Cardio

Question 1

14. Quelle anomalie valvulaire peut produire les sons suivants :

• Snap d’ouverture
• Roulement
• Souffle diastolique decrescendo puis crescendo (crescendu perdu en FA)
• B1 accentué (si pb modéré) et diminué si pb sévère

Answer 1

Sténose mitrale

Question 2

14. Quelle anomalie physique peut produire les sons suivants :

• Souffle holosytolique/pansytolique qui irradie à l’aisselle
• B1 diminué
• Soulèvement parasternal G déplacé + hyperdynamique

Answer 2

Régurgitation mitrale
(ça coule dans l’oreillette pendant la systole)

Question 3

14. Quelle anomalie physique peut produire les sons suivants :

• souffle systolique tardif, précédé d’un click

Answer 3

Prolaspsus de la valve mitrale

Question 4

14. Quelle anomalie physique peut produire les sons suivants :

• Souffle systolique crescendo/descrescendo qui irradie au cou
• click d’ejection (parfois)
• Vasalva diminue le souffle et position accroupie l’augmente

Answer 4

Sténose aortique
(force pour vaincre la pression puis moins besoin de forcer)

• click d’ejection (si bicuspidie)

Question 5

14. Quelle anomalie physique peut produire les sons suivants :

• Souffle diastolique decrescendo hatif (tot)

Answer 5

Régurgitation aortique

Question 6

15. Etiologies principales sténose mitrale :

Answer 6

• Séquelle de fièvre rhumatoïde
• Calcification importante
• Rare : congénital, endocardite, myxome (tumeur), thrombus

Question 7

15. Etiologies principales régurgitations mitrales :

Answer 7

AIGUE
- Ischémie/traume : rupture cordage/muscle papillaire
- Endocardite
- Dysfonction valve mécanique
- Mouvement antérieur de la valve mécanique en systole

CHRONIQUE
- Fièvre rhumatoïde
- Dilatation VG
- Prolapsus mitral
- Endocardite
- Infarctus du mur post
- Myxome
- Calcifications annulaires de la valve
- Congénital

Question 8

15. Etiologies principales sténose aortique :

Answer 8

• Calcification dégénérative
• Fièvre rhumatismale
• Congénital, bicuspidie

Question 9

15. Etiologies principales régurgitation aortique :

Answer 9

• Valve bicuspide
• Fièvre rhumatismale
• HTA
• RX
• Ostéogenèse imparfaite
• Maladie de la base de l’aorte/arche aortique : anévrisme, marphan, ehlers-danlos, vasculite de Takayasu/cellules géantes, dilatation, arthrites, syphillis

AIGUE
- Endocardite
- Dissection
- Trauma (accélération/décéllération)
- Echec de prothèse valvulaire

Question 10

16. Quelle valvulopathie peut donner la présentation suivante :

• Dyspnée
• Orthopnée
• DPN
• Fatigue
• Palpitations
• Embolies systémiques
• Si sévère : OMI, douleur quadrant D avec ascite, élévation jugulaires et soulèvement parasternal.
• Sévère ++ : flushing malaire, faciès bleu.

Peut se présenter avec raucité de la voix, hémoptysies et dysphagie.

Answer 10

Sténose mitrale

SX d’Insuffisance G qui peut escalader à insuffisance D.

En lien avec la FA :
- Palpitations
- Embolies systémiques

ECG : dilatation auriculaire G +/- FA. Ne donne pas HVG.

Question 11

16. Quelle valvulopathie peut donner la présentation suivante :

AIGUE
- OAP avec détresse respiratoire

CHRONIQUE
- Dyspnée d’effort
- Faiblesse
- Fatigue
- Perte de poids
- Palpitations

Answer 11

Régurgitation mitrale

Surtout sx ICG qui peuvent préceder d’autres sx d’ICD.

Question 12

16. Quelle valvulopathie peut donner la présentation suivante :

Pt entre 50-80 ans

• Syncope
• Dyspnée d’effort
• Angine d’effort
• DPN
• Orthopnée
• OMI tardif

Si sévère : parvus tardus

Answer 12

Sténose aortique

ECG : HVG, FA, DDG, HOG/DOG

Question 13

16. Quelle valvulopathie peut donner la présentation suivante :

Aiguë :
- OAP
- Détresse respiratoire

Chronique :
- dyspnée à l’effort
- fatigue
- angine/dlr thoracique (améliorée à l’effort)

Answer 13

Régurgitation aortique

• IC gauche se développe