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Diagnostica > rsndom > Flashcards

rsndom Flashcards

1
Q

come appare epatocarcinoma

A

enhanchment fase arteriosa
wash out fase portale e tardiva
e compare capsula

oltre che fegato cirrotico

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2
Q

stadiazione paziente oncologico

A

tac

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3
Q

linfonodo patologico

A

tondo
no ilo adiposo
assume mdc
d>1

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4
Q

angiomiolipoma

A

massa nel fegato o nel rene

se oltre 5 cm può sanguinare qujndi chirurgia

è una lesione solida ultrasuoni in parte passano in parte no
contiene grasso

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5
Q

caratteristiche raggi x

A

Procedono in linea retta;
• Viaggiano alla velocità della luce (circa 300.000 km/s);
Possono attraversare il vuoto;
• Non sono influenzati dai campi magnetici;
• Rendono fluorescenti alcune sostanze ed anneriscono le pellicole fotografiche o radi

Le caratteristiche sopraelencate, meno l’ultima, vengono condivise con i raggi luminosi.
(i raggi luminosi se incontrano corpo solido vengono assorbiti o riflessi)

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6
Q

differenza raggi luminosi e raggi x

A

assorbimento-riflessi, non attraversano corpi

assorbiti parzialmente, attraversano corpi

assorbimento dipende da quantità e qualità sostanza
energia raggi x e numero atomico tessuto

maggiore numero atomico, meno i raggi lo attraversano vengono più facilmente assorbiti

piombo per radioprotezione

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7
Q

da cosa dipende assorbimento raggi x

A

assorbimento dipende da quantità e qualità sostanza e spessore

energia raggi x e numero atomico tessuto

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8
Q

radiopacita riconoscibili con raggi x

A

aria
tessuti molli
ossa
metalli

se pz grasso con rx addome anche tessuto adiposo

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9
Q

radiografia per colon
che info da tac

A

usi clisma

tac info su colon polipi millimetrici

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10
Q

radiografia per colon
che info da tac

A

usi clisma

tac info su colon polipi millimetrici

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11
Q

confronto tac risonanza e rx risoluzione spaziale e di contrasto

A

spaziale capacità di imaging di riconoscere due punti come distinti

maggiore tac

di contrasto di riconoscere differenze di densità tra strutture maggiore
RMN-TAC-Rx

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12
Q

distretti in cui risonanza superiore

A

prostata (RM o eco)
utero (cisti anche con tac ma poi rm per caratterizzare )
apparato muscolo scheletrico
SNC (midollo e encefalo)
patologie polmonari in fasi di ricerca

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13
Q

qualità e quantità raggi x

A

quantità millivolt
qualità milliampere

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14
Q

qualità e quantità raggi d

A

quantità millivolt
qualità milliampere

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15
Q

da nero a bianco rx

A

nero aria
grigio scuro t molli
grigio chiaro ossa
grigio bianco metallo

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16
Q

condizioni identificabili con rx più facilmente in ortostatismo

A

versamento pleurico
penumotorace
ipertensione polmonare (più trama polmonare in alto)

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17
Q

cardiomegalia

A

diametro cardiaco latero laterale su proiezione PA < a 1/2 diametro LL del torace

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18
Q

radiografia AP uso

A
  • posizione tubo drenaggio , sindoni naso gastrici, cateteri venosi centrali
    -tubo endotracheale sopra carena tracheale
    catetere venoso centrale
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19
Q

aria sotto diaframma

A

-diaframma sinistra aria stomaco. e flessura splenica stomaco
-diaframma destra no stia se non c’è perforazione
aria libera patologica

aria libera post intervento parafisiologico

sindrome chilauditi ansa del colon tra fegato e diaframma (si identifica per austra coli)

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20
Q

sindrome chilauditi

A

flessura epatica tra fegato e diaframma

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21
Q

atelectasia

A

incompleta espansione del polmone

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22
Q

cause di versamento pleurico

A

polmone
neoplasie
scompenso
embolia
cirrosi
sindrome nefrotica

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23
Q

pneumotorace spontaneo

A

primario (maschi altri fumatori)
secondario (malattie croniche polmonari)

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24
Q

segno silhouette

A

no margini distinti

versamento pleurico
atelettasia
pneumectomia
polmonite deverrà

(quando - aria nel polmone )

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25
Q

segno menisco

A

liquido che sale lungo bordi

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26
Q

versamento pleurico lobulati e decubito

A

non cambia con decubito

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27
Q

polmonite dove è il liquido e come appare

A

negli alveoli

segno silhouette
distribuzione segmentarla o lobare e margini indistinti

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28
Q

come ddf polmonite tumore

A

se c’è radiopacita fai terapia antibiotica e se ridotta significa escludi rumor e
follow up fino a risoluzione !!!

