Równowaga Kwasowo-Zasadowa Flashcards

1
Q

BB to

A

zasady buforowe, czyli suma wszystkich anionów buforowych w utlenowanej krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

NBB to

A

normalne zasady buforowe, czyli prawidłowy poziom anionów wszystkich zasad buforowych (określany przy pH = 7,38 i pCO2 = 40 mmHg). zależą one od poziomu Hb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

BE to

A

nadmiar/deficyt zasad (dla deficytu jest wartością ujemną), wyrażany wzorem BE=BB-NBB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

SBE to

A

standardowy nadmiar zasad, czyli poziom nadmiaru zasad określony przy stężeniu Hb=6g/100ml (takie jest w płynie zewnątrzkomórkowym?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HCO3- norma

A

22-26 mmol/l we krwi tętniczej, 24-28 mmol/l we krwi żylnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pO2 norma

A

80-100 mmHg tętnicza

25-40 mmHg żylna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

BE norma

A

-2,5 – +2,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SaO2 norma

A

96-97% krew tętnicza

40-70% krew żylna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

pCO2 norma

A

35-45 krew tętnicza

41-51 krew żylna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

pH norma

A

7,35-7,45 krew tętnicza

7,32-7,42 krew żylna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

zmiana pH krwi następuje drogą

A
  1. nieoddechową
    a) nadmierna podaż kwasu nielotnego (z komórek lub ze środowiska)
    b) utrata zasad z płynu pozakomórkowego (z kałem/moczem)
    c) podaż nadmiernej ilości zasad (ze środowiska)
    d) utrata kwasów nielotnych (wymioty/mocz)
    e) przemieszczenia elektrolitów na linii komórka-płyn zewnątrzkomórkowy
  2. oddechową
    a) spadek wentylacji
    b) hiperwentylacja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kwasica oddechowa - główne przyczyny:

A
  1. ze stronu OUN
    a) choroby OUN, np. zapalenie mózgu
    b) guzy mózgu (hamowanie ośr. oddechowego)
    c) urazy czaszki
    d) znieczulenie ogólne w chirurgii
  2. ze strony nerwów obwodowych
    a) porażenie nerwów przeponowych
    b) porażenie nerwów unerwiających inne mm. oddechowe
  3. ze strony mięśni
    a) osłabienie mięśni (wyniszczenie/dystrofie)
  4. ze strony dróg oddechowych
    a) niedrożnośćmechaniczna (ciało obca/wydzielina)
  5. ze strony płuc
    a) napad astmy
    b) rozedma płuc
    c) zapalenie płuc
    d) obrzęk płuc
    e) mukowiscydoza
    f) POChP i in.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

zasadowica oddechowa – główne przyczyny

A
  1. bezpośrednie
    a) zespół hiperwentylacyjny (np. w nerwicy)
    b) encefalopatia wątrobowa
  2. odruchowe (pobudzenie ośrodka oddechowego)
    a) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
    b) zatrucia lekami (gł. salicylany)
    c) niedotlenienie
    d) stany zapalne i gorączkowe (zwłaszcza sepsa G-)
  3. mechaniczne
    a) nieprawidłowe stosowanie sztucznej wentylacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kwasica metaboliczna - główne typy i ich przyczyny

A
  1. typ addycyjny (akumulacja kwasów)
    a) cukrzyca
    b) głodzenie
    c) stany gorączkowe
    d) zatrucie salicylanami
    e) zatrucie alkoholem
  2. typ subtrakcyjny (utrata zasad)
    a) biegunki lub niedrożności jelit
  3. typ dystrybucyjny (nierównomierne rozmieszczenie H+ pomiędzy komórką a płynem zewnątrzkomórkowym)
    a) dożylne podanie dużej objętości 0,9 NaCl (tzw. kwasica z rozcieńczenia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

co to jest kwasica z rozcieńczenia?

A

to dystrybucyjny typ kwasicy metabolicznej, kiedy po podaniu zbyt dużej ilości izotonicznego NaCl, zaburzona zostaje dystrybucja H+ pomiędzy komórką a płynem zewnątrzkomórkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

zasadowica metaboliczna - główne typy i ich przyczyny

A
  1. typ addycyjny (akumulacja zasad, zwykle jatrogenna)
    a) otrzymywanie soli zasadowych
    b) otrzymywanie leków moczopędnych
    c) otrzymywanie środków przeczyszczających
    d) nadmierne podawanie NaCl i glukozy bez K+
  2. typ subtrakcyjny (utrata H+)
    a) wymioty
    b) odsysanie treści żołądkowej
    c) płukanie żołądka
  3. typ dystrybucyjny (przemieszczenie H+)
    a) w hipokaliemii wywołanej biegunką
    b) w hipokaliemii wywołanej obfitą diurezą
17
Q

kiedy najpóźniej możemy wykonać oznaczenie gazometryczne próbki i w jakich warunkach musi być przechowywana?

A

maksymalnie 1 h od pobrania.

przechowywana po ciemku w 4-8*C.

18
Q

kwasica - jak wygląda:

a) spadek/wzrost zasad buforowych
b) chloremia
c) kaliemia
d) albuminemia

A

a) spadek zasad buforowych
b) hiperchloremia
c) hiperkaliemia
d) hiperalbuminemia

19
Q

zasadowica - jak wygląda:

a) spadek/wzrost zasad buforowych
b) chloremia
c) kaliemia
d) albuminemia

A

a) wzrost zasad buforowych
b) hipochloremia
c) hipokaliemia
d) hipoalbuminemia

20
Q

zmiana pH o 0,1 to zmiana kaliemii o:

A

ok. 0,6 mmol/l, gł. w zaburzeniach metabolicznych

21
Q

luka anionowa - co się na niąskłada i jaka jest norma

A

[Na+]-([Cl-]+[HCO3-] = 8-16 mmol/l

22
Q

kwasice nerkowe - co to i jakie typy

A
  1. kwasice mocznicowe (zmniejszona ilość czynnego miąższu nerek)
    a) przewlekła
    b) ostra
  2. kwasice kanalikowe (zmniejszona zdolność zakwaszania moczu mimo prawidłowej liczby czynnych nefronów)