RINOLOGIA I - ANATOMIA FOSSES NASALS I PARANASALS + PATOLOGIA NASAL Flashcards

1
Q

NAS

A

porció cartilaginosa: cartílag superior i alar
porció òssia: ossos nasals i apòfisi ascendent del maxil·lar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

SEPTE NASAL

A

porció cartilaginosa
porció òssia: vòmer + làmina perpendicular de l’etmoides + espina nasal anterior del maxil·lar + premaxil·la

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

MEATS

A

MEAT SUPERIOR: drenatge del si esfenoïdal + etmoïdal posterior
MEAT MIG: drenatge del si etmoïdal anterior + frontal + maxil·lar
MEAT INFERIOR: orifici de drenatge del conducte nasolacrimal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Branques de l’artèria maxil·lar interna

A

Artèria palatina
Artèria esfenopalatina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

IRRIGACIÓ DE LA FOSSA NASAL

A

Artèria caròtida interna –> artèria oftàlmica –> artèria etmoidal
Artèria caròtida externa
artèria facial
artèria maxil·lar interna –> palatina i esfenopalatina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ÀREA DE KASSELBACH

A

zona anteroinferior del septe nasal
conflueixen:
- artèria etmoïdal anterior
- artèria palatina ascendent
- artèria esfenopalatina
- artèria facial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

INNERVACIÓ SENSITIVA DE LA FOSSA NASAL

A

1r i 2n branca del nervi trigemin (V)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

INNERVACIÓ VASOMOTORA

A

gangli cervical i nervi vidià
parasimàtica (VD): nervi intermediari del facial
simpàtica (VC): gangli cervical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PATOLOGIA NASAL

A

8
- fractures de l’esquelet facial
- hematoma septal
- traumatismes nasals
- perforació septal
- desviacions del septe
- epistaxis
- cossos estranys a les fosses nasals
- atrèsia coanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TIPUS DE FRACTURES DE L’ESQUELET FACIAL

A
  • fractura blowout
  • fractura mediofacial
  • fractura del zigoma
  • fractura mandibulars
  • fractura ATM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nom de la classificació de les fractures mediofacials

A

classificació de LeFort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CLASSIFICACIÓ DE LeFort

A

TIPUS 1: paladar flotant
TIPUS 2: nasofrontal obliqua –> nasofrontal + paladar
TIPUS 3: dissociació craneofacial amb hematoma periorbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CLÍNICA DE LA FRACTURA DEL ZIGOMA

A

ZIGOMA: zona de l’os zigomàtic i l’apòfisi zigomàtica de l’os temporal
- hematoma facial que normalment sol ser periorbital
- col·lapse facial evident
- esglaons orbitals si palpem la zona periorbital (línies de fractura)
- enoftàlmia i diplopia vertical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CLÍNICA DE LA FRACTURA DE MANDÍBULA

A
  • desviació ipsilateral de la mandíbula quan el pacient obre la boca
  • trisme
  • mossegada creuada
  • mal oclusió
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SÍNDROME DE COSTEN

A

dolor molt intens a l’orella i l’ATM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PATOLOGIA DE L’ATM

A
  • artritis
  • subluxació o luxació (bruxisme)
  • síndrome de Costen
17
Q

FRACTURES CRANIOFACIALS

A
  • FRACTURA MEDIOFACIAL –> classificació de LeFort
  • FRACTURA DEL ZIGOMA (col·lapse facial evident, hematoma periorbital, enoftàlmia i diplopia, esglaons orbitaris)
  • FRACTURA MANDIBULAR (desviació ipsilateral de la mandíbula, mal oclusió, trisme i mossegada oberta)
  • PATOLOGIA ATM (subluxació/luxació, artritis, sd de Costen)
18
Q

signe de la tecla de piano

A

esglaons ossis en la palpació que indiquen les línies de fractura

19
Q

TC CORONAL

A

fractura tipus blowout

20
Q

SIGNES DIRECTES DE LES PROVES D’IMATGE DE LES FRACTURES CRANIALS

A
  • línies de fractura
  • diàstasis de les sutures cranials o defecte cortical
  • asimetries facials
  • doble densitat per superposició d’estructures òssies
21
Q

TTE DE LES FRACTURES CRANIALS

A
  1. ESTABILITZACIÓ DE LA FRACTURA
  2. Antibiòtic si fractura oberta
  3. Vacunació tètanus
  4. Sutura de la pell
  5. Tècnica tancada: fixació de les dents
  6. Tècnica oberta: en cas d’afectació mandibular i mossegada creuada amb cargols
22
Q

CLÍNICA DE LA FRACTURA NASAL

A
  • dolor molt intens
  • bloqueig nasal
  • epistaxis
23
Q

temporal stenting

A

suport intranasal temporal

24
Q

HEMATOMA SEPTAL

A

dx i tte precoç –> infecció - abscés - necrosi del cartílag per falta de nutrició i irrigació sanguínia

25
Q

TTE DE L’HEMATOMA SEPTAL

A

incisió i drenatge de l’hematoma
ressecció qx del cartílag necrosat
suport intranasal (intranasal stating) –> taponament nasal + Atb
septoplàstia secundària

26
Q

FORMES DE DESVIACIÓ SEPTAL

A
  • S itàlica
  • en cresta
  • en esperó
27
Q

EXPLORACIÓ FÍSICA DE LA DESVIACIÓ SEPTAL

A
  • rinoscòpia
  • mirall de Glatzel
  • rinomanometria o rinometria acústica
  • endoscòpia
28
Q

SEPTOPLÀSTIA

A
  1. anestèsia i adrenèrgics submucopericondrial
  2. incisió fossa nasal –> TÚNELS PER AIXECAMENT MUCOSA I SUBPERICONDRI
  3. aïllament del septe i remodelació
  4. extracció espirons, cartílag i os (es conserva tant cartílag com es pugui) - alineació del septe
  5. reposicionament del mucopericondri amb full de silàstic
  6. taponament nasal durant dies
29
Q

ETIOLOGIA PERFORACIÓ NASAL

A
  • traumàtica
  • qx (post-septoplàstia)
  • tòxics (cocaïna)
  • malalties granulomatoses (granulomatosis de Wegener i granuloma)
30
Q

CLÍNICA DE LA PERFORACIÓ SEPTAL

A
  • CROSTES
  • bloqueig del nas
  • sagnat
  • xiulets
31
Q

PROVES COMPLEMENTÀRIES A PERFORACIÓ NASAL

A
  • test d’orina (cocaïna)
  • AP biòpsia (úlcera al voltant de la perforació d’origen desconegut)
32
Q

CHARGE

A
  • coloboma
  • heart disease
  • atrèsia coanal
  • retràs creixement
  • hipoplàsia genital
  • ear defects
33
Q

ATRÈSIA COANAL - INCIDÈNCIA

A

1/ 5000 o 1/8000 hab

34
Q

XUMET DE MCGOVERN

A

permet obertura de la boca quan els nadons estan dormint en caas d’atrèsia coanal bilateral per permetre la respiració

en casos que no sigui efectiva, s’ha de fer una intubació orofaríngia

35
Q

TÈCNICA DE MÜNDNICH

A
  • atrèsia membranosa: èxeresis del remanent amb làser
  • atrèsia òssia: perforar i fresar os per obrir i eixamplar la coana
36
Q

DX ATRÈSIA COANAL

A

TC
ENDOSCÒPIA RÍGIDA

37
Q

ETIOLOGIA EPISTAXIS

A
  • infecció (rinitis, grip)
  • atròfia de la mucosa (crostes)
  • trauma
  • tumor –> epistaxis recurrent unilaterals
  • malaltia vascular
  • alteració de la coagulació
38
Q

SÍNDROME DE RENDU-OSLER

A
  • malaltia hereditària que pot provocar epistaxis
  • telangiectàsies a les fosses nasals, via aerodigestiva superior i pell
39
Q

RINÒLIT

A

cronificació d’un cos estrany dins de la fossa cranial

la mucosa al voltant del cos estrany es calcifica