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29
Q

edema polmonare

A

fluido nel polmone a livello interstiziale

fuoriesce dai capillari tra gli alveoli

trama apomonare più rappresentata “inspessìmento interstizio polmonare “

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30
Q

a cosa può essere dovuto ispessimento interstizio polmonare

A

edema polmonare

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31
Q

aspetto a farfalla

A

edema polmonare
con radiopacita sfumata a è diffusa peri ilare e risparmio periferia e apici

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32
Q

gold standard polmone

A

tac che si fa quando radiografia non è negativa

serve per noduli solitsrio e masse polmonari e pneumotorace poco estesi silenti a RX e versamenti pleurici minimi

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33
Q

segno westermark e comptom

A

sebi aspecifici che si possono presentare in caso di embolia polmonare

westermark oligoemia per rarefazione trama polmonare a valle arteria

comptom gobba parete toracica perché non ventilazione quindi atelettasia

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34
Q

diagnosi embolia polmonare

A

TAC con mdc

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35
Q

PAC

A

sistema archiviazione e visualizzazione immagini

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36
Q

segno del broncogramma aereo

A

suggestivo di polmonite lobare

ma a volte linfomi e adenok ben differenziati

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37
Q

ground glass o vetro smetiglisto

A

compromissione interstizio no alveoli infatti vasi sanguigni non oscurati

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38
Q

polmonite atipica

A

anormalità polmonari bilaterali
opacità hazy (margini sfumati ) a vetro smerigliato
no segno silhouette

pneumocistis jirovecii

poi broncoscopia e BAL

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39
Q

ARDS

A

clinica
ipossiemia con rx anormale polmoni rigidi e difficili da ventilare

rx opacità diffuse vetro smerigliato bilaterale

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40
Q

danni da radiazione

A

tac 1000-1500 volte Rx

tac corrisponde a 4 anni di esposizione a radiazioni

stocastici
deterministici

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41
Q

ecografia sonda lineare e convex

A

convex fegato reni milza pancreas

lineare
testicoli mammelle apparato muscolo scheletrico tiroide e vasi

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42
Q

idropneumotorace

A

o livello idroareo
quando versamento coesiste con PNX

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43
Q

grasso densità rispetto t molli

A

grasso <t molli

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44
Q

come enfisema a rx

A

trasparente

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45
Q

pleurite a rx

A

non si vede

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46
Q

caratteristiche modulo benigno rispetto maligno polmonare

A

margini regolari
no spiculazioni
assenza calcificazioni (anche se eccezione amartomi polmonare , segno del popcorn, e granulomi polmonari )
<1cm
stabilità dimensionale

se stabile anche se >1cm sarà benigno

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47
Q

sensibilità pre test neoplasia polmonare

A

patologie fibrosi polmonare asbestosi
età >40 anni
storia fumo
viaggi zone endemiche per malattiebgtanulomstose
storia neoplasie

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48
Q

percentuale di noduli polmonari causale

A

50%

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49
Q

percentuale di noduli polmonari causale

A

50%

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50
Q

aspetto noduli e gravità

A

noduli solidi
con aspetto a vetro smerigliato
con aspetto misto

tutti potenzialmente maligni ma quell’insolito crescono più veloci

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51
Q

aspetto noduli e gravità

A

noduli solidi
con aspetto a vetro smerigliato
con aspetto misto

tutti potenzialmente maligni ma quell’insolito crescono più veloci

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52
Q

cosa fai dopo rx positiva per modulo polmonare

A

fai tac per
ulteriori noduli di dimensioni< cm
piccoli versamenti pleurici non evidenti a rx
metastasi ossee (sclerotiche o liriche )
linfonodi ingrossati

tac anche senza mdc, con mdc se masse voluminose

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53
Q

metastasi ossee

A

sclerotiche (più dense )
da prostata
liriche (meno dense )
da epatocarcinoma

mentre miste da tumore mammella

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54
Q

se rx e valuti modulo e poi fai tac senza mdc poi che fai se nodulo indeterminato?

