Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Med interne > Nephro > Flashcards

Nephro Flashcards

1
Q
  1. Manifestations de l’hyponatrémie selon sévérité :
A

À chaque étage, on garde les symptômes précédents :

MODÉRÉ (125-130)
- No/Vo
- Confusion
- Céphalée

GRAVE (<125)
- Anorexie
- Psy : irritable, délire, psychose, labilité de personnalité
- Désorientation
- Léthargie
- Faiblesse
- Moins de réflexes
- Convultion
- Arrêt respi
- Coma

*Les jeunes femmes sont + à risque de complication avec dommages permanents au cerveau, herniation du tronc et mort.
* + de sx en aiguë

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Manifestations de l’hypernatrémie :
A

AIGUË
Hypovolémie :
- Soif
- +/- polyurie

Neuro :
- AEC
- faiblesse
- hyper-réflexie
- spasticité
- déficit neuro focal
- hallucination
- délire
- convulsion
- coma
- mort

CHRONIQUE
Le cerveau s’adapte

*Enfant chez qui hausse rapide Na = deriche vx méningés = HIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Manifestations de l’hypokaliémie :
A
  • No/Vo
  • Fatigue, faible, myalgie, crampes muscu, constipation
  • Sx musculaires : paralyie flasque, hypoventilation
  • Moins de contractilité cardiaque : favorise blocs et arythmies - changements à l’ECG : T disparait.
  • Dilatation Gi et ileus paralytique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Manifestations de l’hyperkaliémie :
A

Svt asx
Peut :
- No
- Palpitaitons
- Faiblesse muscu
- Rigidité muscu
- Paresthésie
- Aréflexie
- Paralysie ascendante
- hypoventilation

Cardio danger
- Onde T pointue, QRS large, diminution effet de digitale, bloc Av et arythmie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Hypocalcémie aigue sx :
A
  • Paresthésies
  • Tétanie
  • Laryngospasm : stridor
  • Delirium
  • SX psy
  • Chovstek
  • Signe du Trousseau
  • Hyperéflexie
  • Changements à l’ECG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Hypocalcémie chronique sx :
A

MSK
- Faiblesse musculaire et fonte

SNC
- Lethargie
- Convulsion
- Psychose
- Parkisonism
- Dystonie
- Papilloedeme

Cardio
- Long QT : torsades de pointe

GI
Stéatorrhée

ENDO
Moins insuline

PEAU
- Sèche
- Allopécie
- Candidase
- Pb de dent

YEUX
- Cataractes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. HyperCa symptomes
A

CARDIO
- Court QT
- Hypertension
- Ca sur les valves ou dans les coronaires
- Arrythmie

GI
- Constipation
- Anorexie
- No/Vo
- Ulcere petique
- Pancréatite

RENAL - accumulation dans les reins
- Deshydratation
- Polyurie
- Polydipsie
- Nephrolithiase
- IRA

RHEUMATO
- Goutte
- Pseudogoutte
- Chondrocalcinose

MSK
- Faiblesse
- Douleur osseuse

PSY
- Psychose
…

NEURO
- Hypotonie
- Hyporeflexie
- Myopathie
- Parésie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Quels sont les niveaux critiques de l’hyponatrémie?
A

Normale : 135-145
HypoNa légére : 130 - début No, Vo, confusion, céphalée
HypoNa grave : - de 125

Critique : - de 120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Quels sont les niveau critiques d’hypernatrémie ?
A

Normal : 135-145
Critique en haut de 155-160

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Quels sont les niveau critiques d’hypokaliémie?
A

Bas lorsque moins de 3,5
Critique lorsque moins de 2,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Quels sont les niveau critiques d’hyperkaliémie?
A

Haut en haut de 5
Critique en haut de 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Quels sont les niveau critiques d’hypocalcemie?
A

Bas quand Ca total corrigé < 2,2
Critique en bas de 0,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Quels sont les niveau critiques d’hypercalcemie?
A

Haut quand Ca total corrigé > 2,6
ou Ca ionisé >1,35
Critique >4

  • > 3,25 c’est souvent malin, pathologique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Causes hyponatrémie iso-osmolaires:
A

Erreurs - pseudo
- Hyperlipidémie
- Hyperprotéinémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Causes d’hyponatrémie hyperosmolaires:
A
  • Hyperglycémie
  • Infusion hypertonique : mannitol, glycine, sorbitol, glycérol, éthanol, méthanol, produits de contrast.

pseudohyponatrémie (↑10 de la glycémie = ↓3 Na)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Causes d’hyponatrémies hypoosmolaires hypervolémique:
A

Hypervolémie non efficace

Na urine < 20 - RAA activé
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Syndrome néphrotique
- Grossesse

Na urine > 40 - RAA marche pas
- IRA
- IRC

17
Q
  1. Causes d’hyponatrémies hypoosmolaires isovolémique:
A

Na urinaire < 20 - tu peux pas concentrer tes urines (trop eau par rapport aux osmoles)
- Polydipsie primaire
- Tea and toast/Alcoolisme
- Exercice intense

Na urinaire > 40 - tu concentres de facon inapropriée (reabs trop d’eau)
- SIADH
- HypoT4
- Stress
- I. surrénale
- Reset osmostat

18
Q
  1. Causes du SIADH :
A

TUMEURS MALIGNES
- carcinome broncho
- neo pancreas
- lymphome
- thymome
- carcinome duodenum

MALADIE PULMO
- Pneumonie
- TB
- Emphyseme
- MPOC
- Abces pulmo

MALADIE SNC
- encephalite
- meningite
- trauma
- avc
- sevrage alcool
- LED
- s. guillain barré

