Hemostaza Flashcards
czynniki zespołu protrombiny to
II, VII, IX, X
czynniki wrażliwe na trombinę to
I, V, VIII, XIII
czynniki kontaktu to
XI, XII, prekalikreina, HMWK
witamina K jest niezbędna do
potranslacyjnej karboksylacji kwasu glutaminowego w cząsteczkach białek prekursorowych czynników zespołu protrombiny
układ wewnątrzpochodny zaczyna sięod
XII (kontakt z kolagenem/szkłem)
szlak zewnątrzpochodny to inaczej
szlak czynnika tkankowego
TFPI - co to i co robi
tissue factor pathway inhibitor, inaktywuje kompleks Xa-VIIa-TF
na koagulogram pobieramy na
3,2 % cytrynian sodu
badanie należy wykonać w ciągu
do 2 h max
badania w diagnostyce układu krzepnięcia
- naczyniowe
a) czas krwawienia metodą Ivy - płytkowe
a) czas krwawienia (BT)
b) ocena ilościowa płytek krwi
c) rozmaz krwi obwodowej (ocena ziarnistości płytek) - osoczowe
a) aPTT (czas kaolinowo-kefalinowy) - czas częściowej tromboplastyny po aktywacji
b) PT (czas protrombinowy)
c) TT (czas trombinowy)
d) CT (czas rekalcynacji)
e) fibrynogen
aPTT - jak wykonujemy
- inkubacja osocza z aktywatorami czynnika kontaktu i mieszanką fosfolipidów
- dodajemy CaCl2
aPTT - od czego zależy
- od czynników kontaktu
- VIII
- IX
aPTT - wykazuje brak jakich czynników
I, II, V, X + obecność heparyny i krążących antykoagulantów
aPTT - monitorowanie leczenia czym
heparynami niefrakcjonowanymi
aPTT - norma
25-40 s
wydłużenie aPTT może świadczyć o
- niedoborze I, II, V, VIII, IX, X, XI, HMWK
- obecności heparyny
- krążącym antykoagulancie
- antykoagulancie tocznia
- chorobie von Willebranda
- mocznicy
- białaczce
skrócenie aPTT może świadczyć o
- nieprawidłowym pobraniu krwi
2. nadkrzepliwości
PT - sposób wykonania
dodanie do osocza tromboplastyny i CaCl2 (aktywacja protrombiny w układzie zewnątrzpochodnym)
PT - zależy od obecności
II, V, VII, X i fibrynogenu
PT - norma
11-16 s
INR - norma
0,9 - 1,25
INR - wzrasta przy
- stosowaniu doustnych koagulantów
- niedoborze witaminy K
- chorobach miąższu wątroby
- DIC
- leczeniu salicylanami
- wrodzonych niedoborach II, V, VII, X
INR - spada przy
- niewłaściwym przechowywaniu
2. zakrzepicy
TT - sposób wykonania
dodanie do osocza stałej ilości trombiny
TT - norma
16-21 s
TT - wzrasta przy
- niedoborze/nieprawidłowości fibrynogenu
- leczeniu heparyną niefrakcjonowaną
- obecności heparyny
TT - spada przy
aktywacji układu krzepnięcia