A

tac o rx dopo tre mesi
biopsia.
pet o escissione toracoscopica

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55
Q

quando è utile la PET

A

RIASSUMENDO, sono essenzialmente tre gli scenari in cui la PET risulta utile:
se ci si trova di fronte ad un nodulo polmonare solitario e si vuole stabilire se è un tumore;

se si vuole stabilire qualora i linfonodi presenti siano maligni o benigni; infatti, la PET risulta molto più accurata della CT perché a volte linfonodi che alla CT hanno dimensioni apparentemente normali (sotto il centimetro) alla PET possono apparire metabolicamente attivi;

dopo una terapia o una chemioterapia; infatti, consente di vedere la presenza di una recidiva
neoplastica molto meglio rispetto alla CT.

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56
Q

pet prevede preparazione

A

paziente a digiuno da 6h

somministrazione tracciante

fermo per 30-45 minuti

durante esame paziente fermo

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57
Q

come funziona la pet

A

FDG o altro es gallio per tumori neuroendocrini

il tracciante decade e produce raggi gamma e lo scanner pet li rileva

è il paziente la fonte delle radiazioni

58
Q

suv cat off

A

2,5

59
Q

potere risoluzione spaziale rx e tac

A

1cm
2mm

60
Q

linfonodo maligno

A

rotondo

> 1.5 cm a rischio

molteplici

potenziamento dopo contrasto

61
Q

condizioni totale radiopacita polmone

A

pneumonectomia (con controlaterale più espanso e trachea deviata dal lato dell’asportazione )
versamento pleurico massivo
(devia la tranche dal lato controlaterale )

polmonite tutto lobo

massa voluminosa

62
Q

linea orizzontale versamento e fluidi idro aerei

A

ascessi polmonare
ernia iatale
empiema pleurico
tumori necrotici (con componente fluida e solida)

63
Q

atelectasia

A

polmone non si espande quindi scuro

64
Q

atelectasia

A

polmone non si espande quindi scuro

65
Q

ciclotrone

A

per esecuzione pet

dal ciclotrone si produce radiotracciante

66
Q

unità misura tac

A

hounsfield

67
Q

tumori a vetro smerigliato a pet

A

silenti

68
Q

biopsia tac guidata
cosa fare prima

A

sospendi anticoagulanti
valuti conta piastrinica
allergia anestetici ?
monitori saturazione
firmi consenso informato

attenzione a PNX

69
Q

cause benigne atelettasia a

A

tappi muco che negli asmatici ostruiscono i bronchi

corpo estraneo

(ma queste cause rare del lobo superiore per questioni di gravità )

collasti lobo superiore di solito tumore o recidiva

70
Q

dove trova impiego la pet

A

oncologia cardiologia ortopedia e neurologia

71
Q

durata pet

A

30 minuti

72
Q

in caso di trauma che fai

A

rx torace AP
Rx pelvi so
rx rachide (oggi meglio tac )

73
Q

rx addome per traumi chiusi

A

non permette di osservare emorragia evidenzia solo 4-5 scale grigi

rx addome per traumi perforanti !

74
Q

quando rx cranio traumi

A

perbtraumi perforanti

75
Q

FAST

A

ecografia sonda convex su addome

cute e sottocute
fegato (finestra acustica per rene)
valuti spazio di morirono (tra fegato e rene) se c’è sangue emoperitoneo (es rottura splenica ) anecogeni

76
Q

segno che ti fa sospettare trauma aortico e che fai

A

mediastino smarcato dopo trauma frontale

fai tac con contrasto

77
Q

protocollo tac per trauma

A

senza mdc (sangue e encefali iper densò a tac quindi non capisci se c’è emorragia subaracnoidea)
fino a C7

tac addome pelvi e torace con contrasto

non si esegue tac per ogni trauma

78
Q

tac con mdc trauma aortico

A

flap intimale in parte centrale e dorsale
e
emotorace quindi stravaso di sangue da aorta