AUTRES
- VIH
- Psychose
- porphyrie intermittente
- idio

RX
- antideprexseurs
- opiacés
- AINS
- cyclo
- haloperidol
- ectasie

19
Q
  1. Causes d’hyponatrémies hypoosmolaires hypovolémique:
A

Na urinaire < 20 - Pertes extrarénales
- Do, Vo, Saigne
- 3e espace en pancréatite
- Perte cutanée, respi (insensible)

Na urinaire > 40 - Pertes rénales
- Diurétiques
- Diurèse osmotique
- Nephropathie
- acidose tubulaire renale
- perte centrale
- i. surrenale
- maladie renovasculaire

20
Q
  1. Causes hypernatrémie ?
A

Manque d’apport en eau
- Pas acces (TNC)
- Enfant
- Coma
- Chir

Pertes augmentées
- GI
- Insensible (exercice ou convulsion)

Pertes rénales
- Diabete insipide renal
- DI nephrogenique
- Diurese osmotique (hypergly, mannitol, uree, ns, polyethylene glycol)

21
Q
  1. Causes hypokaliémie :
A

MOINS D’APPORT
- diete
- manger de la craie

PERTE AUGMENTÉE
*GI (si K:Cr <1) : Do, laxatif, adenome villeux
*RENAL (si K:Cr>1)
- Si HyperTA : hyperaldo, cushing
- Si hypo/normoTA :
Acidose (DKA, acidose, tubulaire renale)
Alcalose (diurétique - furosemide - thiazide, maladies rénale héréditaires)
Normal ( HypoMg - genre IPP, Vo)

REDISTRIBUTION DANS LES CELLULES
- Alkalose metabo
- Insuline
- Cathecholamine, beta-ago, theophylline
- B12 injection
- aldosterone

22
Q
  1. Causes pseudohyperkaliémie :
A
  • Hémolyse
  • Thrombocytose
  • Leucocytose
  • Mononucléose
23
Q
  1. Causes d’hyperkaliémie par redistribution :
A
  • Acidose
  • Acidocétose diabétique
  • Beta-blocant
  • Succinylcholine
  • Agoniste alpha adrénergique
  • paralysie périodique
  • Intox à la digitale
24
Q
  1. Causes d’hyperkaliémie par excès de K :
A

1) APPORT AUGMENTÉ/LIBÉRATION TISSU
- Apport IV/Po
- Hémolyse
- Transfusion sang

2) IRA/IRC (GFR<20)

3) DÉFICIENCE EN ALDOSTÉRONE
*PRIMAIRE
- I. surrénale primaire
- Hyperplasie surrénales herreditaire
- Héparine

*HYPORÉNINÉMIQUE
- Nephropathie DB
- Expansion volume
- AINS
- iECA - ARA
- cyclosporine/tacrolimis
- spironolactone
- VIH
- uropathie obstructive

4) TUBULAIRE SANS DEFICIT EN ALDO
*ACQUIS
- Obstruction
- Transplant rein
- LED
- Amyloïdose
- Anémie falciforme

*RX
- Diuretique epargnant le K
- Trimetoprime
- Pentamidine

*Syndrome de gordon

25
Q
  1. Cause hypocalcémie avec PTH basse ou Normale :
A

HYPOMG
- Drogue anti-néo
- Alcoolisme

DESTRUCTION DU FOIE
- Hémochromatose

DESTRUCTION PARATHYROIDES
*Hypoparathyroïdies iatrogène
- Post-thyroidectomie
- Ablation par iode
- Chir de correction d’hyperparathyroïdie

*Hypoparathyroïdie
- Auto-immun
- Hypoparathyroïdie
- VIH
- Maladie infiltrative

26
Q
  1. Cause hypocalcémie avec PTH augmentée avec PO4 Normal :
A

PSEUDOPARATHYROIDIE
- Resistance à PTH

PANCREATITE AIGUE
- moins de resorbtion osseuse

DROGUE
- Calcitonine
- Diuretiques de l’anse (lasix)

27
Q
  1. Cause hypocalcémie avec PTH augmentée avec PO4 abaissé avec calcidiol bas (25 vit D):
A
  • Moins de consommation ou malabsorbtion
  • Syndrome nephrotique : perte de Vit D liée au prot
  • Drogues : phenytoine, carbamazepine, rifampin
28
Q
  1. Cause hypocalcémie avec PTH augmentée avec PO4 abaissé avec calcitriol bas (1-25-vit D):
A
  • IRC
  • Ricket de type 1 dépendant de la vitamine D (manque enzyme)
29
Q
  1. Cause hypocalcémie avec PTH augmentée avec PO4 abaissé avec calcitriol haut (1-25-vit D):
A
  • résistance à la vit D héréditaire
  • Hyperparathyroïdie secondaire (car bas Ca)
30
Q
  1. Causes hypercalcémie avec moins de PTH et PO4:
A

Cancer qui fait du PTHrP

31
Q
  1. Causes hypercalcémie avec moins de PTH et +/= PO4:
A

Lié à la vitamine D
- Trop apport
- Granulomatose
- Trop prise calcitriol
- immobilisation
- cancer
- beaucoup de bone turnover
- Milk alkali
- Drogues : thiazides, diuretiques, estrogen, theophylline

  • hypert4
32
Q
  1. Causes hypercalcémie avec PTH normal ou augmenté:
A
  • Lithium
  • Hypercalcemie familiale
  • hyperparathyroidie primaire
  • hyperparathyroidie tertiaire suite a IRC
33
Q
  1. Investigation des désordres électrolytiques
A

…

Med interne (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions