FARINGOLARINGOLOGIA V - PATOLOGIA INFECCIOSA DE LA LARINGE

Question 1

PATOLOGIA LARINGE

Answer 1

localitzada (aguda, crònica, específica)

laringitis disneïtzant del lactant i el nen

Question 2

LARINGITIS SUPRAGLÒTICA- EPIDEMIOLOGIA

Answer 2

ABANS:
- nens (5/100.000 –> 0,7/100.000)

ARA:
- adults homes de 30-39 anys pel pla de vacunació

Question 3

ETIOLOGIA DE LA LARINGITIS SUPRAGLÒTICA

Answer 3

• Haemophilus influenzae tipus b
• SBHGA
• pneumococ
• Candida albicans en immunodeprimits

Question 4

CLÍNICA DE LA LARINGITIS AGUDA

Answer 4

• sd posicional (pacient en anteroflexió)
• febre
• odinofàgia intensa
• estasi salival
• leucocitosis
• dispnea-asfíxia –> sobretot si odinofàgia <12h, leucos>15k, febre>38ºC, estat tòxic

Question 4

CLÍNICA DE LA LARINGITIS SUPRAGLÒTICA

Answer 4

• sd posicional (pacient en anteroflexió)
• febre
• odinofàgia intensa
• estasi salival
• leucocitosis
• dispnea-asfíxia –> sobretot si odinofàgia <12h, leucos>15k, febre>38ºC, estat tòxic

Question 5

EF LARINGITIS SUPRAGLÒTICA

Answer 5

• PCR
• LEUCOS
• HEMOCULTIUS
• RM, TC
• CULTIUS FARINGOEPIGLÒTICS

NO FER CAP EXPLORACIÓ FARINGOLARÍNGIA PERQUÈ PODEM TANCAR LA VIA AÈRIA SUPERIOR

Question 6

LARINGITIS SUBGLÒTICA AGUDA EDEMATITZANT

Answer 6

• nens 1-3 anys
• laringitis dispneitzant del lactant més freqüent
• associat a quadre viral - rinofaringitis febril

Question 7

laringitis cròniques inespecífiques - epidemiologia

Answer 7

• homes de 45-46 anys fumadors (90%)
• relacionat amb alcohol, RGE i sobreesforç de la veu

Question 8

DX laringitis crònica inespecífica

Answer 8

clínica: disfonia persistent
laringoscòpia: eritema de la mucosa i zones leucoplàsiques
AP: alteracions de la mucosa (espessor, gruix) –> queratosi –> hiperplasia –> displàsia (premalignitat)

Question 9

TTE DE LA LARINGITIS CRÒNICA INESPECÍFICA

Answer 9

• vitA i els seus derivats
• microqx per exèresi de mucosa patològica
• supressió dels factors irritants (RGE, tabac, alcohol, logopedia fonatòria)
• seguiment estret amb exploracions seriades per risc de malignització

Question 10

LARINGITIS AGUDES

Answer 10

• laringitis supraglòtica o epiglotitis (adults)
• laringitis catarral de l’adult (vírica)

Question 11

LARINGITIS DISPNEITZANTS DE L’INFANT

Answer 11

• laringitis subglòtica aguda eritomatosa
• laringitis estridulosa

Question 12

LARINGOSCÒPIA DE LA TUBERCULOSI LARÍNGIA

Answer 12

lesions úlcero-vegetatives per la mucosa d ela supraglotis i glotis que dificultaran la diferenciació amb carcinoma

Question 13

DX diferencial de la TBC larígnia

Answer 13

• carcinoma
  necessitem AP que mostri granulomes, bacils i necrosi caseosa

Question 14

TIPUS DE SÍFILIS

Answer 14

1a: xancre - rara afectació laríngia
2a: erupcions mucocutànies que afecten la laringe si hi ha lesions ororfaríngies
3a: gloma o úlceres amb afectació principal a l’epiglotis

Question 15

DX DIFERENCIAL DE LA SÍFILS LARÍNGIA

Answer 15

• micosis
• lepra
• amiloïdosis
• granuloma de Wegener
• sarcoïdosis