Choroby Krążenia Flashcards
cholesterol norma dla zdrowych (mg/dl + mmol/l)
- < 190 mg/dl
2. < 5 mmol/l
LDL-C norma dla zdrowych (mg/dl + mmol/l)
- < 115 mg/dl
2. < 3 mmol/l
cholesterol norma dla chorych na chorobę sercowo-naczyniową
- < 175 mg/dl
2. < 4,5 mmol/l
LDL-C norma dla chorych na chorobę sercowo-naczyniową
- < 100 mg/dl
2. < 2,5 mmol/l
stężenie triglicerydów zwiększających ryzyko wieńcowe to
- > 150 mg/dl
2. > 1,7 mmol/l
przygotowania do lipidogramu ze strony pacjenta
- 2-3 tyg. przed jeść normalnie, unikać głodówek
- 2-3 dni przed nie pić alkoholu
- 14-16 h przed tylko sucha buła + herbata
- krew oddać na czczo
- stazy nie trzymać dłużej niż 3 min
- oddać w pozycji siedzącej, siedząc wcześniej 30min
- nie być podczas oddania chorym
- nie przyjmować leków wpływających na gospodarkę lipidową
równanie Friedewalda - jak wygląda i do czego służy
- do obliczania LDLi na podstawie stężeń innych frakcji lipidowych
- CHOLESTcałk. - (HDL+TG)/2,2 [mmol/l]
- CHOLESTcałk - (HDL+TG)/5 [mg/dl]
- wzoru nie stosować przy masywnej hipertriglicerydemii oraz dysbetalipoproteinemii (LDL>400)
hiperlipidemia mieszana to
- podwyższone LDL (cholesterol)
2. podwyższone triglicerydy
badania oceny ryzyka ChNS obejmują
- podstawowe
a) cholesterol
b) cholesterol LDL
c) cholesterol HDL
d) triglicerydy
e) glukoza - dodatkowe
a) CRP
b) homocysteina
c) Lp(a)
HDL - norma kobiety (mg/dl + mmol/l)
- > 46 mg/dl
2. > 1,2 mmol/l
HDL - norma mężczyźni (mg/dl + mmol/l)
- > 40 mg/dl
2. > 1,0 mmol/l
definicja zawału serca
- wzrost troponiny (przy braku - CK-MB masa)
+ 2A. ból wieńcowy
i/lub 2B. zmiany w EKG
i/lub 2C. odchylenia w badaniach obrazowych
rodzaje zawałów serca to
- zawał spontaniczny
- zawał wtórny do stanów patologicznych (hipertyreoza, niedokrwistość i in.)
- zawał powodujący nagły zgon sercowy bez możliwości potwierdzenia markerami biochemicznymi
- zawał wikłający zabiegi na naczyniach wieńcowych (koronarografia, angioplastyka bez/z implantacją stentów)
- zawał wikłający operacje kardiochirurgiczne
wzrost troponin w sytuacjach innych niż zawał
- po interwencjach wieńcowych (> 3x = wzrost ryzyka powikłań sercowych), 6-24 h po zabiegu
- po operacjach kardiochirurgicznych (> 5x = zawał okołooperacyjny), oznaczenie po 24 h (ale wzrost już po godzinie)
- dorzut zawału, 4-8% osób po zawale, drugi szczyt w pierwszej dobie lub wzrost po unormowaniu się w ciągu 10-14 dni
- ostra zatorowość płucna lub przewlekłe nadciśnienie płucne (współistnienie podniesionych troponin wskazuje na 5x większe ryzyko zgonu)
- ostra/przewlekła niewydolność serca
- niekardiologiczne stany ostre (udar, sepsa, uszkodzenia wielonarządowe, np. w wyniku niedotlenienia) - wyższe ryzyko zgonu
- schyłkowa niewydolność nerek - wyższe ryzyko zgonu
CK-MB masa - początek wzrostu, szczyt, czas normalizacji
- 2-6 h od >nieodwracalnego< uszkodzenia kardiomiocytów
- 12-24 h osiągnięcie maksimum
- 24-72 h powrót do normy