79
Q

fasi angiografia

A

cateterizzi arteria femorale
levi tappetato e inserisci guida e togli ago

80
Q

piani tac trauma

A

sagittale e coronale

81
Q

cosa è detettore

A

contro parte tubo radio genò

82
Q

segno del solco profondo

A

tradiotrasparenza per pneumotorace
radiotrasparenza seni costo frenico

83
Q

iperinsufflazione

A

emidiaframma appiattito
aumenti radiotrasparenza (più scuri)
arterie polmonari aumenti calibro e cuore stretto
diaframma appiattito fino a concavo

cupola diaframmatica >:cm distanza da linea seno costo frenico AP

84
Q

cupola diaframmatica

A

> 3cm

85
Q

enfisema centro lo bulare e parasettla a

A

centrolobilare al centro polmoni

parasettale sub pleurico

86
Q

reperti base enfisema

A

iperinsufglazione
distruzione parenchima e riduzione trama polmonare
maggiore radiotrasparenza

87
Q

segni radiologici e segni funzionali patologia cronica ostruttiva

A

segni radiologici precedono

88
Q

cateteri per mdc

A

rosa poi verde e azzurro solo se vene malridotte

89
Q

perché si fa tac senza mdc contestuale a mdc per trauma vasi

A

per valutare ematoma intramurale

90
Q

mediastino di calibro normale consente di escludere dissezionev

A

no, non c’è aumento calibro mediastino o aorta in fasi di dissezione torace

91
Q

complicanze dissecazione tipo A

A

dissecazione si può estendere verso follo o verso aorta ascendente e includere anche coronarie

la dissecazione può evolvere in pericardite e causare famosa emy o

92
Q

complicanze dissecazione tipo A

A

dissecazione si può estendere verso follo o verso aorta ascendente e includere anche coronarie

la dissecazione può evolvere in pericardite e causare famosa emy o

93
Q

densità di housefield

A

metallo 1000
osso 500
tessuti molli 30-60
fluidi 10-20 sangue 40 ma variabile
acqua 0
grasso -50 -100
aria -1000

94
Q

densità sostanza grigia e bianca

A

grigia densità > bianca

perché nella bianca c’è mielina che è grasso

95
Q

viomero e visitante quantità iogio

A

maggiore. e minore

96
Q

tac o rx in pazienti non collaboranti

A

tac

97
Q

trombo cavaliere

A

da arteria polmonare destra a arteria polmonare sinistra

98
Q

linee o storie di kerley

A

edema pom onere

99
Q

cause dolore quadrante superiore destro

A

colecistiti appendicite pancreatite e calcolo renale
epatite
calcolosi coledoco o colecisti

100
Q

in caso di calcoli colecisti che esame fai?

A

rx vedi solo quelli calcifichi
->10-30% dei calcoli

facendo eco vediamo 85-90%
tac 75% (non si vedono calcoli con colesterina)

quindi eco più sensibile

ma eco no si vedono calcoli in coledoco perche aria nel duodeno

101
Q

in caso di calcoli colecisti che esame fai?

A

rx vedi solo quelli calcifichi
->10-30% dei calcoli

facendo eco vediamo 85-90%
tac 75% (non si vedono calcoli con colesterina)

quindi eco più sensibile

ma eco no si vedono calcoli in coledoco perche aria nel duodeno

102
Q

esame per calcoli colecisti e calcoli coledoco

A

calcoli colecisti ecografia
calcoli coledoco MRC

103
Q

colecistite esame

A

con ecografia sonda convex vedi ispessimento e calcolosi

con tac ispessimento iperdensita adipe pericolecistico

104
Q

esame per sospetto mici

A

entero rm

105
Q

preparazione entero rm

A

alimentazione precisa e digiuno e poi 0.5 l contrasto per os (come acqua a risonanza, ma non assorbiti, dilata anse)

106
Q

preparazione entero rm

A

alimentazione precisa e digiuno e poi 0.5 l contrasto per os (come acqua a risonanza, ma non assorbiti, dilata anse)

107
Q

segno della fisarmonica

A

pancolite

108
Q

cause occlusione intestinale

A

fecaloma
adenok colon
ab estrinseci
volvolo
aderenze
sindrome da comparto sotto mesengerici
ernie

109
Q

cause occlusione intestinale

A

fecaloma
adenok colon
ab estrinseci
volvolo
aderenze
sindrome da comparto sotto mesengerici
ernie

