Nerki Flashcards

1
Q

przyczyny ONN nerkowej (miąższowej) [obok przednerkowej i zanerkowej]

A
  1. choroby kłębuszków i małych naczyń
  2. ostre uszkodzenie cewek nerkowych
  3. cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
  4. krystalizacja wewnątrzcewkowa (moczany/szczawiany)
  5. ostre odrzucenie przeszczepionej nerki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

okresy ONN

A
  1. faza wstępna - od zadziałania bodźca, kilka - kilkanaście godzin
  2. faza skąpomoczu/bezmoczu (u 50%), 10-14 dni
  3. faza wielomoczu
  4. faza reparacji (zdrowienia, kilka miesięcy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ONN wyniki badań krwi:

A
  1. zwiększone stężenie kreatyniny
  2. zwiększone stężenie mocznika
  3. hiperkaliemia (jeśli spada diureza)
  4. hipokalcemia i hiperfosfatemia
  5. hiperurykemia
  6. zwiększone stężenie CK i mioglobiny
  7. małopłytkowość
  8. zaburzenia rkz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

podaj pary przyczyna ONN - składnik osadu moczu

A
  1. nerkowa ONN - komórki cewek i wałeczki ziarniste
  2. KZN - erytrocyty dysmorficzne, wałeczki erytrocytarne
  3. ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek - eozynofilia we krwi i moczu
  4. odmiedniczkowe zapalenie nerek - leukocyturia i dodatni posiew moczu
  5. zanerkowa ONN - świeże erytrocyty i leukocyty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

markery laboratoryjne używane w diagnostyce ONN to

A
  1. BUN (azot mocznika we krwi)
  2. kreatynina
  3. NGAL (lipokaina związana z żelatynazą neutrofili)
  4. cystatyna C (lepszy wskaźnik filtracji kłębuszkowej niż kreatynina)
  5. kwas moczowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kreatynina norma we krwi

A

0,6 - 1,2 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kreatynina - wzrost we krwi może świadczyć o

A
  1. przebytym wysiłku fizycznym

2. akromegalii/gigantyzmie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

mocznik - norma

A

15-40 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kwas moczowy - norma

A

2,5-8 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

NAG i KIM-1 w moczu mają wartość diagnostyczną

A
  1. prognostyczną

2. ocena ostrości ONN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

stadium przewlekłej choroby nerek w zależności od wartości GFR

A
  1. choroby nerek z prawidłowym GFR
    (zwykle albuminuria) [>=90 ml/min]
  2. PNN wczesna [90-60] -
    początek wtórnej nadczynności przytarczyc, niedokrwistość
  3. PNN umiarkowana [60-30] -
    NT u 50%, kreatynina wzrasta, izostenuria wielomocz
  4. PNN ciężka [30-15] -
    NT u 80%, niewydolność serca, kwasica - nudności, wymioty
  5. PNN schyłkowa [<15] -
    mocznica, leczenie nerkozastępcze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

klirens kreatyniny - kobieta mężczyzna normy

A

K: 105 ml/min
M: 125 ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

klirens kreatyniny - kobieta mężczyzna patologia

A

K: 60 ml/min
M: 80 ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

norma GFR

A

120-130 +/- 25 u osób młodych (potem 1ml/min mniej co roku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

badanie funkcji cewek proksymalnych

A
  1. reabsorbcja fosforanów
  2. glikozuria
  3. aminoacyduria
  4. wydalanie HCO3-
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

badanie funkcji cewek dystalnych

A
  1. test zdolności zakwaszania moczu

2. test zdolności zagęszczania moczu

17
Q

przyczyny zaburzenia zagęszczania moczu:

A
  1. niedobór wazopresyny lub niewrażliwośćnerki na nią
  2. hipokaliemia
  3. hiperkalcemia
  4. zmniejszenie czynnego miąższu nerki
18
Q

przyczyny zaburzenia zakwaszania moczu:

A
  1. zakażenie bakteriami posiadającymi ureazę
  2. choroba śródmiąższu nerek
  3. kwasice cewkowe
  4. dieta alkalizująca (np. niskobiałkowa)
19
Q

w osadzie moczu w nerkowej niewydolności nerek znajdziemy wałeczki

A

ziarniste

20
Q

wskaźnik niewydolności nerek to

A

U nacl / ( U kr / P kr) * 100%

21
Q

wskaźnik niewydolności nerkowej i przednerkowej nerek wynosi

A

> 1% nerkowej

< 1% przednerkowej

22
Q

rozpoznanie z. nerczycowego

A
  1. białkomocz > 3g/d
  2. obrzęki
  3. hipoalbuminemia
  4. hiperlipidemia
  5. lipiduria
23
Q

luka anionowa (LA) norma

A

8-16 mEq/l dla uproszczonej wersji (dla pełnej: 20-28 mEq/l)

24
Q

wzrost LA - diagnostyczny dla jakich wartości i w jakich sytuacjach

A

o 6-8 mEq/l

  1. kwasica ketonowa
  2. kwasica mleczanowa
  3. zatrucie salicylanami
  4. zatrucie metanolem
25
Q

osmolalność osocza - norma

A

280-295 mOsm/kg H2O

26
Q

jak oblicza się osmolalność osocza

A

2x Na + glukoza + mlocznik [mmol/l]

27
Q

sód w osoczu - norma

A

136 - 142 mmol/l

28
Q

potas w osoczu - norma

A

3,5 - 5,0 mmol/l