Badanie Moczu Flashcards
mocz musi trafić do laboratorium w ciągu ilu godzin?
max. 3
właściwości fizyczne moczu
- barwa
- przejrzystość
- ciężar właściwy
- objętość
- zapach
słomkowożółta barwa moczu zależy od
urochromu
czerwono-różowy mocz
- krew (erytrocyty/hemoglobina)
- mioglobina
- barwiki z diety
a) buraki ćwikłowe
b) rabarbar
c) marchew
d) wiele leków
brązowy mocz
- bilirubina
- hemoglobina
- związki porfirynowe
purpurowo-czerwony mocz
żółtaczka przy nadmiarze alkoholu(?)
intensywnie żółty mocz
- wit. B12
2. fenacetyna
pomarańczowy mocz
- silnie zagęszczony
- bilirubina
- karoteny
- rifampicyna
brunatny/czarny mocz
- alkaptonuria
- zatrucie fenolem
- porfiria
- pozajelitowe podawanie preparatów żelaza
- lewodopa
niebieski mocz
- błękit metylenowy (?)
2. zakażenie pałeczką ropy błękitnej
ceglasty mocz (+osad)
moczany bezpostaciowe
zmętnienie i osad w moczu są najczęściej wynikiem obecności:
- elementów morfotycznych (nabłonki, erytrocyty, leukocyty)
- bakterii w dużej ilości
- śluzu
- tłuszczy (mleczny wygląd)
ciężar właściwy moczu zależy od
- wydalonych substancji (Na+, K+, mocznik)
2. wydalonej wody
prawidłowy ciężar właściwy moczu
1015-1030 g/l
mocz o za DUŻYM ciężarze właściwym może wystąpić w sytuacji:
- nadmiernej ilości glukozy/białka w moczu
- przyjmowania niektórych leków
- spadku diurezy (np. odwodnienie)
- przyjęcia środka cieniującego
mocz o za MAŁYM ciężarze właściwym może wystąpić w sytuacji:
- przewlekłej niewydolności nerek
- moczówki prostej
- wzroście diurezy (np. wypicie dużej ilości płynów)
- przyjmowania diuretyków
prawidłowa osmolarnośćmoczu
400-1100 mOsm/kg H2o
izostenuria to
stan oddawania moczu o ciężarze właściwym 1010-1012 g/l w ciągu dwóch kolejnych dób. jest to ciężar odbiałczonego osocza (nerki nie sąw stanie zagęszczać/rozcieńczać moczu)
urometr służy do
badania ciężaru właściwego moczu (metoda fizyczna)
badanie ciężaru właściwego moczu można podzielić ze względu na metodę na:
- fizyczne - badanie urometrem
2. chemiczne (enzymatyczne) - badanie paskami testowymi (ocena zmiany stałej dysocjacji związków jonowych w moczu)
wpływ na metodę chemiczną (enzymatyczną) pomiaru ciężaru właściwego moczu mają:
- białko, ciała ketonowe (zawyżająciężar właściwy moczu)
2. glukoza, zasadowe pH, mocznik (zaniżają)
owocowy zapach moczu:
ciała ketonowe (aceton - kwasica m e t a b o l i c z n a )
amoniakowy zapach moczu:
zakażenie Proteus vulgaris
gnilny zapach moczu:
- ropomocz
2. masywne zakażenie bakteryjne
mysi zapach moczu:
fenyloketonuria
choroba syropu klonowego inaczej
leucynoza (we krwi/moczu i in.)
dzienna objętość moczu
600-2500 ml/d (gł. 1000-1500 ml/d)
minimalna dobowa objętość moczu potrzebna do wydalenia produktów przemiany materii to:
400-500 ml/d
dzienna objętość moczu zależy m.in. od
- diety (np. bogatobiałkowa zakwasza mocz, zwiększając jego objętość dobową)
- podaży płynów
- utraty płynów drogami pozanerkowymi
- stopnia wydolności nerek
- wieku
- stanu psychicznego (np. polidypsja psychogenna)
przyczyną poliurii może być
- cukrzyca
- moczówka prosta
- marskość nerek
- stadium III ostrej niewydolności nerek (stadium wielomoczu)
poliuria to dobowa objętość moczu
> 2500 ml/d
oliguria to dobowa objętość moczu
<400-500 ml/d
anuria to dobowa objętość moczu
<100 ml/d
właściwości chemiczne moczu zawierają m.in. s
- stężenie jonów wodorowych (pH)
- stężenie glukozy
- stężenie ciał ketonowych
- stężenie białka
- stężenie urobilinogenu
- stężenie bilirubiny
- stężenie azotynów
prawidłowe pH moczu to
5,5 - 6,5
pH moczu obniżają m.in.
- dieta bogatobiałkowa
- głód
- alkohol metylowy
- zakażenia bakteryjne
- kwasica metaboliczna
- choroby gorączkowe
pH moczu podwyższają m.in.
- dieta wegetariańska
- zakażenia bakteryjne
- niektóre leki
- długi okres przechowywania moczu (“mocz długostojący”)
- zasadowica metaboliczna