Microbio

Question 1

1.Principaux agents responsables de la cellulite. (Cellulite)

Answer 1

• STrept groupe A (grande plaie)
• Staph aureus (grande plaie)
• H. influenzae (périorbitaire)
  Pasteurella multocida (morsure de chien/chat)

Question 2

1.Pathogènes dans trouble trophique du pied diabétique. (Cellulite)

Answer 2

• Pseudomonas aeruginosa (aussi chez neutropénique)
• Entérobactérie
• Anaérobes (peptostreptococcus, bacteroïdesm clostridium)

Question 3

1.Suspecter un SARM communautaire en présence d’abcès quand? (Cellulite)

Answer 3

Furoncle
Abcès à répétition
Communauté autochtone
Colonisation ant/famille
Voyage résent de forte prévalence (médical)

Question 4

1.Seule indication de culture de plaie cutanée : (Cellulite)

Answer 4

Cellulite infectieuse avec écoulement purulent.

Question 5

2.FR dév cellulite infectieuse : (Cellulite)

Answer 5

A) Porte d’entrée ou réservoir :
- blessure
- pb cutané
- fissure ou macération interdigitale
- pb hygiène/négligence
- pb dentaire non corrigé

B) Comorbidités et autres :
- Insuffisance veineuse + arterielle
- Lymphoedème
- DB non controllé
- immunosup
- antcd cellulite

Question 6

3. Clinique d’une cellulite : (Cellulite)

Answer 6

Zone érythémateuse continue oedémateuse chaude et douloureuse. Sx systémiques, adenopathies regionales possibles.

Question 7

3. Bilan cellulite (Cellulite)

Answer 7

• FSC + differentielle
• Hémoc si fièvre ou + à risque
• Culture liquide si récidive, immunosup..
• Ecouvillage si plaie ouverte avec pus

Question 8

4. Traitement de cellulite (Cellulite)

Answer 8

• Traiter source (plaie, dentaire)
• Traiter FR (eczema, insuf veine, tinea pedis)
• SI abcès : incision + drainer
• Antibio systémique (pas topique) 5 à 10 jours ou 7-14 j
  *IV si sévere

Soutient :
- Élévation jambe
- Analgésie
- Vaccin rage/tetanos prn

Question 9

Choix antibio selon critères : (Cellulite)

Answer 9

1ère ligne - orale
(cloxacilline,
céphalexine,
céfadroxil,
amox/clav)

1ère ligne - IV
(céfazoline,
ceftriaxone,
cloxaciline)

2e ligne
- erythromycine
- clindamycine

Si DB et inf du pied :
- TMP/SMX
- Metronidazome

Si purulent - SARM fréquent :
- TMP/SMX
- Doxy
- Vanco
- Daptomycine
- Linézoline

Question 10

V ou F : Une cellulite bilat est commune. (Cellulite)

Answer 10

Faux, il faut penser à dermite de stase.
Si OMI bilat, penser au ddx.

Question 11

Pathogéne de la lyme :

Answer 11

Borrelia burgdorferi