la epifisis, justo en el centro y trazamos una linea perpendicular a la primera, para asi completar el cuadrado

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22
Q

Fractura mas frecuente del humero

A

Cuello quirurgico

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23
Q

En que sector hallamos el cuello anatomico y en cual el cuello quirurgico del humero

A

El cuello anatomico corresponde a la fisis de la cabeza humeral

El cuello quirurgico corresponde a la estrechez que hay bajo los dos tuberculos del humero

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24
Q

Desde que sector se considera femur proximal

A

Desde abajo del trocanter menor para arriba

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25
Q

Como dividimos al femur radiologicamente, describir los limites de sus 5 regiones proximales

A

Primero tenemos la cabeza como el segmento mas proximal

Entre la fisis y la linea intertrocanterica tenemos el cuello

Bajo la linea intertrocanterica, tenemos la región trocanterica

Mas abajo, la región transtrocanterica en lo que corresponde al trocanter menor

Por ultimo, la región subtrocanterica

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26
Q

Que se define como fractura

A

Perdida en la solución de continuidad de un hueso

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27
Q

Cuales son los 5 mecanismos de fractura

A

Tensión
Compresión
Cizallamieto
Torsión
Doblamiento

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28
Q

Que es una fractura completa y una incompleta, como las diferencio.

A

La fractura completa es la que separa ambas corticales oseas, todo el hueso se separa

La fractura incompleta o en leño verde solamente fractura una de las dos corticales, quedando un segmento del hueso aun en continuidad

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29
Q

Que pacientes suelen sufrir fracturas incompletas

A

Niños y jovenes que tienen un esqueleto mas flexible

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30
Q

Como puedo diferenciar un foramen de una fractura

A

El foramen presenta esclerosis radiopaca a su alrededor a diferencia de la fractura, que tiene una densidad radiologica homogenea

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31
Q

Que son las fracturas impactadas, donde las vemos y porque son especiales

A

Son fracturas que generan acabalgamiento y no se suelen ver en la Rx como la linea radiolucida común, sino que se ven como lineas radiopacas

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32
Q

Mencionar los 3 hallazgos indirectos de fractura

A
  • Desplazamiento de cojineres grasos
  • Derrame articular
  • Edema de tejidos blandos
33
Q

Que densidad tendra el derrame articular

A

Radiopaca

34
Q

Por qué los cojinetes grasos se desplazan

A

Por la presencia de derrame articular donde deberian ir estos cojinetes

35
Q

Que son los sesamoideos, como se disponen QUE NOS PERMITE DIFERENCIARLOS DE UNA FRACTURA

A

Huesos no siempre presentes que tienen como finalidad mejorar los movimientos articulares , se generan como epifisis extra que no se fusionan al resto del hueso. Estos pueden diferenciarse de las fracturas ya que suelen ser bilaterales

36
Q

Cuales son los 2 simuladores de fracturas

A

Sesamoides
Foramenes nutricios

37
Q

OJO, que es lo primero que debemos hacer apenas nos llegue un paciente con fractura

A
  1. Evaluar clinicamente si la fractura es abierta o no y si existen signos de isquemia (alteraciones en llenado capilar o cambios de temperatura) o si hay signos de compromiso nervioso (paresias, hipoestesias)
38
Q

Que puede generar la fractura supracondilea del humero distal

A

Compromiso de la arteria braquial

39
Q

Que nervio se puede pinzar en las fracturas de diafisis humeral

A

Radial

40
Q

Que vistas pedimos para casi todas las sospechas de fractura en Rx, que 3 excepciones hay

A

LAT y AP

En pie y mano vamos a pedir Oblicua

En costillas pedimos torax oseo

En hombro pedimos tambien AP verdadera

41
Q

En orden, cuales son las 4 cosas que debemos evaluar a la hora de describir una fractura

A

Hueso afectado, lateralidad, sector del hueso afectado e involucro articular

42
Q

En cuanto al involucro articular, cuales son sus 2 clasificaciones

A

Extra o intraarticular

43
Q

Cuales son las subclasificaciones de la fractura intraarticular

A

Completa o parcial (no pierde continuidad totalmente con la articulación)

44
Q

Cuales son las 3 caracteristicas mas especificas que podemos añadir a la descripción de una fractura (NDR)

A

Numero de fragmentos
Dirección de la linea de fractura
Relación entre fragmentos

45
Q

De acuerdo al numero de fragmentos, como clasifico las fracturas

A

Simple (2 o menos fragmentos)
Conminuta (mas de 2 fragmentos)

46
Q

Cuales son las 4 direcciones que puede adquirir la linea de una fractura y con que fuerza se genera cada una

A

Transversa (perpendicular al eje)
Oblicua (paralela)
Longitudinal (paralela)
Espiralada (torsión con porción distal fija y proximal en movimiento)

47
Q

Como se mide el desplazamiento de las fracturas

A

Se mide con el segmento distal de la fractura, si este esta hacia anterior, tenemos un desplazamiento anterior

48
Q

Fractura clavicular mas frecuente

A

Tercio medio

49
Q

Como se mide la angulación de las fracturas

A

A donde mire el angulo

50
Q

Que es acortamiento (y que otro nombre recibe) y que distracción

A

Cabalgamiento, cuando una segmento del hueso se sobrepone a otro, acortando su alto

