Rhumato

Question 1

1. Causes fréquentes de monoarthrite :

Answer 1

• Infectieuse
• Microcristalline
• Lésion intra-articulaire (méniscale, ligamentaire)
• Hémarthrose
• Ostéomyélite
• Surutilisation
• Trauma
• Maladie de lyme

Question 2

1. Causes moins fréquentes de monoarthrite :

Answer 2

• Associée à maladie inflammatoire de l’intestin
• Psoriasis
• Réactionnelle (suite à infection)
• Polyarthrite rhumatoïde juvénile
• Hémoglobinopathies
• Sarcoïdose
• Souris articulaire

Question 3

1. Causes rares de monoarthrite :

Answer 3

• Amyloïdose
• Hydarthrose intermittente
• Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique
• S. de Behçet

Question 4

1. Différentes arthrites microcristallines :

Answer 4

• Monosodium urate
• Pyrophosphate de calcium dehydrate
• Hydroxyapatite

Question 5

1. Causes infectieuses de monoarthrite :

Answer 5

• S. aureus
• Neisseria Gonorrhoea
• TB
• Fungi

Question 6

V ou F les bursites, enthesites, et les tendinites sont des arthrites?

Answer 6

F

Question 7

2. Symptômes d’une monoarthrite :

Answer 7

• Chaleur
• Oedème
• Rougeur rare
• Sensibilité soulagée par mobilisation
• Aggravée au repos : peut reveiller la nuit
• Raideur matinale de > 30 min
• Limitation des mouvements
• Sx systémiques possible

*Goutte peut venir avec tophis

Question 8

4. Bilan monoarthrite :

Answer 8

• FSC, VS, CRP, Fonction hépatique
• Acide urique peut etre normale pendant une crise a cause de la consommation
• Ponction du liquide synovial
• Sérologie (genre lyme)
• Culture PRN
• RX articulation
• Echo
• ANA, FR, anticcp, hla b27 prn

Question 9

5. Comment interprêter la ponction synoviale ?

Answer 9

• Cristaux : microcristalline (pas eliminer infection)
• <2000 numération cellulaire : arthrose ou dérangement intra-articulaire
• > 2000 : arthrite inflam
• > 50 000 à >100 000 il faut penser à une arthrite septique
• Sanguinolent : fracture, tumeur
• Goutte lipidiques : fracture

Question 10

5. Si le liquide de l’épanchement articulaire est trouble? opaque? que signifie cela?

Answer 10

Trouble : inflammatoire
Opaque : Infecté

Question 11

5. Interprétés la ponction articulaire suivante :
   - Jaune pale
   - Claire
   - Visqueuse
   - <200 GB
   - <25% polymorphonucléaires

Answer 11

Normal

Question 12

5. Interprétés la ponction articulaire suivante :
   - Jaune pale
   - Claire
   - Visqueuse
   - <2000 GB
   - <25% polymorphonucléaires

Answer 12

Non inflammatoire : trauma, arthrose, neuropathie, arthropathie hypertrophique

Question 13

5. Interprétés la ponction articulaire suivante :
   - Jaune pale
   - Opaque
   - Pauvre viscosité
   - >2000 GB
   - >=25% polymorphonucléaires

Answer 13

Inflammatoire
- Seropositive
- Seronegative
- Microcristalline

Question 14

5. Interprétés la ponction articulaire suivante :
   - Jaune à blanc
   - Opaque
   - Peu visqueux, parfois purulent
   - > 50 000 GB
   - > 75% polymorphonucléaires
   - Gram + souvent

Answer 14

Infectieux
- S. aureus
- Gram -
- gono (pas facile à faire la culture)

Question 15

5. Interprétés la ponction articulaire suivante :
   - Rouge/brun
   - Sanguin
   - Viscosité variable
   - GB variable
   - PMN variable

Answer 15

Hemorraique
- Trauma
- Hemophilie

Question 16

5. Cristaux et leur apparence :

Answer 16

• Goutte (monosodium d’urate) : intracellulaire, biréfringent (-) en forme d’aiguille
• Oxalate de Ca : intracellulaire, biréfringent (-) en forme de pyramide
• Cristaux d’apatite : suelement visibles a microscopie électronique
• Calcium pyrophosphate deposition disease : Intrac, beréfringent (+) en batonnet ou rhomboide