Rhinologi - grund, infektion och anatomisk avvikelse Flashcards
4 st bihållor
Näsmusslor finns tre på varje sida, kan finns anatomiska varianterna.
Bihålorna finns det 4 olika, vilka är:
- Frontala
- Ethmoidala
- Sphenodiala
- Maxillary
vilka olika grupper pratar man om vid näsbesvär?
Man kan ha följande fel på näsan:
- Infektioner
- Inflammationer
- Näsblödningar
- Tumörer
- Och anatomiska varianter
è detta kan leda till symtom så som: täppa, snuva, smärta, blödningar och luktsinnepåverkan.
Finns även en nästäppa med slemhinnepåverkan som är rinit UNS diagnos.
vad heter nedsatt luktninne och vad kan det beor på?
anamens och behadnlign nedsatt luktsinne
Innan man skickar remiss till ÖNH så ska pat med nästäppa gjort _____
Innan man skickar remiss till ÖNH så ska pat med nästäppa gjort ett längre försök med kortisonnäspray + nässöljning.
- Kortsionnäspray har inte lika beroende effekt som vanligt nässpray!
vad är akut rhinosinut och hur delar man upp det?
undersökning akut rhinosinut?
behadnling akut viral rhinosnit?
- Koksalts
- Näsdroppar så som otrivin och nexeril
- Nasal steroider, fungera sådär, men bra vid samtida allergi
- ASA och paracetamol kan även användas
Vid pneumokocker och grupp A strep kan man ge Pencillin i 7 dagar och vid allergi eller terapisvikt ger man doxycyklin.
kompliakitoner akut rhinosinit?
Sekundär bakteriell rinosinuit - Bör misstänkas vid >10 dagars symptom och/eller ensidig värk med illaluktande/-smakande sekretion
Akut mediaotit – kan misstänkas vid öronproblem
Potts pufft tumour – är när bakterier går ifrån näsan till pannan och bildar abcess där. Behandlas med antibiotika.
Barnethmoidit – är när man får en abcess runt ögat. Tillståndet kräver akut handläggning för att undvika spridning till orbita och risk för blindhet. Sällsynt komplikation är septisk sinus cavernosus-trombos. Då det kan vara svårt att initialt skilja ethmoiditer från mer ytliga inflammationer som t.ex preseptal cellulit behöver man i akutskedet se allvarligt på ensidig svullnad/rodnad runt ett öga och vara frikostig med utredning och behandling – ge antibiotika och ev op.
Kronisk rhinosinuit
Vad är det?
riskfaktoer
Vad är det?
Är en snuva/förkylning som varar i mer än 12 veckor. Är ganska vanligt.
Varför veta?
Det sänker livskvalitén hos folk
Riskfaktorer
- Rökning
- Yrke
- Luftföroreningar
- NSAID intolerans
- Gastroesofal reflux
Hänger ihop med astma där de med kronisk rhino har större risk för astma.
två typer kronsikt rhinosint
Två typer – man delar upp i
- de med näspolyer – typ 2
- de utan polyper – non typ 2
Har alla som säger de har bihåle-huvud fynd på sinuit?
Nej, endast 2 %. Ibland måste man göra en ct för att bevisa för sig själv och patientern att de inte är sinuit.
patofyso polyper
Patofysiologi
Infektion è triggar något som inte stängs av och ger oblans è bildar biofilm och superantigen (obs – ej aoutoimmun, utan något som inte stängs av) è leder till typ 1, 2 och 3 svar è inflammation och remodulering med ev polyper.
viktigt diff bihålleinfektion
Obs – glöm inte kolla tänder på CT!
behadnling krosnitk rhinosinit med eller utan polyer
Non-typ-2 – har ofta minste symtom och minsre astma. Behandla med ev antiotika och steroider och FESS kirurgi av sinus). Dock inte så mycket som hjälper
Typ-2 – dessa har mer symtom och mer påverkan. Här fungera LM och kirugi (FESS) mycket bättre. Man kan t.ex. ge steroider i nässpray eller PO och bilogiska lm så som:
- Xolarit
- Dupixent
Ej förmåns LM och dyra
vilka antoamiska avikelser ger nästräppa? hur åtgärdar man dem?