En distracción o avulsión, los fragmentos se separan por fuerzas de tracción

51
Q

Describir que son las fracturas de:
- Sobrecarga (que reacción generan)
- Patologica
- Colles
- Smith
- Galeazzi
- Monteggia

A
  • Fractura por trauma repetitivo sobre un hueso, suele darse en los pies en deportistas como corredores. Generan reacción cortical (se ven como pequeñas zonas radiopacas en el periostio)
  • Fractura por una condición preexistente debilitante del hueso, como neoplasias u osteoporosis
  • Colles: fractura de diafisis distal de radio con desplazamiento dorsal
  • Smith: Fractura de diafisis distal de radio con desplazamiento volar o palmar
  • Galeazzi: Fractura de diafisis distal del radio con luxación ulnar
  • Monteggia: Fractura de diafisis proximal de la ulna con luxación del radio
52
Q

Explicar que es luxación y que subluxación

A

Luxación es la perdida de relación anatomica entre los componentes de una articulación de forma total, mientras que subluxación es una perdida parcial

53
Q

Describir la fractura de:
- Jones
- Boxeador

A

Jones: Fractura de la base del quinto metatarsiano
Boxeador: Fractura de la cabeza del quinto metacarpiano

54
Q

4 grupos grandes de enfermedades musculoesqueleticas

A
  • Fracturas
  • Infecciones
  • Neoplasias
  • Enfermedades degenerativas del hueso
55
Q

Cual es la fractura en leño verde y en quienes es común

A

Es común en niños y es la misma fractura incompleta que no rompe ambas corticales

56
Q

Maxima medida del espacio acromioclavicular

A

No mas de 7 mm

57
Q

Como se les conoce a las lesiones de fisis

A

Fracturas o desplazamientos epifisiarios

58
Q

Que es la clasificación de Salter harris

A

Clasifica el compromiso de la fisis en las fracturas

59
Q

La reparación de las fracturas que dos procesos sigue normalmente, que CONDICIÓN OCURRE cuando esto no sucede

A

Primero actuan los osteoclastos y posteriormente los osteoblastos para unir los huesos. Cuando esto no sucede, se puede producir una pseudoartrosis donde los huesos no conectan y forman su propia cortical

60
Q

Cuanto tiempo se le da al hueso normalmente antes de considerar una fractura como pseudoartrosis

A

maximo 9 meses

61
Q

OJO, para evaluar la escapula y articulación glenohumeral, que 3 proyecciones debemos pedir (describirlas)

A

AP
Lateral (hombro en Y)
AP verdadera (15 grados por encima)

62
Q

Cual es la verdadera utilidad de la AP verdadera

A

La AP verdadera ayuda a ver lo que en la AP se sobrepone, como las fracturas proximales de humero

63
Q

5 musculos del manguito rotador

A

Supraespinoso
Infraespinoso
Subescapular
Redondo menor
Tendon de la cabeza larga del biceps

64
Q

OJO, orden de nucleos de osificación del humero

A

Capitulum (condilo)
Radium head
Internal epicondyle
Trochlea
Olecranon
External epicondyle

65
Q

Que es una fractura por avulsión

A

Fractura por separación ocasionada por un tendon que tracciona el hueso al fracturarse

66
Q

Definir:
- Fractura de Hucthinson
- Fractura de Burton

A
  • Fractura de la apofisis estiloides del radio por avulsión
  • Fractura por avulsión con desplazamiento dorsal del fragmento radiocarpiano
67
Q

Que se inserta en la apofisis estiloides y cual es su componente externo

A

El complejo de Fibrocartilago triangular con su componente externo del menisco homologo

68
Q

En que 2 casos le ponemos MDC a una patología osea

A

Infecciones oseas y metastasis

69
Q

Que es una coalición carpal

A

Dos huesos del carpo coalecen o se unen

70
Q

En que sectores es mas frecuente la artrosis y en que sectores mas la artritis

A

Artrosis en cadera y rodilla

Artritis en las manos

71
Q

Mencionar 3 caracteristicas radiologicas de la Artritis y la artrosis (Las 3 Disminuciones)

A

Disminución de la densidad mineral osea
Disminución de los espacios articulares
Disminución de la morfología normal de los huesos del carpo

72
Q

Cual es el mejor metodo imagenologico para detectar una AR temprana

A

Ecografia

72
Q

La osteoartrosis en columna adquiere el nombre de __________

A

Espondiloartropatia

72
Q

Cual es el mayor riesgo de la luxación anterior de rodilla, que examen SE DEBE pedir

A

Disección de la arteria poplitea, se debe pedir angiotac

72
Q

En columna, como diferencio una artritis de una artrosis, explicar que significa cada cosa

A

En artritis hay sindesmofitos (calcificación dentro de tendones)
En artrosis hay osteofitos (Salientes producto de la degeneración osea, pegados al hueso)

73
Q

Triada unhappy de la rodilla en orden

A
  • Ruptura del ligamento cruzado anterior
  • Ruptura del ligamento colateral medial
  • Ruptura del menisco medial
73
Q

Cualquier paciente con fractura que se sospeche compromiso vascular se le solicita:

A

Angiotac

74
Q

Como pueden ser las facetas de la patela (2)

A

Ambas porciones pueden ser de la misma longitud

La faceta medial puede ser mas corta que la lateral

RADIOLOGÍA (12 decks)

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