110
Q

come diagnosi ascite

A

ecografia

111
Q

diagnosi ascite

A

eco e poi tac

112
Q

aumentare potenzialità ecografia per massa pratica e cosa fai diagnosi

A

eco con mezzo di contrasto ev

visti fegato angioma (iperecogena ) e iperplasia nodulare focale (iper con contrasto poi iso)

113
Q

aumentare potenzialità ecografia per massa pratica e cosa fai diagnosi

A

eco con mezzo di contrasto ev

visti fegato angioma (iperecogena ) e iperplasia nodulare focale (iper con contrasto poi iso)

114
Q

in caso sospetto gastroenterite cosa chiedi

A

tac

115
Q

info eco addome a livello epatico

A

margini regolari i meno
dimensioni milza
vena porta
lesione epatica

116
Q

La Radiografia in posizione supina serve per escludere la presenza di aria libera in addome e non permette di individuare i livelli idroaerei tipici di occlusione intestinale?

A

no

117
Q

indicazioni risonanza

A

studio
utero
prostata
ipofisi
midollo
encefalo (non si vedono metastasi <5mm con tac)
vie biliari

118
Q

tac senza mdc vede linfonodj ?

A

si

119
Q

segno Ringler

A

quando c’è tanta aria libera intra addominale e visualizziamo la parte esterna della parete del piccolo intestino

120
Q

con entero rm e entero tac oltre ispessimento parete e riduzione lume valuti

A

fistole e ascessi

121
Q

presenza feci piccolo intestino indica

A

occlusione intestinale

122
Q

perché viene meno usato mezzo contrasto via orale

A

perché riduce enhanchment mucosa mdc via ev

allora usi mdc neutro che non altera enhancment

123
Q

quando somministri mdc per via rettale

A

defecogrfia per stipsi ostinata
colosfopiw virtuale

124
Q

quando somministri mdc per via rettale

A

defecogrfia per stipsi ostinata
colosfopiw virtuale

125
Q

somministrazione mdc endovena
quanto e a che velocità
con che ago

A

70-100ml (dipende da peso e da esame)
a 3-5cc/sec

cateteri 16-22 gauge

126
Q

quando fai tac basale

A

urgenze radiologiche
nodulonpolmonare solitario
prima ernia disco or rm

127
Q

quando fai tac basale

A

urgenze radiologiche neuro
nodulonpolmonare solitario
prima ernia disco or rm
fratture ossee
calcoli vie urinarie

128
Q

tac basale iperdensita
cosa possono essere

A

calcificazioni
e per valutare enhancment e confronti con fase arteriosa

nel fegato da met colon retto (tenui e diffuse ) e poi in fase arteriosa sono meno dense del fegato

129
Q

massa cistica benigna fegato dopo mdc enhanchment o massimo

A

10HU

130
Q

adenk pancreas e Net

A

si vedono entrambi meglio della fase pancreatica (fase arteriosa)

adenok ipodenso (ipovascolare)
net iperdenso (iper vascolare )

131
Q

lesioni ipovascolari fegato

A

met da colon retto
hcc non tipico

132
Q

perché cirrotici meno metastasi epatiche

A

perché ipertensione quindi flusso epatofugo

perché fegatonunospitale

133
Q

classificazione Li Rads

A

presenza enhanchment, wash out , capsula e crescita dimensionale

134
Q

fibrosi in fase tardiva

A

lento wash out quindi trattiene mdc

135
Q

in che fase fegato ha massima densità

A

fase portale

136
Q

come appare milza in fase arteriosa e portale

A

arteriosa marezzata
portale omogenea

137
Q

che carcinoma ha fibrosi elevata

A

colangiok

138
Q

che carcinoma ha fibrosi elevata

A

colangiok

139
Q

cosa vedi meglio in fase tardiva tac

A

colangiok
adenok pancreas
adenoma surrene
angiomi

patologie vie urinarie

140
Q

cosa vedi meglio in fase tardiva tac

A

colangiok
adenok pancreas
adenoma surrene
angiomi

patologie vie urinarie

141
Q

uro tac

A

cortico midollare
nefro grafica
escretoria (uretero e vescica

142
Q

tumori più frequenti vie urinarie

A

al rene
5% vie urinarie

renal cell carcinoma o adenok o tumore a c cromofobe

papillary renal cell carcinoma

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